Meningomyelitis

Meningomieliitti on selkäydinten, sen kalvojen ja selkäydinten juurien monimutkainen vaurio. Se on tarttuvien tautien, kuten kuppion, tuberkuloosin, luomistaudin, komplikaatio. Oireiden yhdistelmä on ominaista: parestesia, radikulaarikipu, heikentynyt motorinen toiminta ja ihon herkkyys. Diagnoosi perustuu aivoverenkierron nesteen analysointiin, serologiseen verikokeeseen, MRI: n tai CT: n tuloksiin. Hoito riippuu meningomyeliitin kehittymisestä aiheutuneesta syystä, joka on pääsääntöisesti antibioottiterapia, fysioterapia, balneoterapia, harjoittelun hoito.

• Meningomyeliitin syyt
• Meningomyeliitin oireet
• Meningomyeliitin diagnosointi
• Meningomyeliitin hoito
• Meningomyeliitin ennuste ja ehkäisy

meningomyelitis

Meningomyelitis — on tulehduksellinen prosessi, joka kattaa sekä selkäytimessä (kohteesta drevnegr «meningos» -. Mater) ja aineen (kohteesta drevnegr «mielos.» — selkäydin). Neurologiassa meningomyelitis ei pidetä omana sairaus, koska se on komplikaatio muita patologisia prosesseja, seurauksena niiden jakautuminen keskushermostoon. tulehduksellinen prosessi alkaa tavallisesti selkäydinkalvojen, sitten etenee selkäydin juuret ja sen sisältöä. Näin ollen, aikana meningomielita voidaan jäljittää kirkas 3 vaiheet meningeaalinen oireita, radikulaarisia oireyhtymien ja oireiden selkäytimen aineen.

Meningomielita vaara on se, että tuloksen loppuun tulehduksellinen prosessi on piikit, jotka esiintyvät välillä kuoren ja aineen selkäytimen ja voi johtaa krooniseen puristus jälkimmäisen kehittämisen kanssa puristavaa myelopathy. Useimmissa tapauksissa meningomyeliitin keskukset sijaitsevat rintakehässä.

Meningomyeliitin syyt

Meningomiitti ei ole koskaan ensisijainen; se syntyy komplikaationa sairauksissa, kuten erilaisten infektioiden (tuhkarokko, kuppa, tulirokko, luomistaudista, tuberkuloosi), reumasairauksien.

Syfilis . Hermoston tai neurosyfillin vaurioituminen on tyypillistä taudin sekundaariselle tai tertiaariselle ajanjaksolle. Yksi sen muodoista on meningovaskulaarinen kuppa, joka perustuu selkäydinten limakalvojen vaurioitumiseen, aineen kautta tapahtuvaan vaurioitumiseen sekä verisuonten tromboosiin. Prosessi on krooninen. Pitkäaikaisen tulehdusprosessin seurauksena selkäydin hitaasti tiivistyy sidekudoksen kasvulla, karkeiden adheesioiden muodostumisella, joka johtaa selkäydinainetta puristamiseen.

Tuberkuloosi . Tappio hermoston tuberkuloosi on toissijainen, mykobakteerien anna aivokalvot verta, ensisijainen tuberkuloottinen tulisija sijaitsee keuhkoihin tai keuhkoputkien imusolmukkeista. On pial miliary tubercles muodostettu johtaa ulkonäön paikallisia allergisia reaktioita ja muodostumista ei-inflammatoristen (vakavien) nestettä. Hoidon puuttuessa neste korvataan karkeilla sidekudoskuiduilla adheesion muodostamiseksi. Lisäksi, jossa on pidentynyt tartunnasta ja selkäydin itse aine: on muodostettu taskuja kalsinoinnin (petrifikaty).

Tällaisten tautien, kuten tuhkarokko, kirurginen kuume, luomistauti, hermoston häviäminen ja meningomyeliitin kehittyminen, liittyy patogeenin suoraa tunkeutumista veren virtaukseen meningeihin.

Meningomyeliitin oireet

Vaikka meningomyeliitin syyt ovat erilaisia ​​sairauksia, joista jokaisella on oma kliininen kuva selkäydinvammasta, esiintyy useita yleisiä oireita. Meningomyeliitti kehittyy pääsääntöisesti vähitellen, kliinisessä kuvassa on mahdollista erottaa vaihtelevat jaksot osallistumisesta selkäydinvammojen, juurien ja aineiden tulehdusprosessiin. Meningomyeliitille ei ole ominaista äkillinen puhkeaminen. Tämä on tärkeä piirre, joka perustuu erilaistuneeseen diagnoosiin muiden hermoston sairauksien kanssa.

Meningomyeliitin puhkeamisesta on yleensä ominaista parestesiat (herkkyysmuutokset) rintakehässä, vatsassa, käsivarsissa ja jaloissa (riippuen selkäydinvamman tasosta). Potilas valittaa pistelyä, indeksointia, palamista, tunnottomuutta. Tulevaisuudessa juuren oireita lisätään: rintakehän vaurioissa on ympäröivä kipu rinnassa, joka voi joskus simuloida anginaa ja sydäninfarkti.

Kun tulehdus siirtyy aivojen aineelle, heikkous kehittyy raajoissa, kunnes täydellinen halvaus; on patologisia refleksejä; haittasi peräsuolen ja virtsarakon toimintaa viivetyypin mukaan; katoavat kaikentyyppiset ihon herkkyydet lesion lokalisoinnin tasolle. Meningomyeliitille on ominaista lyhytaikaisten remissioiden esiintyminen, kun taudin oireet häviävät tai tulevat vähäisemmiksi.

Syphilitic meningomyeliitille on ominaista alaraajojen heikkouden asteittainen kehittyminen, joka muuttuu molempien jalkojen halvaantumiseksi ja lantion elinten toiminnan häiriintymiseen. Tuberkuloottinen meningomyeliitti kehittyy pääsääntöisesti hyvin hitaasti, joten sen tärkeimmät oireet ovat selkäydinpuristuman oireet, joissa on piikkejä, jolloin herkkyyden rikkominen ja mielivaltaiset liikkeet puristumispaikan alapuolella kehittyvät. Kuitenkin joissakin tapauksissa tauti voi tehdä debyytti muodossa radikulaarinen kipu kuin tyypin radiculitis. Tällainen monipuolinen kliininen kuva aiheuttaa usein diagnoosivirheitä.

Meningomyeliitin diagnosointi

Koska meningomyelitis aina on alle vakavampi sairaus, sen diagnoosi olisi perustuttava kattavaan arviointiin potilaan tilan. Kaikki potilaat olivat pakollisesti määrätty verikoe syfilis (Wasserman, RRR-testi), ja toteutti lumbaalipunktio.

Meningomyelitis on erotettava selkärangan muodoista multippeliskleroosi, selkäydin kasvaimia, akuutti myeliitti. Multippeliskleroosi meningomyelitis erottaa ilman seuraavista oireista: nystagmus (tahattomat silmän liike ovat yleisiä), tuntohäiriöt sumea rajoja, kätellä ja jalat, puhe muuttuu. Nämä ominaisuudet ovat kriittisiä multippeliskleroosi ja koskaan kohdanneet meningomyelitis.

Hyvin usein, niiden aikana krooninen meningomyelitis se muistuttaa kliinistä kuvaa kasvaimen selkärangan kalvoja, erityisesti se on ilmaistu muodostumiseen useiden kiinnikkeiden, puristamalla aivokudoksessa. Tärkeä erottamiskyky on aivo-selkäydinnesteiden koostumus. Kun kasvaimet keskushermostoon havaitaan proteiini-solujen hajoamista (lisääntynyt proteiinipitoisuus solukoostumus ennallaan). Lopullinen diagnoosi voidaan määrittää selkäydin CT- tai MRI-kuvan analysoinnin perusteella.

Toisin kuin meningomielita, akuutti myeliitti on aina akuutti, kehittää infektioita vastaan, tapahtuu nopeasti, ja nopea kehitys motoriset ja sensoriset häiriöt, virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys, muodostumista laaja bedsores. Erilaisen meningomyeliitin tyypin erottaminen toisistaan ​​auttaa myös analysoimaan aivo-selkäydinnesteitä. Siten, kun sairaus on osoitus neurosyphilis on pleocytosis (lisääntynyt määrä soluelementeistä) ja positiivinen Wassermann reaktio. Jos syy meningomielita teräs reumaattinen sairaus, selkäydinnesteen dominoi lymfosyyttien, ja jos se on märkivä infektio — se suurempi määrä valkoisia verisoluja. Meningomyelitis epäilty komplikaationa tuhkarokko, tulirokko, lavantauti apua tietoa taudista siirtynyt aikaisemmin. Tuberkuloosi meningomyeliitillä on myös ominaispiirteet: aivo-selkäydinnesteessä taudin ensimmäisessä vaiheessa vallitsevat valkosolut, jotka korvataan sitten lymfosyyteillä lyhyessä ajassa; proteiinisisältö kasvaa samanaikaisesti glukoosipitoisuuden vähenemisen kanssa. Diagnoosi vahvistetaan aivo-selkäydinnesteiden väriaineen erityisellä värjäytymisellä mykobakteerin tuberkuloosin toteamisella. Pakolliset rinta röntgen- ja tuberkuliinitutkimukset ovat pakollisia.

Meningomyeliitin hoito

Tuberkuloosi . Käytetään «Triple» -hoitoa: isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi. B-vitamiineja (erityisesti B6) on ehdottomasti määrätty estämään tuberkuloosilääkkeistä aiheutuvia haittavaikutuksia.

Syfilis . Lihas, jota on valittu kuppion hoitoon, on edelleen penisilliini. Hoito on tehokasta vain, jos lääkeainepitoisuus veressä säilyy pitkään tasolla, joka on riittävä taudinaiheuttajan täydellisen tuhoamiseksi. Tätä varten lääkettä käytetään probenesidiin, mikä viivästyttää penisilliinin ja kefalosporiinien poistumista kehosta munuaisissa. Tämä johtaa siihen, että näiden aineiden pitoisuus veressä kasvaa niin paljon, että niiden pitoisuus riittää mikro-organismin täydelliseen tuhoamiseen. On olemassa erilaisia ​​hoitojärjestelmiä. Jos olet allerginen penisilliinille, voit korvata sen kefalosporiiniryhmän valmisteilla.

Tuhkarokko . Tuhkarokkoeläinten meningomyeliittipotilaat edellyttävät pakollista sairaalahoitoa. Koska tehokas tuhkarokko lääke ei ole vielä kehitetty, ponnistelut on suunnattu vieroitus, normalisoituminen vesi-suola aineenvaihduntaa; määrätä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa selkäydinastioissa.

Typhoid, luomistauti . Meningomieliittiä näissä sairauksissa käsitellään antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmällä, johon taudinaiheuttajat ovat herkkiä.

Syy sitten mikä tahansa meningomielita, tehdään sen jälkeen etiological hoidon (tuhoamiseen tarkoitettuja taudinaiheuttajan), neurologi on lähetettävä potilasta fysioterapia, fysioterapia ja kuntoutus hoitoa virkistyspaikka vyöhykkeitä.

Meningomyeliitin ennuste ja ehkäisy

Meningomyeliitin ennuste riippuu suoraan syystä, joka johti sen kehittymiseen. Lisäksi, mitä nopeampaa prosessi on, sitä nopeammin sitä voidaan hoitaa ja sitä nopeammin hermosto palautuu. Suotuisimmat ovat meningomielity johtuvat puitteissa tarttuvien ja allergisten sairauksien: tuhkarokko, reumakuume, luomistauti, lavantauti.

Ennuste neurosyphilis ja tuberkuloosin meningomyelitis riippuu taudin kesto: mitä enemmän aikaa on kulunut siitä altistuminen, sitä huonompi ennuste. Tämä johtuu siitä, että matalan intensiteetin krooninen prosessi selkäytimestä ja sen aine hajoaa peruuttamattomia muutoksia. Siksi on erittäin todennäköistä, että neurologiset oireet, jopa silloin kun taudinaiheuttaja poistetaan, jatkuvat.

Meningomyeliitin ehkäiseminen koostuu pääasiassa tartuntatautien saaneiden potilaiden havaitsemisesta ja hoidosta.