Meybomit
Meibomitis on meibomian rauhasen tulehdus, joka ilmenee hyperemian, turvotuksen, arkuuden aiheuttaman pahoinvoinnin ja märkivän tunkeutumisen vuoksi. Tämän patologian mukana seuraa «vaahtomaisen» salaisen, tiheän keltaisen tai harmaisen massan vapautuminen kuivan kuoren muodostumisen seurauksena. Diagnoosi perustuu biomikroskopian, mikroskooppisten ja viljelytutkimusten tuloksiin, jotka ovat eritys, PCR ja romun analyysi. Meibomiten bakteerigenesiin suositellaan kolmannen sukupolven fluorokinolonien nimeämistä, Demodex-suvun — antiparasiittisten aineiden punkkien tappion takia. On mahdollista kirurgisesti avata infiltraatti ja soveltaa laitteiston hoitomenetelmiä.
Mejʙomit
Meibomiitti tai sisäinen ohra on polyetologinen sairaus, jonka perusta on meibomian rauhasten märkä tulehdus. 41,6%: lla potilaista S. epidermidermiitti on aiheuttaja. 65,9%: ssa tapauksista, mebo- mei, joka johtuu demodex-punkista, yhdistetään bakteerimikroflorin kiinnittymiseen. Patologia on yleistä kaikkialla. Yleisimpiä naisia, jotka liittyvät ulkomaisten tai alikuntoisten kosmetiikan käyttöön. Pediatrisissa silmälääketieteessä havaitaan heikentyneen immuniteetin taustalla tai hormonaalisella epätasapainolla puberteissa. Maybomitella on taipumus toistuvaan toipumiseen ja pahenemiseen iäkkäillä ihmisillä.
Meibomiten syyt
Useimmissa tapauksissa aiheuttaja meibomita on patogeeninen mikrofluora. S. epidermidermitis, S. aureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium kuivaihoisuus pitkittynyt bacteriocarrier saatujen lipaasien pilkkovat lipidejä limakalvon ja nestemäisen osan kyynelnesteen. Kohdunsisäisen erittymisen rikkominen on yksi meibomitiin tärkeimmistä laukaisijoista. Patogeenisten bakteerien sidekalvon johtaa kehitystä tulehduksellinen prosessi, edistää kasvua muiden mikro-organismien ja lisää taipumusta vakava sairaus. Vähemmän tämän patologian aiheuttavat Demodex-suvun sienet, virukset tai punkit. Kun meibomian rauhasien kanavien ristikudos on pitkittynyt, niiden erityksen laadullinen koostumus muuttuu kyynelikalvon lipidikerroksen myöhemmällä puutteella.
Tyypillisesti meibomite-infektio esiintyy, kun hankautuu silmäluomia saastuneilla käsillä, pitkään likaisessa, pölyisessä huoneessa. Se edistää tämän patologian kehittymistä, vähentää kehon vastustuskykyä hypotermian tai akuuttien infektiosairauksien taustalla anamneesissa. Meibomiten kehittymisen syynä voi olla henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, muiden ihmisten kosmetiikan käyttö. Käytettäessä piilolinssejä pidempään kuin niiden säilyvyysaika, pidennetään silmien ärsytystä savulla tai savulla ovat myös tämän taudin laukaisijoita.
Todistettu etiologinen välinen yhteys kehityksen meybomita ja hormonaalinen epätasapaino (yleensä murrosiän), diabetes, sairauksien ruoansulatuskanavan ja maksan ja sapen kautta. Riskiryhmän muodostavat henkilöt, akne, ruusufinni, seborrooinen dermatiitti, keratoconjunctivitis historia, t. K. patologia tiedot liitetään liikaeritystä ja Meibomin rauhasen toimintahäiriön, joka myöhemmin johtaa meybomitu.
Oireet meibomitista
Kliinisestä näkökulmasta akuutti ja krooninen meibomiitti eristetään. Patologinen prosessi voidaan paikallistaa sekä ylä- että alemman silmäluomien kohdalla. Molempien silmäluomien yhdistetyt vauriot ovat harvinaisempia. Akuuttia kurssilla meibomita ilmenee hyperemian, turvotuksen, vaikean kipu-oireyhtymän vaikutusalueen alueella, vieraan kehon tunne silmään. Tulehduksellinen infiltraatti sijaitsee silmäluomen sisäpuolella, joten ulkoasu on turvotus. Infiltraation spontaanin avaamisen jälkeen potilaat valittavat märkivien massojen vapautumista. Läpimurtoalueen kohdalla muodostuu pieni arpi. Mehibomiittisen tulehdusprosessin vakavan kurssin seurauksena kehon lämpötilan nousu on 38-39 astetta C. On mahdollista kehittää silmäluomen absessi ja rustokudoksen märkä sulaminen.
Krooninen meibomiitti esiintyy siinä tapauksessa, että infiltraation avautuminen ei ole taudin akuutissa kulussa. Kun prosessi on kronisoitu, vaikuttaa silmäluomen näyttää paksuuntunut, jonkin verran hyperemia. Erotus oireet ovat kutina ja polttaminen. Silmäluomen muutoksella näkyy keltainen väri. Krooninen meybomit vaikeuttaa usein toissijainen sidekalvontulehdus johtuu pitkäaikaisesta ärsytystä sidekalvon salaisen Meibomin. Kanavien tuottaa tiheä salainen harmahtava väri, joka johtaa muodostumista kuiva kuori ulommassa reikiä. Vaurion puolelle, kohdunkaulan, submandibulaarisen ja leukan imusolmukkeiden määrä voi lisääntyä. Visuaalisen voimakkuuden vähentäminen meibomilla on mahdollista sekundäärisen sidekalvotulehduksen taustalla.
Kun meybomit alaluomessa potilaat valittavat «kuohuva» spin-off, joka johtuu muutoksesta ulkonäköä laadullinen koostumus eritteiden rauhasia. Silmäripsien kasvatusalue on usein peitetty keltaisia tai harmahtavaisia kavereita. Meibomiini-meibomian rauhasen toimintahäiriöiden märä määräytyy stabiiliuden vakavuudesta riippuen. 0 pistettä pisteet merkitsevät puuttuessa pysähtyminen, 1 piste — kolmas osa rauhaset tukossa, 2 pistettä — vaikuttaa 50% kanavien 3 pistettä — kaikki kanavat ovat tukkeutuneet, 4 pistettä — pysähtyminen rauhaset laajentaminen suut erityselimiin kanavat, hyperemia ja tulehdus ympäröivään kudokseen.
Meibomitin diagnoosi
Meybomit diagnoosi on vahvistettu perusteella anamneesi, ulkoinen tutkimustulokset, biomikroskopia, mikroskopia ja kulttuuri tutkimukset epänormaaleja vuotoja, polymeraasiketjureaktiota (PCR), silmäripsien tutkimusta, jotta voidaan tunnistaa punkki Demodex. Kaikki meibomitilla olevat potilaat raportoidaan rutiininomaisesti vakiomuotoiseen diagnostiikkaan, mukaan lukien visionometria, tonometria ja oftalmoskopia. Tässä patologia voi osoittaa anamneesitiedon kuten työtapaturmia (työskenneltäessä pölyisissä olosuhteissa, pitkäaikaista kosketusta savua, savusumu), käyttö yksi keino meikit, kauneushoitolat hiljattain vieraillut, meybomita pahenemisvaiheita.
Kun ulkoinen tarkastus kanssa potilaan silmän havaitaan meybomitom keltainen tai harmahtava tiivisteen sisäpinnan vuosisadan, läsnä ollessa kuivatun sakkaa ulostulon lähellä suuta kanavien, kulmat pohjan silmäluomien ja silmäripsien, hyperemia ja turvotus ympäröivään kudokseen. Määritellyn menetelmän biomikroskopia laajentaminen suut Meibomin rauhasen erityselimiin kanavat, niiden paksuuntuminen ja kellertävä sävy. Mikroskopia ja kulttuuri tutkimus suoritetaan eristämiseksi taudinaiheuttaja, jota seuraa pinnoitus määrittämiseksi antibioottiherkkyys. PCR meybomit paljastaa DNA taudinaiheuttajan lyhyessä ajassa ja on informatiivinen testi. Havaitsemiseksi ja punkki Demodex, provosoi meybomit,
Ensisijaisen diagnoosin (silmälääketieteen ja tonometrian) tulokset meibomilla yleensä ovat normaaleja. Toissijaisten komplikaatioiden kehittymisen myötä visuaalisen voimakkuuden väheneminen saattaa olla vähäistä, mikä voidaan havaita näköpiirillä.
Meibomiten hoito
Konservatiivinen hoito on nimitys meybomita etiotropic lääkkeet perustuvat tietoihin tai tuloksiin antibiotikogrammy mikroskopia ja kulttuuri tutkimukset. Bakteeripatogeeneistä Sairauden synty ovat kaikkein herkimpiä fluorokinolonien kolmannen sukupolven. Hoitoon meybomita provosoi demodex, suositellaan nimittäminen loislääkkeitä. Usein demodectic vaurioita liittyessään bakteerikasvustoon, joten on suositeltavaa yhdistettyyn tarkoitusta Loisten ja antibiootit. Kun meybomit tarpeen suorittaa hygieeninen käsittely ikä desinfiointiliuokseen 2-3 kertaa päivässä, jotta voidaan poistaa kuivan sakkaa.
Merkintöjen kirurgisen avaamisen tunkeutumisen on tehottomuus konservatiivinen hoito, kasvun granulaatiokudoksen ja paise luvun kehitystä. Meibomite-laitteiston käsittely on apumenetelmä, joka helpottaa infiltraation spontaania avaamista. UHF: tä, magneettiterapiaa ja helium-neon-laserstimulaatiota käytetään. Lämpötoimenpiteitä suositellaan suoritettavaksi vaurion sivulta. Käytetään vain kuivaa lämpöä. Koko reaktion ajan epämuodostumien käyttö on vasta-aiheista. Relapse on osoitus varhaisen tehtävän mikrobilääkkeiden että fluorokinolonien 3rd generation.
Meibomitin ennakointi ja ehkäisy
Erityistä ehkäisevää meibomiittia ei ole kehitetty. Epäspesifiset ehkäisevät toimenpiteet ovat silmäluomien hygienian havainnointi ja organismin resistenssin lisääminen. Taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on suositeltavaa ottaa yhteyttä silmälääkäriin. Usein pahenemisvaiheita meybomita historiaa samanaikaisen kehittämisen toissijaisten sidekalvontulehdus vaadi erityistä hoitoa, soveltamatta tekokyynel- valmistelut hoidon kesto kunnes täydellinen häviäminen taudinaiheuttajan.
Meibomiten eliniän ja työkapasiteetin ajankohtainen diagnoosi ja hoitoennuste on suotuisa. Toissijaisten komplikaatioiden kehittyminen silmäluomen paiseessa ja rustokudosten märkä fuusiossa on ominaista prognostisesti epäsuotuisaksi.