Migreeni auraan

Migreeni — puuskittaista ensisijainen cephalalgia, ennen kynnyksellä joita on näköhäiriöt, häiriöt puheen tai herkillä alueilla. Se eroaa yksinkertaisesta migreenistä, joka syntyy 10-60 min. päänsärky ja katoaa ennen hänen olemuksensa valopilkkuja, salama, tumma tai vaalea pilkkuja silmien vääristymistä näköhavainnon, hidastaminen tai epäselvä puhe, pistely tai puutuminen raajoissa, kuulo- tai tuoksusta hallusinaatioita, halvaus. Migreenin ja auran diagnoosi perustuu neurologisiin ja silmäkokeisiin tutkimuksiin, EEG: hen, MRI: hen ja CT: hen. Hoito sisältää kouristusten ehkäisemisen ja helpotuksen.

• Aivojen migreenin syyt
• Aura-migreenin klinikka
• Tyypit migreenin aura
• Migreenin diagnoosi auraan
• Migreenin hoito auraan

Migreeni auraan

Migreeni — on eräänlaista ensisijaisen cephalgia (päänsärky), eli se syntyy melko itsenäisesti, eikä niinkään oire sairaudesta … Asiantuntijoiden mukaan kliinisen neurologian alalla migreeni esiintyy 18 prosentilla naisista ja 6 prosentista miehistä. Noin neljäsosaa migreenikohtauksista on aura-migreeni. Aura on tuloksena 10-60 minuuttia. ennen migreeni-kefalasian tilapäistä visuaalista, herkkää, puhehäiriötä, muutoksia makuun, hajuihin tai kuuloon. Yleensä migreenin aura kestää enintään 60 minuuttia. Joskus se ei johda päänsärkyyn.

Niistä klassinen tapauksia oireisen migreenin voi esiintyä migreenikohtauksen kanssa ns pitkänomainen aura. Pitkäaikainen aura sanotaan, kun vähintään yksi sen oireista kestää yli 60 minuuttia, mutta neurologiset tutkimukset ja neuroimaging-menetelmät eivät paljasta mitään patologiaa. Jos migraasi-aura kestää yli 7 päivää, on todennäköistä, että tällainen komplikaatio kehittyy migreenin infarktina, jonka läsnäoloa vahvistavat neuroimaging-menetelmät.

Aivojen migreenin syyt

Nykyaikaisten ideoiden mukaan migreenin perusta on aivokalvojen reseptorien lisääntynyt herkkyys. Auran ulkonäkö johtuu neuronien biokemiallisen ja bioelektrisen aktiivisuuden muutoksesta tietyllä aivojen alueella. Siksi on ehdotettu, että visuaalisen luonteen yleisimmät aura syntyy kuoren aivokuoren hermosolujen hyperexcitoinnista, joka vastaa visuaalisen tiedon «käsittelystä».

Migreenin aura on polyethiologinen tauti. Sen ulkoasun syitä kutsutaan ensinnäkin stressitilanteiksi ja henkiseksi ylivuotisiksi. Koska stressiä tietyssä tilanteessa on yksilöity eri henkilöitä, riippuen niiden subjektiivinen reaktio, voidaan väittää, että esiintyminen migreeni kanssa aura johtuu pitkälti ihmisen useiden väärä asenne taitto olosuhteisiin. On merkittävää, että ihmiset, jotka onnistuvat pitämään ystävällinen asenne erilaisissa elämäntilanteissa ovat paljon vähemmän todennäköisesti kärsivät migreenistä kuin ne, jotka on vaikea vastustaa kaunaa, vihaa ja ärtyneisyys.

Provosoida oireisen migreenin pystyvät :. Unen puute, muutos sää, erittäin kirkasta valoa, näytön välkyntä, melu, pistävä haju, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus jne Naiset laukaista tekijät ovat kuukautisten alkamiseen, ehkäisypillerit tai hormonaalinen vaihdevuodet hoitoa. Migreeni voidaan havaita potilailla, joilla depressiivinen neuroosi, krooninen väsymysoireyhtymä, hypochondriacal neuroosit, unettomuus ja muut unihäiriöt.

Aura oli migrainihyökkäys tiettyjen tuotteiden käytössä. Useimmiten nämä «provokaattorit» ovat tiraminsoderzhaschie ruokaa: banaanit, juustoa, pähkinöitä, sitrushedelmiä, mätiä ja punaviini. Kuitenkin potilaiden reaktio eri tuotteisiin on hyvin yksilöllistä. Tältä osin neuroscientists mukaan esiintyy säännöllisesti hyökkäys kun kuluttaa tietty tuote ei liity itse tuote, ja se, että kun hän syö samaan esiintyminen migreenikohtausten ja aivot «korjata» sitä.

Aura-migreenin klinikka

Keuhkokuumeen ja auran migreenin hyökkäyksen luonne ei eroa normaalista migreenistä. Pulsointi tai painaminen päänsärky tavallisesti ottaa vain puolet pään, johon liittyy pahoinvointi, lievä huimaus, lisääntynyt käsitys ääniä ja valoa ärsykkeitä. Migreenin, jolla on aura, kuten yksinkertainen migreeni, voi olla pidentyminen mielialan muutoksen muodossa, uneliaisuus tai lisääntynyt herätteisyys, nopea haukottelu, yleinen heikkous jne. Tärkein ero on aura-läsnäolo. Sitä ei pidä sekoittaa prodromaalisiin oireisiin, jotka ilmestyvät muutamassa tunnissa (joskus 1-2 päivää) ennen migreenikohtausta.

Yleensä taudille on tunnusomaista keuhkopallin ulkonäkö ja kasvu ensimmäisen tunnin kuluessa migreenin aura-ilmiöiden häviämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa auran oireet ilmestyvät uudelleen päänsäryn aikana ja joskus pysyvät sen jälkeen, kun se loppuu. Cephalalgian hyökkäys voi kestää 4 tunnista useisiin päiviin. Hänen jälkeensä potilas tuntee tietyn heikkouden ja heikkouden. Muissa tapauksissa hän nukahtaa ja herää täysin terveenä, mikä on yleisempi lapsilla.

Tyypit migreenin aura

Useimmiten potilailla on visuaalisen ilmeen aura. Vuonna klassinen versio, se alkaa ulkonäkö epätasaisuudet ja vilkkuminen, joka voi olla valkoinen, sateenkaaren tai kultainen väri. Tämä piste tai scotoma sijaitsee molemmissa silmissä homologisesti eli joko oikealla tai molemmilla vasemmanpuoleisilla näkökentillä. Vähitellen laajentuessa tahra voi täysin täyttää puolet näkökentästä jokaisella silmällä. Sitten visio palautetaan ja tapahtuu tyypillinen kefalallgian hyökkäys.

Lapsilla, migreeni kanssa aura visuaalisuus ilmaistaan ​​usein muodossa «Alicen syndrooma», kun visuaalisesti vääristää koko, muoto ja ääriviivat kohteet näyttävät näköharhoja. Visuaalisella (oftalminen) Aura ovat sellaiset ilmiöt kuten mustia pisteitä ja kimaltelevaa pisteen silmissäni, näön hämärtyminen, «sumu» ja «salama» silmissä. Harvoissa tapauksissa verkkokalvon aura, ilmenee ulkonäkö Keski pälvet, jota seuraa ohimenevä sokeus.

Migreeni on ominaista päänsärky edellinen ohimeneviä tuntohäiriöt. Tyypillisimmin herkille aura esiintymisen pistely ja / tai tunnottomuus (hypestesiat) sormenpäillä yhden käden kanssa ilmiön yleistymistä koko käden, puolet pään ja kaulan, ja joissakin tapauksissa, koko puoli ruumiin. Koska sädekehä voi toimia ilmiöitä, kuten korvien soiminen, ulkonäkö outoa ääntä tai hajua.

Jotkut potilaat kokevat aura tilapäisinä puhehäiriöt: afasia, hidas ääntämystä lauseita, käsittämättömiä keskustelu, tukalaan valinta sanoja. Vähemmän yleinen on aura moottorihäiriöiden muodossa, jonka aiheuttaa ohimenevä lihasheikkous puolen kehon käsivarsissa ja jalassa.

Migreenin diagnoosi auraan

Neurologin on kuultava potilaita, joilla on auran migreeni-iskut. Sen päätavoitteena on poistaa diagnostisen orgaanisen (aivojen sisäinen kasvaimet, kystat, enkefaliitti) ja verisuonten (TIA, enkefalopatia, aivoinfarkti), aivojen sairaus, joka voi aiheuttaa oireet muistuttavat migreeni aura. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan neurologinen tutkimus, magneettikuvaus tai aivojen CT; silmälääkäriä kuullaan näön ja silmälääketieteen kenttien määrittämiseksi.

Tärkeä kohta diagnoosissa migreenin aura käy elektroenkefalografiaa (EEG), joka voidaan saada tietoa funktionaalisen aktiivisuuden ja yksilölliset ominaisuudet potilaan aivojen Biosähköisen aivot rytmi. EEG-tuloksia käytetään edelleen lääkeaineiden lääkkeiden valinnassa.

Migreenin hoito auraan

Lääkkeillä on kaksi suuntaa: hyökkäyksen pysäyttäminen ja sen esiintymisen estäminen tulevaisuudessa. Se valitaan erikseen ottaen huomioon kohtausten vakavuus ja EEG-tiedot.

NSAID käytetään yleisesti cupping (naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki), analgeetit tai yhdistettynä. Iskujen kanssa korkean intensiteetin cephalgia määrätä lääkkeitä ryhmästä triptans: tsolmitriptaanin, naratriptaani, eletriptaanin, sumatriptaani. Kun tällaiset jaksot liittyy toistuvaa oksentelua, sitten vielä käytetty antiemeetit (metoklopramidi), klooripromatsiini tai domperidonin. Migreenin hyökkäys, sitä tehokkaampi lääke pysäyttää sinut ennen antamista. Potilaat kärsivät migreeni aura, voi kokonaan estää esiintyminen hyökkäyksen, jos he ottavat tällaista lääkettä, kun ensimmäiset oireet aura.

Hoito, jolla pyritään estämään hyökkäyksiä, yleensä näkyy, kun niitä esiintyy kaksi tai useampia kertoja kuukaudessa. Tämä on pitkä ja joskus kestää useita kuukausia hoidon. Sen perusta voi olla masennuslääkkeitä (venlafaksiini, duloksetiini, milnasipraania), antikonvulsantit (valproaatti, topiramaatti) tai psyykenlääkkeiden. Tyypillisesti ennalta ehkäisevään hoitoon migreenin auran kanssa pidetään yksi huolellisesti valittu lääke. Yhdistelmähoitoa käytetään vain vakavissa tapauksissa.

Nykyään etsitään tehokkaampia keinoja migreenin hoitoon. Euroopassa, pidettiin tutkimuksen antagonistin käyttö CGRP-reseptorin, estää tapahtuu aikana migreenikohtausta laajenemisen aivojen verisuonia. Amerikkalaiset tutkijat tutkivat mahdollisuutta käyttää transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) keskeyttämään kouristuksia. Kliinisissä tutkimuksissa migreenin aerosoli, tehokkuus ja suorituskyky, joka on verrattavissa suonensisäisesti.

Ei-lääkkeelliset näkökohdat migreenin ja aura hoidossa

Migreenin hoito ei ole vain lääkitys. Yhtä tärkeää on potilaan suhtautuminen tautiin ja ponnisteluihin, joita hän tekee selviytyäkseen siitä. Itse asiassa potilaan täytyy rakentaa elämäntapaansa. Älä juo teetä, kahvia, cola, limonadit, ja niin edelleen. N., koska he ylikuormittaa hermostoon. On hyödyllistä juoda yrttiteet, kompotit, purkit ja vesi. Jos migreenikohtauksen tapahtuu vastauksena käyttämään tiettyä tuotetta, on parempi jättää se pois ruokavaliosta.

Yhdessä käyttöönoton toteutettavissa päivittäinen aikataulu, täynnä nukkua ja oikea ruokavalio, potilaan tulee ymmärtää Millaisessa tilanteessa, mitä hänen tekoja ja asenteita provosoida hyökkäys migreeni tai ilman aura. Jos mahdollista, on vältettävä laukaisutilanteita ja vielä parempi muuttaa heidän asenteitaan heihin. Potilaat, jotka eivät yritä ymmärtää sairauden syyt ja mahdolliset ei-lääkkeiden keinoja estää seuraava isku, riski saada pitkäaikaishoitoon lisääntynyt lääkeaineannok- ilman toivottua vaikutusta.