Meningokokki-infektio

Meningokokki-infektio

Meningokokki-infektio on tarttuva tauti, joka yhdistää koko sairausryhmän, jolla on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja: nenänielun ja meningokokin sepsiksen ja aivokalvontulehduksen välillä. Yhdistää heidät siihen, että ne kaikki aiheuttavat meningokokit, joita kuljettavat ilmassa olevat pisarat. Meningokokin infektio on vaarallinen, koska se on yleistä, ohimenevää, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja johtaa kuolemaan.

Meningokokki-infektio

Meningokokki-infektio
Meningokokki-infektio on tarttuva tauti, jolla on tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja nenänielun limakalvon vaurion muodossa. Tälle taudille on ominaista prosessin leviäminen, joka johtaa spesifiseen septikemiasta ja märkivään leptomeningiittiin. Meningokokki-infektio leviää kaikkiin maailman maihin, joissa esiintyy satunnaisia ​​tapauksia sekä epidemioita, epidemioita. Meningokokin infektion suurin leviäminen oli Keski-Afrikan, Etelä-Amerikan ja Kiinan maissa. Tämän taudin puhkeaminen tapahtuu usein silloin, kun suuri väestötiheys yhdistetään epäterveellisten elinolosuhteiden kanssa.

Kotimaassamme meningokokki-infektion esiintyvyys on vakiintunut ja se pysyy keskimäärin 5: llä 100 000: lla väestöstä. Kuten maantieteellinen analyysi osoittaa, on useita epäsuotuisia alueita, joilla esiintyvyys on korkeampi. Nämä ovat ennen kaikkea Kaukoidän alueet, jotka sijaitsevat lähellä Kiinan ja Mongolian rajaa. Toinen alue, joka antaa jatkuvan korkean esiintyvyyden, on Murmanskin ja Arkhangelskin alueet.

Etiologia ja patogeneesi

Aiheuttava aine meningokokkisairautta on meningokokki Neisseria meningitidis. Tämä gramnegatiivisen diplokokin jolla ei ole siimoja ja kapseleita eikä muodosta itiöitä. Meningokokit voidaan selvästi nähdä valmisteissa, jotka on värjätty aniliinimaaleilla puhtaasta viljelmästä. Ne on järjestetty pareittain, kuten kaksi pavut, jotka ovat toisiaan vastapäätä kovera pinta. Optimaalinen lämpötila meningokokkien kasvulle on 37 ° C. Ulkoisen ympäristön, ne ovat epästabiileja, kuolevat nopeasti, kun se altistetaan auringonvalolle, desinfiointiaineet, kuivuessaan ja lämpötila lasketaan 22 ° C: ssa On olemassa useita meningokokkiserotyyppejä, tärkeimmät joista neljä pidetään: A, B, C, D

Seurauksena pisaran infektion etenemisen mekanismi meningokokki tunkeutua nenänielun, suuontelon, ylähengitysteiden ja terveillä ihmisillä, sitten aloittaa hematogenous leviämistä elimistössä. Synnyssä meningokokki-infektion on ratkaiseva rooli näiden prosessien yhdistelmää myrkyllisten ja septinen luonnetta liittyvien allergisia reaktioita.

LUETTU:  Iskeeminen spinaalinen aivohalvaus

Meningokokin infektio

Ainoa lähde aiheuttava aine meningokokkisairautta — ihmisiä, joilla on oireinen taudin oireita ja meningokokkiväliaineeseen. Meningokokkien siirtämisen tapa on aspiraatio. Tartunnan leviäminen tapahtuu, kun puhumme, aivastelua, yskimistä, kun pisarat limaa taudinaiheuttajien päästä potilaan ympärillä ilmatilassa. Tukee infektioita ihmisten välisen läheisen kosketuksen, erityisesti sisätiloissa.

Meningokokin infektioita leimaa jokin kausiluonteisuus. Kosteissa ja kylmissä vuodenaikoissa tapausten määrä kasvaa ja saavuttaa huippunsa maalis-toukokuussa. Meningokokin infektioita varten tyypillisiä ajoittaiset sairastuvuuskerrat ovat 10-15 vuoden välein. Tauti voi vaikuttaa lähes kaikkiin ikäihmisiin, mutta enimmäkseen kärsivät lapsista. Niiden osuus on lähes 70 prosenttia kaikkien potilaiden kokonaismäärästä. Meningokokin tulehduksen kehittymisen merkitys on heikentynyt ihmisen immuunijärjestelmä.

Meningokokin infektion muodot

Meningokokin infektion kliininen luokittelu on siten jaettu paikallisiin ja yleistettyihin. Paikallisia lomakkeita ovat meningokokkonositelstvo, akuutti nenänielun ja eristetty meningokokki-keuhkokuume. Yleistyneet muodot: akuutti ja krooninen meningokokemia, meningokokin meningoencefaliitti, meningokokin aivokalvontulehdus. On harvinaisia ​​muotoja: meningokokkiartriitti tai polyartriitti, meningokokin endokardiitti ja iridosykliti. Meningokokki-infektion sekamuotoisten haittavaikutusten usein leviäminen.

Kliininen kuva meningokokin infektiosta

Inkubaatioaika meningokokinfektiolla kestää 1 — 10 päivää, keskimäärin 2-3 päivää. Kun meningokokkonositelstve useimmiten terveydentilaa ei ole loukattu. Yleensä tauti alkaa akuutisti, mutta joillakin potilailla on esioirevaiheessa heikkous ja hikoilu, päänsärky ja lievä kuume.

Meningokokki akuutti nasofaryngiitti ehkä piilevä kun mitään kliinisiä oireita. Myös se voi olla lievä, kohtalainen ja vakava. Yleisin muoto nenänielun syttyä heikko myrkytyksen ja lievää kuumetta. Kohtalainen lämpötila nousee, jolloin muodostuu 38-38,5 ° C: ssa Potilailla, joilla myrkytysoireita kuten päänsärkyä, huimausta, väsymystä ja heikkoutta. Sen lisäksi, että näitä oireita Lisäksi on rahiseva ja kurkkukipu, nenän tukkoisuus, ja lievä muco-märkivä vastuuvapauden, joskus kuiva yskä. Iho on yleensä kuiva ja vaalea. Vaikea nenänielun ilmenee korkeassa lämpötilassa, joka ulottuu 39 ° C tai enemmän. Mutta päänsärky oksentaa usein liittynyt meningeaalinen oireita.

LUETTU:  Polttaa suuontelon

Meningokokin aivokalvontulehdus alkaa yleensä voimakkaasti vilunväristyksillä ja lisää lämpötilaa 38-40 ° C: een. Potilaan yleinen tilanne huononee voimakkaasti. Tärkein väite on vaikea päänsärky, valonarkuus on huomattava. Meningeal-oireet nopeasti näkyvät ja etenevät. On jäykkä kaula, positiivinen Kernig-oire ja muut. Tyypillinen motorinen ahdistuneisuus, kasvojen hyperemia, ihon kuuma kosketus ihoon, punainen ihottuma, joskus ihon hyperestesia. Potilas ottaa tahdonmukainen asento sängyssä, jolle on ominaista kallistuminen pään taakse ja vetäminen jalat vatsaan.

Meningokokin aivokalvontulehduksen kanssa voi olla tajunnan häiriö ja mielenterveyden häiriöt. Saattaa olla deliriumia, jännitystä, hallusinaatioita tai adynamiaa, estämistä, soporia, jopa koomaa. Lapset ovat usein kouristuksia, joskus hyperkinesiaa. Useimmat potilaat kokevat periosteal- ja jänneheijastusten sortoa tai paranemista sekä niiden epätasaisuutta ja kallon hermovaurioita. Se voi kehittää märkivän labyrintin, joka johtaa täydelliseen kuulon heikkenemiseen. Harvoin on optinen neuriitti.

Meningococcemia- on akuutti meningokokki verenmyrkytyksen, mikä on tyypillistä äkillisesti, korkea kuume, useita septinen ilmiöitä, myös merkittäviä muutoksia verenkiertoelimistön, varhainen ulkonäkö ihottuma ja vakavammaksi. Ihottuma näyttää usein runko ja alaraajojen muodossa roseolous ja papulaari elementtejä voimakas vaaleanpunainen tai hieman sinertävä sävy. Lisäksi iholla on erikokoisia verenvuotohäiriöitä ja tähtipisteitä, jotka muuttuvat nekroosiin.

Kun meningokokkeihin kohdistuu verenvuoto ruuansulatuskanavan sidekalvossa, sclera ja limakalvot. Potilaat saattavat esiintyä nenän, kohdun, mahalaukun verenvuodon, subarachnoidisen verenvuodon, mikro- ja maksa-hematuriaa. Joissakin tapauksissa niveltulehdus ja polyartriitti esiintyy. Aikuisten vakava aivokalvontulehdus yhdistyy usein aivokalvontulehdukseen.

Meningokokin meningoencefaliitille on tunnusomaista kouristukset ja tietoisuuden rikkominen taudin ensimmäisiltä päiviltä, ​​usein visuaaliset tai kuuloiset hallusinaatiot. Varhainen halvaus ja paresis ovat tyypillisiä hänelle.

Meningokokki-infektion komplikaatiot

Mahdolliset erityiset komplikaatiot taudin varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa. Näitä ovat:

  • myrkyllinen-tarttuva sokki;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • ruoansulatuskanavan ja kohdun verenvuoto;
  • parenchymal-subarachnoid hemorrhage;
  • aivojen turvotus ja turvotus;
  • aivoverenkiertohäiriö;
  • keuhkoödeema;
  • halvaus ja paresis;
  • hormonaalinen toimintahäiriö;
  • epilepsia;
  • gidrocefaliâ.

Epäspesifisiin komplikaatioihin kuuluvat esimerkiksi herpes, otitis media, keuhkokuume, pyelonefriitti ja muut.

LUETTU:  Yleistynyt periodontiitti

Meningokokin infektion diagnoosi

Jotta oikean diagnoosin, on tutkittava psittakoosin sairauden. Ottaen huomioon epidemiologiset tiedot, sairaushistoria, tulokset veren ja aivo-selkäydinnesteen laboratoriokokeiden ottanut lumbaalipunktio. Epäiltyjen meningokokkonositelstvo tai meningokokki nenänielun suorittaa bakteeri- tutkimus lima, joka on kerätty farynksin seinään. Käytetään immunologisia menetelmiä.

Erotusdiagnoosi olisi tehtävä muiden tautien kanssa. Nasofaryngiitti on eriytynyt akuuttien virusinfektioiden, angina pectoris, nielutulehdus. Meningokokin ja meningokokin sekamuotoa verrataan muihin tartuntatauteihin. Meningokokin aivokalvontulehdus on eriytynyt toisen etiologian mädäntyvän aivokalvontulehduksen kanssa.

Meningokokin infektion hoito

Jos meningokokkisairautta edellyttää varhaisessa vaiheessa sairaalahoitoa erikoistuneissa yksiköissä tarttuvien sairaalaan. Komplikaatioiden kehittymisen myötä potilaat tunnistetaan tehohoitoryhmässä. Vakavan myrkytyksen, kuume, antibiootteja määrätään. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan anti-sokkoutumistoimenpiteitä, dehydratointia ja detoksifikaatiota, antikonvulsanttiterapia. Annostele kipulääkkeitä, käytä kortikosteroideja, happihoitoa, keinotekoista ilmanvaihtoa ja muita keinoja. Merkkejä ovat vitamiinit, nootrooppiset lääkkeet ja sydämen glykosidit. Sairaalasta voidaan suorittaa katoamisen jälkeen kliinisiä oireita, ja kun tapahtuu elpymisen puuttuessa bakteriologisen tutkimuksen limaa kurkussa ja nenä meningokokki.

Useimmissa tapauksissa meningokokin infektioiden oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Tilastojen mukaan kuolemaan johtavia tekijöitä ovat mahdolliset sellaisilla komplikaatioilla kuin aivojen turvotus ja turvotus, tarttuva-myrkyllinen sokki. Jäljelle jääneitä ilmiöitä esiintyy potilailla, joiden hoito aloitettiin vasta taudin myöhäisessä vaiheessa. Neuropsykoottisen aktiivisuuden häiriöitä voi esiintyä. Potilaat, joille on tehty meningokokinfektio, näytetään out-patient observation ja jälkikäsittelyssä neurologi.

Meningokokin tulehduksen ehkäisy

On tärkeää diagnosoida potilailla, joilla on erilaisia ​​meningokokinfektioita ja sairaalahoitoa. Epidemian vastaiset toimet ovat infektioiden kantajien tunnistaminen ja nenänielun korjaaminen. Ihmisten koskemattomuuden lisääminen on erittäin tärkeää ennaltaehkäisyssä. Niille potilaan kanssa, jotka ovat olleet yhteydessä potilaaseen, lääketieteellinen valvonta on perustettu ja bakteriologinen tutkimus suoritetaan. Indikaatioiden mukaan monimutkaista polysakkaridirokotteena annetaan serologisten ryhmien A ja C meningokokkia vastaan, jonka immuniteetti kestää 3-5 vuotta. Toistuva immunisaatio epidemian uhkan kanssa voidaan toteuttaa kolmessa vuodessa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13