Mediastinumin lymfooma

Keskikorvan lymfooma

Mediastinumin lymfooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy mediastinaalisten imusolmukkeiden soluista. Useimmissa tapauksissa mediastinumin lymfooma ilmenee rintakehän elinten puristamisen oireilla: yskä, hengitysvaikeudet ja nieleminen, kipu rinnassa; usein merkitty kutina, yöhikoilu. Mediastinumin lymfooma tunnistetaan röntgentutkimuksen ja CT: n avulla, diagnoosi varmistetaan kasvainfragmentin mediastinoskopian, histologisen ja immunomorfologisen tutkimisen jälkeen. Lymfooman vakiokäytehoidot sisältävät säteilyn ja kemoterapian; joissakin tapauksissa mediastinumin kasvaimen kirurginen poisto on mahdollista.

Keskikorvan lymfooma

Keskikorvan lymfooma
Termi «välikarsinan lymfooma» tarkoittaa ei-Hodgkinin (retikulosarkooma, lymfosarkooma) ja Hodgkinin (Hodgkinin tauti), lymfoomat, ensisijainen välikarsinan imusolmukkeiden silmiinpistävää. Kaikista välikarsinan lymfooma kasvaimet muodostavat pieni ryhmä, kuitenkin, taajuus välikarsinan leesioiden klamydia jopa 90%, ja non-Hodgkin-lymfoomat — jopa 50%. Välikarsinan lymfooma esiintyy lähinnä nuorten ja keski-ikäisten (20-45 vuotta). Useimmissa tapauksissa lymfooma lokalisoitu etummaisessa ylemmässä välikarsina kerroksessa. Pitkittynyt veltto (klamydia) aggressiivisia tai nopea (ja lymphosarcooma) vaikeuttaa havaita ajoissa pahanlaatuisten lymfoomien. Tämän ongelman ratkaiseminen edellyttää integrointi ponnisteluja asiantuntijoita onkologian ja sydänkirurgisella.

Mediastinumin lymfooman syyt

Useimmissa tapauksissa, välitön syy välikarsinan lymfooma yksittäisillä potilailla on epäselvä. Kuitenkin, hematologian ovat tunnettuja tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä imukudoksen neoplasiaa koko väestön. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka toipua mononukleoosin hepatiitti C, HIV-tartunnan; kärsivät autoimmuunisairaudet (SLE, nivelreuma, jne.), samoin kuin niitä, joiden lähimmät sukulaiset kärsivät pahanlaatuisia hematologisia sairauksia. Kehitykseen liittyvien sairauksien lymfoproliferatiivisten tiettyjen geneettisten sairauksien tunnettu siitä, että ensisijainen immuunivajavuustila — on Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, Louis-Bar (s ataksia-m — telangiektasia), Duncan et ai.

Todettiin, että riski lymfoomat eri lokalisointi on suurempi potilailla, jotka saavat kemoterapiaa tai sädehoitoa syöpää muita, sekä potilailla, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa elinsiirron jälkeen. Niistä haitalliset ulkoiset tekijät ensiarvoisen tärkeää tuotannon haitallisuuden ekologisia ongelmia, liiallinen auringolle altistuminen kulutuksen kasvu eläinproteiinin. Alkoholin vaikutuksen ja tupakoinnin lymfooma todellakaan ole vahvistettu.

LUETTU:  Myrkyllinen hepatiitti

Välikarsinan lymfooma voi olla primaarinen (kehitetty alunperin välikarsinan tilaan) tai sekundaarinen alkuperää (ovat etäpesäkkeitä tai osoitus yleisen muotojen Hodgkinin tauti).

Mediastinal lymfooman oireet

Mediastinumin lymphogranulomatosis alkuvaiheissa jatkuu minimaalisella oireella. Usein mediastinaalisten solmujen kasvu, joka tunnistetaan rinnan radiografialla, on ainoa taudin merkki. Ensimmäiset kliiniset oireet sisältävät yleensä huonovointisuus, väsymys, unettomuus, ruokahalun väheneminen, laihtuminen. Luonteenomainen säännöllinen nousu kehon lämpötilassa, kuiva yskä, hikoilu yöllä, ihon kutina. Mediastinumin Hodgkinin lymfooman myöhäisessä vaiheessa muodostuu puristus-oireyhtymä, jota aiheutuu mediastinaalisten rakenteiden pakkaamisesta. Tämän oireyhtymän kliiniseen ilmentymään voi kuulua hengenahdistus, takykardia, heikentynyt nieleminen, käheys, kaulan ja kasvojen turvotus (ylempi vena cava -oireyhtymä). Tutkinnassa kohdunkaulan ja kainaloiden imusolmukkeiden lisääntyminen, rintakehän kohoaminen,

Ei-Hodgkinin mediastinaalinen lymfooma on useammin esitetty retikulosarkoomalla, nodulaarisella tai diffuusiolla lymfosarkoomalla. Niille on ominaista nopea infiltrattu kasvu ja aikaiset metastaasit keuhkoihin, luuytimeen, pernaan, maksaan, ihoon. Mediastinaalisen lymfosarkooman kanssa kompressoivien mediastinaalisten oireiden merkkejä ovat — hengitysvaikeudet, tukahduttava yskä, dysphonia, syanoosi, ERW: n tukahduttaminen. Noin 10% potilaista, joilla on keskushermoston lymfooma, kokevat exudatiivisen pleurisysteemin tai kilootoraksin, joka johtuu laskimosta tai imusuonien ulosvirtauksesta tai kasvaimen tunkeutumisesta pleuraan. Kauempana vaiheissa kasvain voi itää perikardiumia, aortta, kalvoa ja rintakehää.

Mediastinal lymfooman diagnoosi

Mediastin paikallistumisen lymfoomia ei aina diagnosoida röntgentutkimuksen aikana. Tietokonetomografialla, tarkemmin kuin tutkimuksessa, radiografialla voidaan tutkia tuumorikonglomeraattia, lisääntyä mediastinaalisia imusolmukkeita, paratrakealisten, trakeobronkialisten, basaalisten imusolmujen osallistumista. Magneettiresonanssin kuvantamisen diagnostista merkitystä mediastinaalisen imusolmukkeen todentamisessa ei ole kaikkien kirjoittajien tunnistama.

Näiden tutkimusten lisäksi mediastinumin ultraääntä käytetään arvioimaan intratoraakkisten imusolmukkeiden tilaa, joita ei ole saatavilla röntgensäteilyä varten. Vielä erittäin herkkä menetelmä on lymfosketigrafia galliumsitraatin kanssa. Bronkoskopiaa suoritetaan henkitorven ja keuhkoputkien puristumisen havaitsemiseksi.

Koska mediastinaalisen lymfooman hoidon taktiikka määräytyy kasvaimen histologisen ja immunohistokemiallisen tyypin mukaan, biopsia on pakollisen diagnoosivaihe. Kun palpataatio imusolmukkeiden käytettävissä on lisääntynyt, suoritetaan eksikiivinen, punktuuri tai preakutebiopsi. Muissa tapauksissa käytetään operatiivista biopsiaa mediastinoskopialla, parasternal mediastinotomy, diagnostinen thoracoscopy.

LUETTU:  Hypoplastinen munuaisten dysplasia

Eriytetty lymfooma, välikarsinan tarvittaessa muilla välikarsinan kasvainten, välikarsinan kystat, sarkoidoosi, tuberkuloosi VGLU, ekinokokkoosin, lymfadeniitti eri etiologia, metastaattinen keuhkosyöpä, jne. Mediastiniitti.

Keskushermoston lymfooman hoito ja ennuste

Prosessin valinta mediastinaalisen lymfooman hoidossa riippuu pääasiassa kasvaimen tyypistä ja laajuudesta. Paikallisen lymfogranulomatoosin yhteydessä on osoitettu paikallista sädehoitoa. Joskus eristyneillä imusolmukkeiden vaurioilla on niiden kirurginen poisto myöhemmällä sädehoidolla. Lymfogranulomatoosin pitkälle edenneiden vaiheiden hoitoon tarkoitettu algoritmi käsittää yhdistelmähoidon kemoterapiaa tai polykemoterapiaa.

Välikarsinan imukudossyöpä myös hyvin hoidossa käyttäen konservatiivisia menetelmiä — sädehoito ja kemoterapia. Monet onkologit ja thoraxkirurgian viime vuosina hyväksi pätevyyden kirurginen poisto välikarsinan lymfooma. In kokoisen tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa jo diagnostinen vaiheessa (ns yhteensä biopsia), mutta useimmat kirurgit tunnustaa, että on toivottavaa sen suorituskyky jälkeen syöpähoitoa aikaisemmin (jäljelle jääneen kasvain).

Hoidon onnistuminen ja potilailla, joilla on välikarsina lymfooma, riippuu paljolti immunomorfologisesta diagnoosista. Hodgkinin lymfooman paikallisten muotojen 5-vuotinen uusiutumista estävä kynnysarvo on 90% potilaista; Lymphogranulomatosis IV -vaiheessa jopa poly-chemoradioterapian jälkeen tämä luku on enintään 45%. Lymfosarkoomilla on paljon epäsuotuisampi ennuste johtuen prosessin nopeasta yleistymisestä ja toistuvasta toistumisesta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13