Metastaasit keuhkoissa

Metastaasit keuhkoissa

Keuhkoetäispesäkkeitä — toissijainen kasvaimia, jotka ovat tulleet esille pahanlaatuisten syöpäsolujen liikkumiseen muista kehon. Alkuvaiheessa ne ilmenevät yleisen myrkytyksen ja toistuvien vilustumisten oireiksi. Seurauksena on hengenahdistus, kipu rinnassa ja yskä veren sekoittumisen kanssa. Diagnoosi on asetettu ottaen huomioon kliiniset oireet, datan radiografian, CT rinnassa, histologisia ja sytologinen tutkimuksia. Hoito — kemoterapia, sädehoito, laserleikkaus, radiosurgery ja perinteiset kirurgiset toimenpiteet.

Metastaasit keuhkoissa

Metastaasit keuhkoissa
Keuhkojen etäpesäkkeet ovat toissijaisia ​​pahanlaatuisia soikeuksia keuhkokudoksessa. Muussa elimessä sijaitsevan kasvaimen lymfo- geeninen, hematogeeninen tai implantaatioreitti voi olla mahdollista. Ne ovat yksi yleisimmistä toissijaisista kasvaimista. Potilaista yli 60-vuotiaiden miesten hallitseva. Keuhkojen etäpesäkkeiden ennuste on yleensä epäsuotuisa. Useiden metastaasien, kasvien myöhäisen havaitsemisen keuhkokudoksessa ja muiden elinten samanaikaisen tappion vuoksi radikaalihoito on tavallisesti mahdotonta. Poikkeuksena ovat yksinäiset keuhkojen etäpesäkkeet, jotka ovat tapahtuneet pitkään erityishoidon jälkeen tai primaarisen kasvaimen operatiiviseen poistoon. Hoito toteutetaan syöpäsairaalan ja pulmologian alan asiantuntijoiden toimesta.

Metastaasien etiologia ja patanatomia keuhkoihin

Syynä usein tuhoutuminen keuhkojen kudoksen pahanlaatuisia eri lokalisointi on hyvin kehittynyt verkosto veren ja imusuonten keuhkokudoksen. primaarikasvaimen solut vaeltavat läpi lymfaattinen tai veren järjestelmä, on talletettu keuhkokudoksessa tai alle keuhkopussin ja aiheuttaa etäpesäkkeitä. Lisäksi, implantaatio (imu) etäpesäke, jossa syöpäsolut leviävät keuhkoputkien hajottavaa kasvaimet ylähengitysteiden, keuhkoputken, keuhko- tai aggressiivisesti kasvavan kasvaimen lähistöllä elin. Toissijaiset kasvaimet keuhkokudoksessa voivat itsessään tulla metastaasien lähteeksi muissa elimissä.

Keuhkometastaaseja usein diagnosoitu primaarinen rintasyöpä, mahasyöpä, ruokatorven, virtsarakon, paksusuolen ja peräsuolen syöpä, eturauhasen syöpä, maksan, munuaisten kasvaimia ja melanooma, mutta se voidaan havaita ja muiden syöpäsairauksien hoidossa. Yleensä ne ovat solmuja, joiden halkaisija on muutamasta millimetristä 5 senttimetriin tai enemmän. Useimmiten on monikko. Keuhkojen metastaasit melanooman kanssa voivat olla ruskeita, ruskehän mustia, valkoisia tai osittain pigmentoituneita. Sarkooman ja syövän solmut — valkoinen tai punertava-harmaa. Vähemmän keuhkometastaaseja edustavat diffuusi-verkon kautta keuhkopussin ja ulottuu keuhkokudoksesta paksuus — kuten sekundaarikasvaimia löytyy syöpä lymfangiitti, aiheutti pahanlaatuisten syöpäsolujen liikkumiseen kautta imusuonten.

LUETTU:  Voimattomuus

Metastaasien luokittelu keuhkoihin

Metastaattiset soikeat keuhkoihin luokitellaan useiden merkkien mukaan:

  • Neoplasmojen tyypin mukaan: polttoväli- ja infiltraatiomuodot.
  • Toissijaisten kasvainten lukumäärä: yksinäinen (yksittäinen), yksittäinen (enintään 3), useita (yli 3).
  • Läpimitaltaan suuri ja pieni.
  • Lokalisointi: yksipuolinen ja kaksipuolinen.

Leviämisen erityispiirteet huomioon ottaen keuhkojen etäpesäkkeitä on kaksi: levitettävä ja välikarsina. Leviämisen muodossa keuhkokudoksessa havaitaan useita sekundaarisia kasvaimia (tavallisesti alemmissa osissa). Mediastinaalimuodossa ensin vaikuttaa mediastinumin imusolmukkeisiin ja sitten tuumorisolut siirtyvät keuhkokudokseen imunesteiden kautta. Radiografiakuvan ominaispiirteiden perusteella erotetaan neljä keuhkojen etäpesäkemuotoa:

  • Nodal . Sisältää yksinäiset ja monimuotoiset muodot. Röntgengrammissa tunnistetaan selkeät ääriviivat, jotka sijaitsevat lähinnä alemmilla alueilla. Keuhkokudoksen sienen ulkopuolella säilytetään normaali rakenne.
  • Pseudopneumaattinen (diffuusi-imukudos). Kuvissa on useita ohuita säikeitä tiivistetystä kudoksesta, joka sijaitsee peribronchial -vyöhykkeellä. Lähempänä taudin puhkeamista varten säikeillä on sumea ääriviivat, koska sinettien raja kirkastuu.
  • Pleurinen . Muistuttaa kuvan exudatiivisesta pleuraosista. Keuhkoputken ontelo effuusiota voidaan havaita. Keuhkojen pinnalle on löydettävissä tuberous kerroksia.
  • Sekoitettu . Kahden tai useamman edellä mainitun muodon yhdistelmää havaitaan.

Määriteltäessä taktiikkaa metastaasien hoitamiseksi keuhkoissa kasvainten herkkyyden astetta erilaisiin hoitomuotoihin on tärkeää. Tämän indikaattorin huomioon ottaen keuhkojen etäpesäkkeitä voidaan tavanomaisesti erottaa toisistaan:

  • Reagoi sädehoitoon ja kemoterapiaan (osteogeeninen sarkooma, munasarjasyöpä ja kivesten syöpä).
  • Kemiallinen hoito (jossa on kohdunkaulan syöpä ja melanooma).
  • Reagoi hormonaaliseen terapiaan (hormonihoidon kaltaisilla sukupuolielinten kasvaimilla).

Metastaasien oireet keuhkoissa

Alkuvaiheessa keuhkojen etäpesäkkeet tapahtuvat yleensä oireettomasti. Voi havaita yhteisiä merkkejä syöpä: motivoituneen heikkous, uupumus, anemia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, ja kuume. Ensimmäiset metastaasien ilmentymät keuhkoissa ovat yleensä toistuvia vilustuminen: influenssa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Joskus oireet ilmenevät vain loppuvaiheessa, jossa on useita solmuja keuhkoissa, keuhkoputkien ja keuhkoputkien osallisuus.

Tappioon suuri osa keuhkojen tai keuhkoputki puristus hengenahdistusta kehittyy. Yskä ja etäpesäkkeitä keuhkoihin aluksi kuiva, usein tapahtuu yöllä. Myöhemmin on muco-märkivä yskös, hajuton, usein — verta. Kaventuminen keuhkoputkien limaa tulee paksu, märkivä. Mahdollista keuhkojen verenvuoto. Keuhkoetäpesäkkeet levinneen keuhkosairaudet, kylkiluut ja selkärangan, provosoida kehittäminen kipua. Etäpesäkkeitä välikarsinan imusolmukkeiden vasemmalla puolella voidaan havaita ja käheys aphony, jossa leesiot välikarsinan imusolmukkeiden oikealla puolella — ylempi puoli rungon aiheuttamaa turvotusta puristamalla yläonttolaskimoon.

LUETTU:  Pahanlaatuisuus

Diagnoosi metastaaseista keuhkoissa

Diagnoosi perustuu terveydentilasta, kliinisiä oireita, tulokset instrumentaalista ja laboratoriokokeet. Potilailla, joilla epäillään keuhkojen etäpesäkkeiden kohdistuu keuhkokuva, jonka avulla on mahdollista arvioida tilan keuhkokudoksen, millainen, luonne ja määrä johdettua kasvaimia, läsnäolo pleuraeffuusioon. Potilaat annettiin myös QD valo — moderni tekniikka tekee mahdolliseksi havaita pieniä etäpesäkkeitä, joiden halkaisija on pienempi kuin 0,5 mm, mukaan lukien subpleurally sijoitettu.

Tarvittaessa, vähentää säteilyaltistuksen (etäpesäkkeitä keuhkoihin lapsilla, jossa on lukuisia tutkimuksia, joilla yksilöidään primaarikasvaimen ja metastasoitumisleesioiden muissa elimissä pitkäaikainen havainto) ja epäillään esiintyvän pienten metastaasien suoritettiin MRI keuhkoissa — tämä tekniikka pystyy ilmaisemaan toissijaisen pesäkkeitä, joiden halkaisija on pienempi kuin 0, 3 mm. Keuhkometastaaseja vahvisti perusteella tulosten ysköksen sytologisesta ja keuhkopussin nestekertymä tai histologisessa tutkimuksessa, joka on otettu aikana keuhkojen, ihon läpi neula biopsia keuhkojen, tai (harvemmin) auki biopsia.

Havaitsemaan etäpesäkkeet muilla toimipaikoilla toteutettiin laajennettu tarkastus, mukaan lukien ultraääni vatsan, luut luuranko gammakuvaus, CT ja MRI selkärangan, CT ja Aivojen, lantion ultraääni, ultraääni retroperitoneum ja muihin tutkimuksiin. Keuhkoetäpesäkkeet erotetaan toisistaan ​​reuna keuhkosyöpä, hyvänlaatuisia kasvaimia keuhkojen, keuhkokuume, keuhkojen kysta ja tuberculoma.

Hoito ja ennuste metastaaseissa keuhkoissa

Käsittely määrittelemää politiikkaa tyyppi primaarikasvaimen ja sen hoitovaste, lukumäärä ja halkaisija etäpesäkkeitä keuhkoihin, läsnäolo tai puuttuminen etäpesäkeleesioita muiden elinten yleistä potilaan ja muista tekijöistä. Tärkein hoitotekniikka on yleensä kemoterapiaa, jota voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden menetelmien kanssa. Kun keuhkoetäpesäkkeet aikana syntyvät levittämistä hormoniriippuvaiset kasvaimia, hormonihoito on määrätty. Paras vaikutus hormonaaliseen hoitoon on havaittu eturauhasen syöpä ja rintasyöpä.

Sädehoito annetaan sekundääritaudinpurkaus retikulosarkooma, Ewingin sarkooma, osteosarkooma ja jotkut muut tuumorit herkkiä säteilylle. Keuhkojen etäpesäkkeiden kirurgisen hoidon merkinnät ovat rajalliset. Kirurginen interventio on hyödyllistä, jos yksi etäpesäkkeitä, eristetty leesioita kehäosia keuhkoissa, hallitusti primaareja kasvaimia ja ilman etäpesäkkeiden muissa elimissä. Joskus kaksivaiheinen resektio keuhkojen ja maksan resektio suoritetaan yhdessä etäpesäkkeitä keuhkoissa ja metastaattinen maksasyöpä. Useissa tapauksissa käytetään radiokirurgiaa, tai sekundaarinen resektio-laser resektoidaan. Kun suuret keuhkoputket puristuvat, syntyy endobronchial brachytherapy.

LUETTU:  Shankriform pyoderma

Ennusteen epäsuotuisat tekijät otetaan huomioon ulkonäön keuhkoetäpesäkkeiden aikaisemmin kuin vuoden kuluttua radikaali hoito primaaristen kasvainten, halkaisija 5 cm useamman solmun, nopea kasvu toisen polttopisteestä sekä lisätä rintaontelon imusolmukkeet. Pitkäaikainen selviytyminen joissakin tapauksissa on mahdollinen sen jälkeen, kun kirurgiset toimenpiteet yksittäisten keuhkojen etäpesäkkeiden hoidossa tapahtui yhden vuoden ajan tai enemmän primaarikasvaimen radikaalin hoidon jälkeen.

Tekijöitä, joilla ei ole merkittävää vaikutusta elinikä etäpesäkkeitä keuhkoihin ovat lokalisoinnin toissijaisen tarkennuksen (keskus- tai perifeerisen), vaikuttaa puolella, läsnäolo tai puuttuminen etäpesäkeleesioita keuhkosairaudet. Viiden vuoden pysyvyys joilla oli yhden etäpesäkkeitä keuhkoissa jälkeen yhdistelmähoito on noin 40%. Parhaat tulokset havaittiin primäärikasvaimissa kohdun runko, luu, munuainen, rinta ja pehmeät kudokset.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13