Munasarjojen hypoplasia

Hypoplasia munasarjat — anatominen ja funktionaalinen kehittymättömyys naisten sukurauhasten — munasarjat. Kun munasarjojen hypoplasia havaittu hypomenstrual oireyhtymä tai kuukautisten puuttuminen, vähentynyt libido, hedelmättömyyttä. Munasarjojen hypoplasia diagnosoitu yleinen ja gynekologinen tutkimus, ultraäänitutkimus tulosten sisäsynnyttimet, hormoni tutkimukset laparoskooppisissa munasarjojen biopsia karyotyypin määrittämisen (kromosomit). Munasarjojen hypoplasia vaatii syklinen hormonihoito.

• Munasarjojen hypoplasian oireet
• Munasarjojen hypoplasian diagnosointi
• Munasarjojen hypoplasian hoito ja ennuste

Munasarjojen hypoplasia

Hypoplasia munasarjat usein havaittu taustalla yleisen tai seksuaalisen infantilism; voi liittyä kohdun hypoplasia, aplasiaa kohdun ja emättimen (Rokitansky oireyhtymä-Otto Küstner), munuaisten hypoplasia, hypoplasia muihin elimiin. Lisäksi munasarjojen hypoplasia tapahtuu gonadidysgeneesi — geneettinen aiheuttamien sairauksien laadullisia ja (tai) määrälliset patologian sukupuolikromosomeiksi (Shereshevscky oireyhtymä — Turner et ai.). Näissä tapauksissa, munasarjasyöpä parenkyymin pääasiassa tai yksinomaan edustaa sidekudos.

Hankitut hypoplasia munasarjat on seurausta kielteisiä vaikutuksia elimistössä aikana ontogeny, etenkin lapsuudessa tai nuoruudessa. Kehittäminen munasarjojen vajaakehitys voi osaltaan tulehdus seksuaalirauhasiin (oophoritis, adnexitis), raskauden keskeytys, syömishäiriöistä (vitamiininpuutokset, anoreksia), kroonista myrkyllisyyttä, ja lastentauteja (sikotauti, vihurirokko, tuhkarokko, tulirokko, jne), kurkkukipu, umpieritystoiminnan (tulehdus aivolisäkkeen ja hypotalamus, aivolisäkeadenooma prolaktinooma, hypotyreoosi, jne), säteilytys radioaktiivisilla aineilla. Harvemmin, munasarjojen hypoplasia johtuu kohdunsisäinen vaurioiden follikulaarinen yksikön johtuen raskauspatologia äiti.

Mukaisesti etiologia ja taso vaurion gynekologian allokoi munasarjojen hypoplasia keskustassa (hypotalamus-aivolisäke) genesis; perifeerinen (munasarja) genesi ja idiopaattinen (epäselvä) alkuperää. Kun munasarjojen hypoplasia merkitty vakavuuden väheneminen follikulaarinen kerroksen. Vuonna hypoplastisen primääri munasarjojen munasoluja ja alkukantainen munarakkuloita voida vietetään lainkaan tai päättäessään kypsymisen ja kasvun, joka määrittää rakenteessa kliinisiä oireita.

Munasarjojen hypoplasian oireet

Potilaat, joilla on munasarjojen hypoplasia voidaan havaita erilaisten häiriöiden kuukautiskierron toiminto — ensisijainen, joskus sekundaarisen amenorrean, tuberkuloosi tai hypomenstrual oireyhtymä, anovulatoriset sykli. Listattujen häiriöiden, joilla on munasarjojen hypoplasia, liittyy hedelmättömyys.

Potilaat koostuvat naispuolisesta tyypistä, mutta ne ovat hieman ilmaisseet ejnuhoidnye -merkit. Kun munasarjojen hypoplasia toisen seksuaalista ominaisuudet ovat yleensä lieviä — pani niukka karvoituksen häpyluun alueelle ja kainaloihin, tasoittamalla rinta, uusia, areolas ja nännit. Tunnusomaista ensimmäisen menarchen puuttumisesta (menarhe) 15-16 vuoteen. Seksuaalinen halu naisilla on vähäistä, usein myös kylmä. Muut oireet hypoplasiaa munasarjat paljastuvat aikana monimutkainen gynekologinen tutkimus.

Munasarjojen hypoplasian diagnosointi

Gynekologinen tutkimus kiinnittää huomiota rakenteen hypoplastic ulkoisten sukuelinten, hieno pigmentoima- häpyhuulet, läsnäolo venymätöntä kapea ja lyhyt emätin, kohtu infantilism. Aikana ultraääni, ultraäänen tai hysterosalpingoscopy ja hysterosalpingography vahvistetaan vähennys munasarjojen ja kohdun koko määritettiin polveileva ohut, pitkänomainen munanjohtimet.

Peruslämpötila on yksivaiheinen. Tutkimus kohdunkaulan liman klo hypoplasia munasarjat paljastaa merkkejä hypoestrogenismin — negatiivisia tai heikosti lausutaan oire «oppilaan.» Estrogeenin alhainen taso (joissakin tapauksissa — gonadotrooppiset hormonit) vahvistetaan laboratoriokokeissa. Testien progesteronin aikana munasarjojen hypoplasiaan yleensä tulos on kielteinen, mikä osoittaa vakavaa estrogeenipuute. Yhdistetty estrogeeni-progestaatiotesti on positiivinen, mikä osoittaa endometrian toiminnallisen säilyttämisen.

Tunnistaa keskeinen muodot munasarjojen hypoplasia käyttää farmakologisten testien menopausaalisen gonadotropiinin, ihmisen koriongonadotropiini, klomifeeni, lyuliberinom; Turkin satulan röntgenkuva, aivojen MRI. Tarvittaessa suoritetaan diagnostinen laparoskopia ja munasarjojen biopsia.

Munasarjojen hypoplasian hoito ja ennuste

Munasarjojen hypoplasiaa hoidolla pyritään palauttamaan hormonaaliset ja lisääntymistoiminnot. Munasarjojen hypoplasian hoidon perusta on syklinen hormonihoito. Ensimmäisessä vaiheessa on tarkoitus luoda hormoni estrogeeni tausta, ja sen jälkeen ulkonäkö menstrualnopodobnoe reaktio — normalisoida syklinen hypotalamus-aivolisäke-munasarja-kohdun prosesseja. Hormonoterapia suoritetaan folliculometrian valvonnassa. Samanaikaisesti, munasarjojen hypoplasia nimitetty vitamiinihoidosta, fysikaalinen hoito (magneettinen, magneetti-, laserhoito, fonoforeesin et ai.), Gynekologinen hieronta balneoprocedures.

Hormonihoidon vaikutuksesta syntyy tyypillisiä naispuolisia seksuaalisia ominaisuuksia. Naiset, joilla on munasarjojen hypoplasia olisi havaittu gynekologi-endokrinologian varhaiseen havaitsemiseen hypotalamus-aivolisäke kasvain prosesseja ja hyperplastisten häiriöt sukuelimiin vaikutuksen alaisena hormonihoito.

Indusoimalla kaksivaiheinen kuukautiskierron naisilla, joilla on munasarjojen hypoplasia mahdollisuudet raskauden vaihteli 30-60%; se ei sulje pois todennäköisyys monisikiöraskauden. Syvää vajaakehitys munasarjojen äitiyttä mahdollista kiitos avusteisten lisääntymismenetelmien — IVF käyttäen luovuttajan munia. Saatu keinosiemennys (ICSI menetelmä, pix tai IMSI) jäädytetty alkioiden (alkio kylmäsäilytyksen) ja sitten suorittaa krioperenos ja paikkausistutusoikeus alkioiden kohtuun. alkio luovuttaja voidaan käyttää tarvittaessa. Vuoto ja ylläpito raskauden potilailla, joilla hypoplasia munasarjojen liittyy keskenmenon riski. Tällaisissa tapauksissa turvautua apua korvike äitiyden.