Muistihäiriöt

Muistihäiriöt — vähentää tai kokonaan menettää tietojen tallentamisen, tallentamisen ja toiston toiminnon. Hypononeaalisten häiriöiden tunnusomaista on kyky muistaa nykyinen ja jäljitellä aiempia tapahtumia. Amnesia ilmenee ehdottomana mahdottomana säästää ja käyttää tietoa. Kun paramnesia-muistot ovat vääristyneitä ja vääristyneitä — potilas sekoittaa tapahtumien kronologian, korvaa fiktiota unohtuneiksi, tarinoita kirjoista ja tv-ohjelmista. Diagnoosi toteutetaan keskustelumenetelmällä, erityisillä patoposykologisilla näytteillä. Hoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö, psykoopporiharjoituksia.

• Muistihäiriöiden syyt
• synnyssä
• luokitus
• Muistihäiriöiden oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Muistihäiriöiden hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Muistihäiriöt

Muisti on keskeinen henkinen prosessi, joka tarjoaa mahdollisuuden keräämistä ja siirtoa kokemusta, tietoa maailmasta ja itsestään, sopeutua muuttuviin olosuhteisiin. Muistihäviöitä koskevat valitukset ovat yleisimpiä neurologisen ja psykiatrisen profiilin potilaiden keskuudessa. Häiriöt tässä ryhmässä säännöllisesti havaittiin 25-30% ihmisistä nuorten ja keski-ikä, 70% eläkeläiset. Häiriöiden vakavuus vaihtelee pienemmistä toiminnallisista vaihteluista vakaviin ja progressiivisiin oireisiin, jotka estävät sosiaalisen ja kotimaisen sopeutumisen. Ikäryhmässä 20-40 vuotta vallitsee asteeniset-neuroottinen oireyhtymä, yllään ohimeneviä, potilaat yli 50 vuotta muistin heikkeneminen johtuu usein orgaanisia muutoksia aivoissa, joka johtaa pysyvään kognitiivisten häiriöiden ja vaikea hoitaa.

Muistihäiriöiden syyt

Muistiongelmia voi ilmetä monilla eri tekijöillä. Yleisin syy on asteeninen oireyhtymä, joka johtuu päivittäisestä psykoemotionaalisesta stressistä, lisääntyneestä ahdistuksesta ja fyysisestä huonosta tilasta. Muistitoimintojen huomattavan vähenemisen patologinen perusta on keskushermoston ja henkisten patologioiden orgaaniset sairaudet. Yleisimmät sairaudet ovat:

• Ylitöistä. Liiallinen fyysinen, henkinen ja emotionaalinen stressi tulee stressin lähteeksi ja toiminnallinen heikkeneminen kognitiivisissa prosesseissa. Muistin heikkenemisen todennäköisyys on suurempi epätasapainoisella ravitsemuksella, unen puutteella, yövuorossa.
• Somaattiset sairaudet. Fysikaaliset vaivat edistävät yleisen sammumisen kehittymistä. Muistin vaikeudet voivat olla sekä aistishoitoa että muuttamalla huomiota ulkopuolelta tulevista tiedoista kehon tuntemuksiin.
• Alkoholismi ja huumeriippuvuus. Muisti heikentää aivovaurion taustat, myrkyllinen maksavaurio, hypovitaminosi. Pitkäkestoinen riippuvuus kehittyy jatkuvaan kognitiiviseen vajeeseen.
• Aivoverenkiertohäiriöt. Syynä voi olla aivojen, aivohalvauksen ja muiden ikään liittyvien sairauksien kouristus tai ateroskleroosi. Hypertensio-tautia sairastavat potilaat ovat vaarassa.
• Craniocerebral-vamma. Muisti häiriintyy akuutin ja kaukaisen ajan. Häiriöiden vakavuus vaihtelee vaikeista vaikeuksista uuden materiaalin tallentamisessa kaikkien kertyneen tiedon äkilliseen menetykseen (mukaan lukien nimi, sukunimi, sukulaiset).
• Degeneratiiviset prosessit keskushermostossa. Normaalin ikääntymisen myötä aivoissa tapahtuu tahattomia muutoksia — kudosten määrä, solujen määrä ja aineenvaihdunnan taso vähenee. Muisti ja muut kognitiiviset toiminnot heikentyvät. Ilmeinen toimintahäiriö liittyy degeneratiivisten sairauksien (Alzheimerin taudin, Parkinsonin taudin, Huntingtonin korean jne.) Kanssa.
• Mielenterveyshäiriöt. Kognitiivinen vika muodostuu erilaisista dementioista, skitsofrenia. Epilepsia, joka on neurologinen sairaus, vaikuttaa psyykeihin, mukaan lukien muistinmuutosten aiheuttamat.
• Henkinen hidastuminen. Se voi liittyä geneettisiin patologioihin, komplikaatioihin raskauden ja synnytyksen aikana. Mnesteettiset häiriöt ovat voimakkaimpia kohtalaisissa ja vakavissa sairauden muodoissa.

synnyssä

Muistiprosessit toteutetaan osallistumalla modekohtaisiin keskusten aivokuori, jossa tiedot ovat peräisin analysaattoreista ja epäspesifisiä rakenteita — hippokampus, visuaalinen kumpu, cingulate gyrus. Erityiset kortikaaliset yksiköt (analysaattoreiden modaalilla) toimivat vuorovaikutuksessa puhealueiden kanssa, minkä seurauksena muisti siirtyy monimutkaisemmalle organisaation tasolle — siitä tulee sanallinen ja looginen. Muistin selektiivisyys tuottaa etulohkojen aktiivisuus, ja yleinen kapasiteetti muistiinpanolle ja lisääntymiselle on varren jakautuminen ja retikulaarinen muodostuminen.

Muistihäiriöille on tunnusomaista dysfunktionaaliset aivorakenteet. Kun sävy, diffuusi orgaaniset prosessit vähenevät ja haittaavat subkortical-varren jakautumista, kaikentyyppiset mekaaniset prosessit heikkenevät: kiinnittyminen, säilyttäminen ja lisääntyminen. Etusivulla olevien painopisteiden lokalisointi vaikuttaa muistiinpanojen valikoivuuteen ja painopisteeseen. Hippokampuksen patologiasta ilmenee pitkäaikaisen muistin väheneminen, paikkatiedon käsittelyn ja tallentamisen rikkominen (disorientaatio).

luokitus

Kun otetaan huomioon kliinisen kuvan erityispiirteet, muistihäiriöt jakautuvat hypernemian (lisäyksen), hypnoosin (vähenemisen), amnesian (poissaolon) ja erilaisten paramnesian alatyyppien varalta — laadulliset muutokset tallennetuissa tiedoissa. Alexander Romanovich Lurin kehittämä luokitus, joka keskittyy patogeenisiin mekanismeihin ja joka sisältää seuraavat rikkomustyypit:

• Liikennemuotojen-epäspesifinen. Ne osoittavat riittämättömän erilaisten vaikutusten (auditiivisten, visuaalisten, moottorien) vaikutusten jäljittämisen. Häiriöt aiheuttavat syvien epäspesifisten aivojen rakenteiden tappio, patologinen lisääntynyt jäljitysten esto. Esimerkki on Korsakovin oireyhtymä alkoholimyrkytyksessä.
• Modaalinen-spesifinen. Ongelmia syntyy, kun tallennetaan tietyn modeemin tietoja. Häiriöt kehittyvät analysaattoreiden aivokuorien vaurioiden perusteella, raidat kestävyys on seurausta häiritsevistä vaikutuksista. Akustinen, auditiivinen, visuaalinen spatiaalinen, moottorimuisti voi patologisesti muuttua.
• Laitekohtaisia. Tämän ryhmän patologiat aiheuttavat aivojen puhealueiden tappion. Mahdollisuus on systematisointi, tulonsiirron organisointi verbaalisen tekstinkäsittelyn avulla.

Muistihäiriöiden oireet

Hyponeuraasi — vähentää kykyä tallentaa, muistaa, kopioida tietoja. Se ilmenee muistin heikkenemisessä nimissä, osoitteissa, päivämäärissä ja tapahtumissa. Erityisesti havaittavissa olosuhteissa, jotka edellyttävät vastauksen nopeaa muotoilua. Mystinen alijäämä liittyy lähinnä tämänhetkisiin tapahtumiin, aikaisemmin tiedot ovat huonompia yksityiskohtia, järjestystä, etuoikeutta ja ajanpitoa unohdetaan. Pääsääntöisesti potilaat ovat itse ensin havainneet häiriötä. Kun luet kirjaa, heidän on aika ajoin palattava edelliseen kappaleeseen rekonstruoimaan tontti. Hypnoosin kompensoimiseksi ne luovat päiväkirjoja, purjelentokoneita, tarroja ja herätyskelloja, joissa on muistutuksia.

Amnesia on täydellinen muistin menetys. Taaksepäin muodoltaan menetetään tautia välittömästi edeltävät tapahtumat muistoja. Tietoja elämästä vapautuu useita päiviä, kuukausia tai vuosia. Aiemmat muistot säilytetään. Anterograamin amnesiaan on ominaista informaation menettäminen tilanteista, jotka ovat tapahtuneet akuutin sairauden tai trauman aikana. Potilaat eivät muista, mitä heille tapahtui muutaman tunnin, päivän tai viikon aikana. Fiktiivisen amnesian myötä kyky muistaa nykyiset tiedot menetetään.

Edistyksellistä muotoa ilmenee tuhoamalla taitotieto ja kasvattamalla tietovarastojen loppuunsaattamista. Aluksi potilaat unohtavat äskettäin saamansa tilanteet ja tiedot. Sitten tapahtumat kaukaisesta menneestä poistetaan muistista. Loppujen lopuksi tietoa kaikesta elämästä, kuten omasta nimestä, läheisten ihmisistä, nuorten ja lapsuuden jaksoista, menetetään. Selektiivisten, foneettisten, hysteeristen muotojen avulla yksittäisten aikojen muistoja poistetaan — traumaattiset tilanteet, negatiiviset kokemukset.

Laadullisia muistihäiriöitä kutsutaan paramnesiaksi. Näitä ovat confabulation, cryptomnesia ja echomosis. Hämmästyksellä potilaat unohtavat tapahtumat, jotka ovat tosiasiallisesti tapahtuneet, vahingossa korvaavat heidät fiktioilla. Potilaiden fantasioiden voi näyttää varsin uskottavalta, joka liittyy jokapäiväisiin, jokapäiväisiin tilanteisiin. Joskus heillä on loistava, epätodellinen luonne — ulkomaalaisten, enkeleiden, demonien ja mystisten reinkarnaatioiden merkkien mukana. Iäkkäät potilaat ovat luonteenomaisia ​​ecnotic confabulation — korvaaminen unohdettu elämänkaaria tietoa lapsuudesta, murrosikä. Kriptemian tapauksessa potilaat pitävät aiemmin todellisuudessa havaittuja, kirjoissa kuvattuja tapahtumia, jotka on nähty unelmissa, elokuvissa tai televisio-ohjelmissa. Ehkonezia — käsitys tilanteista, jotka ilmenevät aikaisemmin, toistuvat. On väärä muisti.

komplikaatioita

Expressoidut ja suuret muistihäiriöt, jotka kehittyvät pitkällä taudin kulku ja terapeuttisten ja kuntoutustoimenpiteiden puuttuminen, johtavat monimutkaisten motoristen taitojen hajoamiseen. Tällaisiin ehtoihin liittyy usein yleinen älyllinen alijäämä. Aluksi potilaat kokevat vaikeuksia kirjallisesti, lukemalla ja laskemalla. Vähäisessä vaiheessa on ongelmia alueellisessa suuntautumisessa, suunnitteluaikana, mikä vaikeuttaa itsenäistä siirtymistä kotona, vähentää sosiaalista toimintaa. Myöhempinä aikoina potilaat menettävät puheen ja kotitalouden taidot, eivät voi ottaa ruokaa yksin, suorittaa hygieenisiä toimenpiteitä.

diagnostiikka

Primaarinen tutkimus muistihäiriöistä tehdään kliinisellä menetelmällä. Psykiatri ja neurologi kerätään historia, osallistua keskusteluun, jonka tulokset arvioidaan säilyttäminen kognitiivisten toimintojen ja vakavuus häiriöiden saada tietoa sairauksien aiemmin neyroinfektsy ja kallovammat. Tunnistaa muutosten syitä muistin neurologi tarvittaessa ohjaavat potilaita aivojen magneettikuvauksessa EEG, kaksipuolinen skannaus brakiokefaali- verisuonet, aivo-selkäydinnesteen, tutkimus silmänpohjan. Erityinen diagnoosi muistihäiriöiden suoritetaan psykopatologia, ja epäiltyjen paikallisen aivovaurio — neuropsykologi. Testataan useita muistityyppejä:

• Mekaaninen. Käytetään «10 sanan» tekniikkaa, tavujen muistiinpanoa, kahden sanasarjan tallentamista. Testit paljastavat henkisen aktiivisuuden, uupumuksen dynamiikan vaihtelut. Tulos esitetään käyrän muodossa. Se on luonteeltaan jatkuva väheneminen tasanne dementiassa, voi olla normaalisti korkea, joilla on lievä kehitysvammaisuus, siksak verisuonisairauksien, ja postinfectious postintoksikatsionnyh todetaan, on erotettu ajan TBI.
• Semanttinen. Näytteitä käytetään erilaisten monimutkaisten tekstien sisällön käsittelyyn. Tuloksen väheneminen viittaa monimutkaisten muotomuotojen rikkomiseen, abstrakti ajattelu ja puhe. Mekaanisen muistiinpanon suhteellisen säilymisen myötä semanttinen häiriö hajottaa oligofrenia, epilepsia. Tulokset pitkään pysyvät normaaleina ihmisillä, joilla on verisuonitaudit, asteeninen oireyhtymä.
• Mediated. Tutkimuksen kohteena on aineen kyky muistaa materiaalia välisymbolilla. Diagnoosimenetelmien — «ikonit» tekniikka tutkia epäsuora tallentamiseen Vygotsky, Leontiev, kaksinkertainen stimulaatiomenetelmät. Käyttöönotto väli- ärsykkeen vaikeuttaa työtä skitsofrenian takia laskussa keskittyä, epilepsia johtuu apaattinen inertian ja psyykkisten prosessien, «hilloa» yksityiskohdista.
• Mielikuvituksellinen. Testiä vaaditaan tutkimalla lasten kehittymätöntä puhetapaa ja potilaita, joilla on puutteita. Käytetään objektien, ihmisten, eläinten kuvien joukkoja. Menetelmän tarkoituksena on arvioida aineiston kykyä muistaa pitämällä se useita minuutteja tunnissa. Tuloksen avulla erotetaan täydellinen ja osittainen kognitiivinen vika.

Muistihäiriöiden hoito

Hoito-korjaavat toimenpiteet valitaan erikseen ja määräytyvät pitkälti syyksi — johtava sairaus. Astenan oireyhtymän yhteydessä on tarpeen palauttaa normaali lepo ja työ, muistin heikkeneminen alkoholin myrkytyksen vuoksi, maksasairaudet — ylläpitää ruokavaliota ja verenpainetta — ylläpitää normaalia verenpainetta. Yleisiä muistin häiriön hoitomenetelmiä ovat:

• Lääkehoito. Useita huumeiden ryhmiä käytetään ensisijaisen sairauden poistamiseksi. Lisäksi on olemassa erityisiä lääkkeitä (nootropics), jotka stimuloivat kognitiivisia prosesseja ja parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa aivoissa. Tämä ryhmä sisältää substraatit energia-aineenvaihduntaa (energia antaa hermosolut), klassinen nootropics (normalisoitu aineenvaihduntaan) ja kasvullisia välineet (tuki aineenvaihdunta).
• Psychocorrection. Koulutukseen ja muistin palautukseen käytetään aktiivisesti muistihallia — erityisiä tekniikoita, jotka helpottavat tietojen tallentamista ja lisäävät tallennetun aineiston määrää. Korvaavat mekanismit aktivoidaan, koska apuvälineet käyttävät kirkkaita visuaalisia ja äänikuvia, vahvoja ja epätavallisia tunteita. Perusmenetelmät — semanttisten lauseiden luominen ensimmäisistä kirjaimista, riimi, Cicero-menetelmä (spatiaalinen mielikuvitus), Aivazovskin menetelmä.
• Terveellisen elämäntavan säilyttäminen. Potilaat näytetään päivittäin kävelee raitisessa ilmassa, kohtalainen liikunta, aktiivinen viestintä, täysi nukkuvuus. Nämä yksinkertaiset toimenpiteet parantavat aivojen kiertoa, tarjoavat säännöllisesti uutta tietoa, jota sinun on ymmärrettävä ja muistaa. Potilaille suositellaan säännöllistä älyllistä kuormitusta, on hyvä lukea laadukasta kirjallisuutta, katsella ja keskustella suosituista tv-ohjelmista, dokumentteja (kertoa, analysoida, tehdä johtopäätöksiä).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Mnesteettiset häiriöt reagoivat hoitoon ilman progressiivista taustalla olevaa sairautta (seniili dementia, skitsofrenian epäsuotuisa muoto, epilepsia, johon liittyy usein kohtauksia). Leikkaava rooli muistin heikkenemisen ehkäisemisessä kuuluu terveyden ylläpitämiseen, mukaan lukien tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettaminen, liikunta, oikea-aikainen hoito sairaanhoidossa somaattisissa ja psyykkisissä sairauksissa. On tärkeää noudattaa järkevää työtapaa ja levätä, nukkua vähintään 7-8 tuntia päivässä, antaa aikaa älyllisille kuormille, lukea kirjoja, ratkaista ristisanatehtäviä ja soveltaa vastaanotettuja tietoja elämässä.