Munasarjojen fibroma

Munasarjojen fibroosi on sidekudos, hyvänlaatuisen luontaisen munasarjan tuhovoiman hormoni. Munasarjojen fibroidin oireet kehittyvät, kun kasvain saavuttaa merkittävän koon ja esiintyy ascites, anemia ja harvemmin hydrothorax (Meigs-oireyhtymä). Gynekologisen tutkimuksen, ultraäänen, CT: n diagnoosissa; munasarjojen fibroidin jalostusdiagnoosi perustuu tuumorikudosten histologisen tutkimuksen tuloksiin. Munasarjatulehdus — operatiivinen — tuumorin poistaminen, joskus yhdessä kohdun kohdun kanssa.

• Munasarjojen fibroidien syyt
• Oireet munasarjojen fibroid
• Diagnoosi munasarjojen fibroma
• Munasarjasyövän hoito
• Munasarjasyövän ennuste ja ennaltaehkäisy

Munasarjojen fibroma

Gynekologiassa fibroma esiintyy 10%: lla tapauksista hyvien munuaisten kasvainten keskuudessa; voi esiintyä, koska murrosiän, mutta usein kehittyy premenopausaalisilla ja vaihdevuodet (40-60 vuotta). Munasarjojen fibroma on pyöreä tai munan muotoisia muodostumisen, jolla on sileä tai nodulaarinen pinta, jonka koko voi olla jopa 10-12 cm, kun läsnä on munasarjojen fibrooma pseudofield yhdenmukaisuus voi olla tiheästi-elastinen, kun ilmaistaan ​​turvotus -. Pehmeä, laskeumien kalsiumsuolojen — kiinteä aine. Munasarjojen fibroosi on yleensä yksipuolinen ja liikkuva, koska sillä on jalka.

Munasarjojen fibroidti leikkaus — valkoinen tai valkoinen-harmaa väri, yleensä verisuonten huono; sillä kasvaimen pitkittyneen olemassaolon ollessa sen keskellä voidaan havaita iskemia, jossa on nekroosi, verenvuodot, degeneratiiviset muutokset, joilla on ruskehtava punainen sävy. Histologisesti tuumori koostuu sidontakuvioista, jotka liittyvät sidekudoksen soluihin, jotka ovat toisiinsa toisiinsa nähden eri suuntiin, ja solujen turvotus on tähtäin.

Munasarjojen fibromassa on kahta muotoa: rajoitettu muoto (kasvaimessa on selkeästi ilmaistu kapseli, joka erottaa sen munasarjakudoksesta) ja diffuusi (munasarja on kokonaan vaikuttanut). Munasarjojen fibroid kudos on usein turvoksissa ja voi sisältää kystat. Munasarjojen fibroid on hitaasti kasvava tuumori, mutta dystrofisilla muutoksilla kudoksissa sen kasvua voidaan nopeuttaa. Kasvaimen mitotisen aktiivisuuden tehostamista pidetään rajatilanteena, jolla on alhainen pahanlaatuinen potentiaali.

Pienen koon fibriini ei yleensä vaikuta munasarjojen toimintaan, ei estä raskauden alkamista ja laakerointia. Hypercellular (solu) munasarjojen fibroideja voi toistua, varsinkin jos kapseli on vahingoittunut leikkauksen aikana. Munasarjojen fibroidin komplikaatioihin kuuluvat jalkojen vääntyminen, nekroosi, verenvuoto, tuumorin supistuminen, maligniteetin todennäköisyys.

Munasarjojen fibroidien syyt

Syitä munasarjojen kohdun ei ole vakiintunut, mutta riskitekijä voi olla epäsuotuisa premorbid tausta potilaan, mukaan lukien endokriiniset häiriöt (kuukautiskierron ja lisääntymistä ja), vähentää immuunipuolustusta, tulehdus munasarjat ja lisäkkeet (sivuelintulehdus, oophoritis). munasarjojen fibroma voi liittyä kohdun myoomaan, munasarjakysta ja ovat todennäköisesti heidän yhteistä etiologiset tekijät kehitystä.

Oireet munasarjojen fibroid

Ja pienet koot fibromas (3 cm) ja ylläpitää kliinisiä oireita munasarjojen toiminta voi olla poissa pitkään. Kanssa kasvainten kasvua ilmaantuu Meigsin oireyhtymä (askites, anemia, keuhkopussintulehduksesta), jotka näkyvät vatsan turvotus, kipu, hengenahdistus, yleinen heikkous ja väsymys, takykardia.

Ascites — usein munasarjojen fibroideja, esiintyy, kun transudata vapautuu tuumorista vatsaonteloon. Hydrothorax johtuu ascitic-nesteen nielemisestä diafragman rakoissa vatsaontelosta pleuraaliseen onteloon. Joissakin tapauksissa munasarjan fibroidtiin voi liittyä polyseroosi ja kakeksia (yleensä pahanlaatuinen kasvaimen rappeuma). Taudin vakavuus määräytyy suurelta osin naapurimaiden puristamalla nesteellä, erityisesti polyserositeetilla.

Ekspressoituneet oireet peritoneumin ärsytyksestä ilmestyvät verenvuodot ja nekroosin munasarjojen fibroidissa sekä tuumorin jalan kiertämisessä. Kuukautiskierto ei tavallisesti häiriinny. Kun munasarjojen fibroidia yhdistetään muihin sukupuolielinten sairauksiin, kliinistä kuvaa leimaavat oireidensa yhdistelmä: esimerkiksi kohdun limakalvojen läsnä ollessa menometrorragia voidaan kiinnittää.

Diagnoosi munasarjojen fibroma

Munasarjojen fibroideja pitkään aikaan ovat oireeton ja voidaan havaita vahingossa toisen taudin tutkimuksessa tai leikkauksessa. Munasarjojen fibroidin diagnosointi on mahdollista käytettävissä olevien kliinisten oireiden perusteella, gynekologin tutkiminen pakollisella kaksoiskokeella; laboratoriodiagnostiikka (yleinen verikoke, CA-125, HE 4); instrumentaaliset menetelmät (ultraääni, magneettikuvaus, lantion elinten CT) ja histologinen tutkiminen poistetun kasvaimen kudoksesta.

Kun gynekologinen tutkimus voi havaita tai takapuolen kohdun koulutuksen, kiiltävä tai nodulaarinen pinta, tiheä, joskus kivinen tekstuuri, liikkuva ja kivuton. Diagnostinen ultraääni havaitsee DRC pyöreä tai soikea muodostumista, joilla on selkeä sileä ääriviivat, edullisesti homogeeninen rakenne kaiku-positiivinen, kohtalainen (matala) kaikuisuus, joskus ehonegativnoe sulkeumia. CDC: llä aluksia ei pääsääntöisesti visualisoida, mikä määrittää munasarjojen fibroidien avaskularisaation.

Diagnoosi munasarjojen fibroideja MRI ja CT, herkkyys ja spesifisyys vastaavat ultraääni. On mahdollista suorittaa pleurapunktuuri ja vatsan punktuuri sytologisella tutkimuksella tuloksena saatavan transudatan. Munasarjojen fibroidin diagnoosin määrittäminen on histologinen tutkimus poistetun kasvaimen kudoksesta diagnostisen laparoskopian suorittamisen jälkeen. Erotusdiagnoosissa munasarjojen fibrooma suorittaa subserous myoomaan kohdut solmu, cystoma munasarjojen, metastaattisen munasarjasyövän, munasarjojen follikulaarisen kystat, keltarauhasen kysta.

Munasarjasyövän hoito

Munasarjasyövän konservatiivista (lääkettä) hoitoa ei suoriteta, kasvaimen kirurginen poisto on pakollista. Kirurgisen toimenpiteen ja luonteen mukaisesti määritetään kasvaimen kokoa, potilaan ikä, tila muiden munasarjan ja kohdun, olemassa samanaikaisia ​​sairauksia.

Nuorten naisten pieni määrä munasarjojen fibrooma rajoitettu laparoskooppisten poisto (kuorinta) on kasvaimen säilyttäminen kuukautiskierron ja generatiivinen toimintoja. Premenopausaalisilla naisilla on suositeltavaa ooforctomy tai appendanssien poisto; munasarjojen kahdenvälisen tappion vuoksi yrittää jättää osan niistä.

Munasarjasyövän ennuste ja ennaltaehkäisy

Munasarjasyövän ennuste on suotuisa, maligniteetin todennäköisyys on 1%. Raskaus voidaan suunnitella vasta restauraation jälkeen.

Ei ole olemassa erityisiä keinoja estää munasarjojen fibroid; on tarpeen vähintään kerran vuodessa vierailla gynekologiassa ja suorittaa lantion elinten ultraäänitutkimus tämän taudin oikea-aikainen havaitsemiseksi.