Munajohtimentulehdus

Salpingitis on infektiosyöpä munasarjojen (kohtu) putkien kautta. Akuutti salpingiitti esiintyy vatsan kovaa, kuumetta, vilunväristyksiä, myrkytystä. Kun salipunktio on subakuutti ja krooninen, klinikka poistetaan, mutta dyspravia ja lapsettomuus ovat usein havaittavissa. Salpingiitin diagnoosi sisältää bimanual-tutkimukset, bakteerikooppiset ja bakteriologiset tutkimukset. Salpingitis on hoidettu antibakteerisella hoidolla, fysioterapian menetelmällä. Puristavia munasarjojen tuumoreita muodostaessa laparoskooppi on osoitettu.

• Salpingitian syyt ja kehitys
• Salpingitis-oireet
• Salpingitian diagnoosi
• Salpingitin hoito
• Salpingitian ennuste ja ehkäisy

munajohtimentulehdus

Eristetty salpingiitti on harvinaista; esiintyy paljon useammin munasarjojen — salpingooforiitin (adnexitis) kanssa. Salpingiittia voidaan myös yhdistää endokerviitti ja endometritis — kohdun tulehdus. Tämä johtuu lisääntymisjärjestelmän kaikkien osien läheisestä anatomisesta ja fysiologisesta yhteydestä. Akuutti salpingiitti ja ooforiitti ovat sairaus, joka diagnosoidaan useimmiten gynekologiassa.

Salpingitian syyt ja kehitys

Salpingitian etiologiasta on jaettu epäspesifisiin ja spesifisiin. Epäspesifinen munajohtimentulehdus voivat aiheuttaa tai orvaskeden kultainen Staphylococcus, Streptococcus, eneterokokkom, Escherichia coli, bacteroids, peptokokki, peptostreptokokki, Proteus, sienten Candida-suvun, ja sekoitettu kasvien. Mikrobien yhdistysten, aiheuttaen salpingitis, yleensä resistenttejä yleisesti käytetyille antibiooteille. Septisen etiologian kannalta yksipuolinen kohdun putken vaurio on ominaista.

Munajohtimentulehdus edistää kehitystä epäspesifitä heikkeneminen fyysistä tilaa, gynekologinen patologia (munasarjojen vajaatoiminta, emättimen esiinluiskahdus), syntymä vammoja, monimutkainen abortti, kohdunsisäinen useita erilaisia ​​keinoja (metrosalpingography diagnostiset kohdun kaavinta, hysteroscopy, lisäys ja poisto kierukan). Yhdyskäytävä tunkeutumisen taudinaiheuttajien näissä tapauksissa ovat vahingoittuneet epiteelin kohdun kannet.

Erityisiä muotoja munanjohdintulehduksen aiheutti gonokokkeja, Trichomonads, Chlamydia, jotka tunkeutuvat elimistöön seksuaalisen kanssakäymisen. Mycobacterium tuberculosis anna munanjohtimet hematogenous reitti, usein pesäkkeitä keuhkojen infektiot, intratorakaaliset tai suoliliepeen imusolmukkeet. Erityinen salpingiitti on yleensä kahdenvälistä.

Alkuvaiheessa tulehdus tarttuu kohdun putken limakalvoon (endosalpinx), jossa tulehdusreaktio tapahtuu — hyperemia, mikrokytkentähäiriöt, tulehdus, turvotus, solujen infiltraatio. Kun leviää tulehduksen turvotus lihaskerroksessa on fallopian putki, se sakeutuu ja deformoituu.

Exudatiivinen sisältö mikro-organismeissa, jotka sisältyvät siihen, tulevat vatsaonteloon aiheuttaen vahinkoa putken ja ympäröivän peritoneumin serosisäiselle peitteelle perisalpingitin ja pelvioperitoniitin kehittymisen myötä. Tulevaisuudessa follikkelin repeämisen jälkeen graafovian vesikkelin rakeinen kalvo voidaan tarttua — salpingo-ooforiitti esiintyy.

On suun munanjohdintulehduksen ja ampullary osa munanjohdin vuoksi tihkumiseen ja paksuuntuminen nopeasti etenevä häviämisestä fimbrioita. Erotuksen kerääntyminen putkeen johtaa hydroskalpinxin ja pyosalpinxin muodostumiseen. Välillä tulehdukselliset muutokset munanjohtimet, vatsakalvon, suolen silmukoita, liite kehittää kiinnikkeistä — perisalpingit. Krooninen salpingiitti on tärkein tekijä ahtauma tuberkuloosi.

Salpingitis-oireet

Salpingitin kliinisten oireiden ilmaantuminen liittyy yleensä kuukautisten loppuun. Akuutti salpingiitti ilmenee voimakkaasti terveydentilan heikkenemässä, johon liittyy kuume, vilunväristykset, kipujen ulkonäkö alaraajassa säteilytyksellä ristiluu ja peräsuolessa. Ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, ilmavaivat, oksentelu), myrkytys (heikkous, myalgia, takykardia), toiminnalliset ja emotionaaliset neuroottiset häiriöt.

Patognomonichnym oire salpingitis ovat seros-nenän muotoja sukuelinten ja virtsaputken. Dysuraalisia häiriöitä on tyypillistä usein kiireelliseksi virtsata, leikkauksia, virtsan vapautumista pienissä osissa. Suoliston häiriöt ilmenevät ärsytyneen suolen oireyhtymän kautta — usein nestemäinen jakkara. Usein silloin, kun salpingiitti merkitsi voimakasta arkuutta sukupuoliyhteydessä.

Kun subakuutti salpingiitti, hyvinvointi paranee, kipu vähenee, kehon lämpötila muuttuu subfebriliseksi. Kroonista salpingitiittia voi esiintyä tyydyttävän yleisen tilan, normaalin kehon lämpötilan, takia, mutta jatkuvana kipuna. Kroonisen salpingitian pahenemista aiheuttavat ylituotanto, hypotermia, stressi, keskinäiset infektiot. Jos salipulointi on monimutkainen pyosalpinxilla, hektisen tyyppinen kuume kehittyy, vilunväristykset, myrkytys kehittyy, määritetään peritoneumin ärsytysoireet. Pyosalpinxin murtuminen ja mädäntyminen vatsan onteloon voivat johtaa diffuusi peritoniittiin.

Gonorrheal munajohtimentulehdus virta poikkeaa hyvin vähän septinen muodoista tulehdus, mutta tippuri paitsi munanjohtimet vaikuttaa virtsaputken, kohdunkaula, lakunaarinen aivohalvauksia, Bartholinin rauhasen, peräsuoleen. Chlamydiaalinen salpingiitti etenee yhä hämärtyneemmäksi, virtsaputkitulehduksen, kohdunkaulan, endometritin ja fallopian putkien tuhoisassa leesioissa. Klamydia-salpingiitin jälkeen on usein kehittymässä ulkonäön raskaus ja lapsettomuus. Tuberkuloottisen etiologian salpingitis on krooninen kurssilla; Pahistumisia havaitaan prosessin caseaalisessa muodossa.

Salpingitian diagnoosi

Miettiminen historia mahdollistaa gynekologi yhdistää taudin monimutkaisilla syntymät, kirurginen abortti, gynekologisia menettelyjä, muutos seksikumppaneita jne Salpingiitin diagnoosissa luotetaan fyysisten, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten tiedot.

Akkuroitu salpingiitti, gynekologinen tutkimus on erittäin tuskallista. Anteriorisen vatsa-seinän kautta voi esiintyä paljaita yksi- tai kaksipuolisia tunkeutumisia lisäyksissä ilman selkeitä rajoja kudosten turvotuksen vuoksi. Kliinisessä muodossa, joka johtuu skleroosista ja fibroosista, liitteet muuttuvat passiivisiksi. Kun pelvioperitoniitti oireet peritoneumin ärsytyksestä ilmenee; dudasasun erittävän aineen kerääntyminen — posteriorisen emätinpuristimen kohoava ja voimakas arkuus.

Periferaalisen veren muutosta salpingitilla on leukosytoosi, jossa leukoformulaarinen muutos vasemmalle, ESR: n lisääntyminen. Erillisen virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan mikrobiologinen analyysi voi tunnistaa patogeenit ja määrittää niiden alttiuden antibiooteille. Gonorrean, tuberkuloosin ja klamydia-salpingitian diagnoosi voidaan vahvistaa PCR: llä ja ELISA: lla.

Fallopian putkien paksuuntumisen visualisointi ultraäänen (transvaginaalinen, transabdominaalinen) avulla pieniä lantiota koskeviin adheeseihin ja effuusioihin; hydro- tai pyosalpinx — kasvainmuotoinen muutos putkessa. UGSSS on tarkoitettu fallopian putkien selkeyden arviointiin kroonisessa salpingitissa. Kun dudostilaan kohdistuu eksudatumia, suoritetaan posteriorisen emättimen valssauksen lävistys. Diagnostinen laparoskopia on käyttökelpoinen akuutin appendikitisin, ektopoottisen raskauden, pyosalpinxin, munasarjojen apopleksian repeämisen eliminoimiseksi.

Salpingitin hoito

Akuutti salpingiitti ja kroonisen muodon merkittävä paheneminen edellyttävät sairaalahoitoa. Salpingitis-hoidon tärkeitä osia ovat lepohuone, kylmä hypogastrisella alueella, säästävä ruokavalio. Antimikrobisen hoidon tarkoitus perustuu bakteriologisen inokulaation tuloksiin ja salpingiitin etiologian herättämiseen. Hoito voidaan suorittaa puolisynteettisillä penisilliinien, kefalosporiinien, fluorokinolonien, aminoglykosidien, makrolidien ja tetrasykliinien kanssa 10-14 päivän ajan. Samanaikaisesti on määrätty nitrofuraanien, sienilääkkeiden, NSAIDien, infuusiohoidon, autoheterapian johdannaisia. Metabolisten ja mikro-kiertoprosessien stimulointi toteutetaan tuomalla vitamiineja, tiamiinipyrofosfaattia, aloe-uutetta, hyaluronidaasia.

Munajohtimentulehdus aiheuttama anaerobinen kasvien ja trichomonas, käsitellään metronidatsoli; hoito ja tuberkuloosi salpingitis gonoreynyh suoritettiin periaatteiden tuberkuloosin hoitoon ja tippuri. Krooninen munajohtimentulehdus ja jälkeisen palautumisen aikana akuutin menetelmä on laajalti käytetty fysioterapia — UHF, magnetotherapy, elektroforeesi, ultraääni, diadynamic, vesihoito (radon, sulfidi, natriumkloridia kylpy, talassotherapy), thermotherapy (ozokeritotherapy, parafiini). Akupunktio istuntojen salpingiitti edistää poistamalla kipua ja regression patologisia muutoksia.

Tubo-munasarjojen kasvaimia muodostettaessa suoritetaan diagnostinen laparoskopio; tarvittaessa suorittaa tubektomia tai adnexectomia. Joskus turvautuvat transvaginaaliseen aspiraatio-pesuun kuivatukseen ja säätämiseen pieni lantio.

Salpingitian ennuste ja ehkäisy

Salpingiitin siirtymisen jälkeen kuukautiset, seksuaali- ja lisääntymistoiminnot usein kärsivät. Potilaat kokevat usein lapsettomuuden, ectopic-raskauden, lantion kipua liimausprosessin takia.

Ehkäisevillä toimenpiteillä munajohtimentulehdus edellyttävät lempeä kaikista naistentautien interventioiden edistäminen estemenetelmää ja turvaseksiä, ajankohtainen poistaminen kasvualustoja extragenital ja sukupuolielinten infektiot, hygieenisessä tyttöjen koulutukseen.