Mitraalinen tricuspid riittämätön

Mitraalinen tricuspid riittämätön

Mitraalinen tricuspidivika on yhdistetty sydänsairaus, jolle on ominaista vasemman ja oikean atrioventrikulaarisen venttiilin häviäminen. Kliinisiä oireita hiippaläpän ja kolmiliuskaläpän vika ominaista hengenahdistus, Veriyskä, sydämen astmakohtauksia, kipu sydämessä, syanoosi ihon, laskimoiden tykytys kaula, myöhemmissä vaiheissa — maksan suureneminen, askites. Diagnostinen algoritmi pyritään tunnistamaan sydänläppien sisältää toteuttamiseen ja arviointiin EKG, PCG, ekokardiografia, radiografia, ventrikulografiassa, sydänkatetrointilaboratorioon onteloita. Radikaali hoito hiippaläpän ja tricuspid virheetön on sydänkirurgian (commissurotomy, muovi, venttiili korvaaminen).

Mitraalinen tricuspid riittämätön

Mitraalinen tricuspid riittämätön
Mitral ja tricuspid epämuodostumia — multivalve atrioventricular sydänsairaus. Kahmari yhdistetty vaurion ja tricuspid kolmiliuskaläppä löytyy kardiologian useammin kuin eristetty hankittu sydänsairaus (hiippaläpän ahtauma, mitraalivuoto, kolmiliuskaläpän ahtauma, tricuspid vajaatoiminta). muut yhdistelmät kaksi- ja kolme-venttiili vaurioiden joukossa samanaikainen sydänsairaus: hiippaläpän, aortan, aortan-kolmiliuskaläpän, hiippaläpän ja kolmiliuskaläpän aortan-lut.

Orgaaninen hiippaläpän mukana kolmiliuskaläppä vika noin 15% tapauksista, kuten useimmille potilaille, joilla on hiippaläpän vika havaitaan loppuvaiheissa suhteellisen (toiminnallinen) trikuspidaaliläpän. Yhdistetty yhdistelmä mitraalisen epämuodostuman kanssa stenoosin tai tricuspidiventtiilin riittämättömyydestä on mahdollista.

Mitraalisen tricuspidisen vian syyt ja patogeneesi

Tärkeimpiä syitä elinvaurioita, eteis venttiilit ovat Rheumatism (90% tapauksista), krooninen bakteeri endokardiitti, tulirokko, trauma venttiilit. Kavennetun venttiilin vaurio kehittyy yleensä myöhemmin mitraalisen ahtauman tai puutteen vuoksi jatkuvien, toistuvien reumaattisten hyökkäysten vuoksi.

Tricuspidinen stenoosi yhdistettynä mitraaliseen viallisuuteen vähentää jälkimmäisen ilmenemismuotoja, koska stenotoksinen supistuminen rajoittaa verenkierron pienen ympyrän hypervolemiaa. Päinvastoin, tricuspidien vajaatoiminnan ja mitraalisen epämuodostuman yhdistelmä myötävaikuttaa oikean kammion vajaatoiminnan nopeaan kehittymiseen johtuen sen ylimääräisestä terapeuttisen hypertension rasituksesta.

Mitraali-aortta-tricuspidaalinen vika diagnosoidaan 7-8 prosentilla potilaista, joilla on reumaattinen sydänsairaus. Kolmoisventtiililevitys vaikuttaa merkittävästi hemodynamiikkaan, koska se aiheuttaa kolme estettä verenkierron kulkiessa:

LUETTU:  Muodostuu nivelrikko
  • aortan aortan ahtauma, johon liittyy vasemman kammion hemodynaaminen ylikuormitus (tietyssä määrin LV-ylikuormituksen määrä vähentää oikean ja vasemman asteen ahtaumien ahtaumaa);
  • ahtauma vasemman atrioventricular aukko, altistavat laskimoiden ruuhkia keuhkoverenkiertoon (nämä ilmiöt rajoittuvat pieniin verta ajautumista sydämen oikean takia ahtauma kolmiliuskaläppä aukot);
  • oikean atrioventrikulaarisen aukon ahtauma, joka aiheuttaa oikean atriumin ylikuormituksen.

Mitraalisen tricuspidisen epämuodostuman oireet

Johtava kuvassa hiippa- ja tricuspid vika näyttää merkkejä leesion, hiippaläpän: hengenahdistus, takykardia, huono liikunta toleranssi, yskä, hemoptysis, «hiippaläpän punastua», rintakipu. Sydämen astman ja keuhkoödeeman yötaisteluja voidaan kehittää. Usein on eteisrytmihäiriön — extrasystole, puuskittaista takykardia, eteislepatus, eteisvärinä.

Tyypillisiä oireita kolmiliuskaläpän vika merkkejä oikean kammion vajaatoiminta: heikkous, akrozianoz, keltaisuus ihon ja kovakalvon, sykkivä niska suonet, kipu ja raskaus oikeassa ylä Quadrant takia hepatomegalia, turvotus, yksipuolinen hydrothorax, askites. Klinikalla kolmen ahtauma vaihdella, mutta usein se hallitsee oireita hiippaläpän tai kolmiliuskaläppä-hiippaläpän vika ja harvoin oireita aortan ahtauma (huimaus, päänsärky, ajoittainen pyörtyminen).

Mitraalisen tricuspidisen epämuodostuman diagnosointi

Tunnustaminen multivalve vikoja on erittäin vaikeaa ja vaatii huolellista analyysiä valitusten ja lääketieteellisten potilastietojen, perusteellinen ja jatkuva lääkärintarkastus verenkierto, soveltaminen monimutkaisia ​​instrumentointi tekniikoiden (EKG, phonocardiography, sphygmography, kaikukardiografiatutkimukseen, radiografian). Vaikeissa tapauksissa diagnosoida vian turvautua menetelmiä tunnistus sydämen onkaloiden ja ventrikulografiassa.

Mitraalisen tricuspidivektorin diagnoosiin viitekohta on pitkän reumaa- van anamneesin läsnäolo. Siksi mitraalisen tricuspidaalisen virheen diagnoosi tulisi suorittaa yhdessä kardiologin, sydänkirurgin ja reumatologin kanssa.

Mitraalisen tricuspidisen epämuodostuman hoito

Useiden valisen sydämen vajaatoiminnan hoito vasta-aiheiden puuttuessa on nopeaa. Sydänleikkauksen on epäkäytännöllinen ja vaarallinen vaikea sydämen vajaatoiminta, ei korjattavissa lääkehoitoa, toissijainen patologisia muutoksia munuaisiin, maksaan ja muihin elimiin.

Valinta kirurginen menetelmä riippuu luonteesta orgaaninen leesion (ahtauma, vajaatoiminta), esiintyvyys tietyn vika. Tällöin monivalvovirheiden toiminnallinen korjaus voidaan suorittaa samanaikaisesti tai vaiheittain. Kun hiippaläpän ja tricuspid päinvastoin soveltaa erilaisia ​​toimintoja — yhden, kahden tai kolmen commissurotomy (ahtauma), muovi hiippaläpän ja / tai muovi trikuspidaaliläpän, mitraaliläpän, ja / tai proteesin trikuspidaaliläpän (at vajaatoiminta), sekä yhdistettynä kirurgisia ratkaisuja.

LUETTU:  Keskushermoston tuumorit

Mitraalisen tricuspidisen epämuodostuman ennuste ja ennaltaehkäisy

Monivalvovirhevirheiden luonnollinen kulku on epäedullisempi kuin venttiilien eristetyt vauriot. Epäedullisin kurssin ja ennuste on kolminkertainen mitraali—aortan-trikuspidaalisen vika, erityisesti esiintyvyys tricuspid ahtauma.

Koska erikoistunut lääketieteellisen sydän 5 vuoden pysyvyys hiippa- ja kolmiliuskaläpän sydänvika on 35,5%, 10-vuotias — 6%. Monivalvovirusten kirurginen hoito on erittäin tehokasta ja siihen liittyy hyviä pitkän aikavälin tuloksia.

Monivalvovirheiden muodostumisen estämiseksi on välttämätöntä toteuttaa toistuvien reumaattisten hyökkäysten ennaltaehkäisy, eristettyjen sydämen vajaatoiminnan ennalta ehkäisevä tutkimus ja niiden oikea-aikaiset korjaukset.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13