Märkivä periostitis
Märkivä paise — tulehdus luukalvon aiheuttama pyogeenisen mikrobien. Syy on tunkeutumista taudinaiheuttajien luukalvon vieressä tartunnan lähde (esim., Pehmytkudoksen infektoituneet haavat, osteomyeliitti luita potilaan tai hampaan kariesta). On myös mahdollista hematogenous tartunnan leviäminen (esim metastaattinen paise kun Pius). Joissakin tapauksissa taudin syytä ei voida todeta. Se ilmenee vaikeasta, joskus sykkivästä kipu, turvotus ja kuume. Tulevaisuudessa infektion voi siirtää naapurimaihin ja kudoksiin. Kun kontakti periostitis vaikuttaa usein leuan, jossa hematogeeninen — pitkien luiden. Hoidon alussa vaiheissa konservatiivinen, jossa on kertyminen mätä osoittaa avaamisen ja kuivatus.
- Märkivän periostitisin syyt
- Patanatominen kaava purulentilla periostitilla
- Märkivän periostitisin oireet
- Märkivän periostiitin diagnosointi
- Märkivän periostiitin hoito
Märkivä periostitis
Märkivä periostitis — tulehduksellinen prosessi johtuvat luukalvon tuloksena elintärkeä pyogeenisen bakteerit. Se yhdistetään tavallisesti muiden luun osien (osteoperiostitis) tappion kanssa. Se voi olla primaarinen (tulehdus esiintyy ensi luukalvon, ja sitten levitä muihin kudoksiin) ja toisen (märkivä prosessi siirtyy luukalvon luun tai ympäröivän pehmytkudoksen). Mahdollinen kontakti ja infektion hematogeeninen leviäminen. Periodontiitti hoidon mukaan leukojen hammashoito periostitis kiertoradalla suoritetaan silmätautien, periostitis hoito muissa kohdissa (putkimainen luut, lantion, kylkiluiden ja niin edelleen. D.) annetaan trauma.
Märkivän periostitisin syyt
Useimmiten märkivä paise stafylokokkien aiheuttamien ja streptokokit. Lisäksi syy märkivä tulehdus luukalvon voi olla Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, E. coli, meningokokki, gonokokki, ja klostridit, aiheuttaen erikoinen mädäntynyt infektio. Vähemmän tauti esiintyy seurauksena kosketuksesta luukalvon muita mikrobeja: Candida, Mycobacterium pneumoniae, Brucella, Shigella, Salmonella, jne. Joskus taudinaiheuttajaa ei voida määrittää, koska hajoaminen (tuhoaminen) mikrobien …
Märkivän leuka periostitis yleensä komplikaatio karies, alveoliitti, odontogeeninen poskiontelo- ja periodontiitin; Se voi myös voittaa luukalvon haavat henkilö, suun limakalvon ja leuat auki murtumia. Tulehdus luukalvon Pitkien luiden (yleensä lapa, sääriluun ja reisiluun) Tahattomista, avomurtumat (erityisesti ampuma-aseiden) ja hematogenous tartunnan leviäminen; Lisäksi, koska pakollinen osa märkivä prosessi on läsnä osteomyeliitti.
Lyhyt ja tasainen luut (.. lapaluun, eli solisluu, lonkkaluun jne) vaikuttaa harvemmin aiheuttaa — sama kuin tulehdus luukalvon pitkien luiden. Märkivä paise voi kehittyä Häpyliitokseen jälkeen tyrä korjaus, naistentautien ja urologiset kirurgia. Syy periostitis kiertoradalla voi tulla tartuntataudit (tulirokko, tuhkarokko, kurkkukipu, flunssa), tulehdus nenän sivuonteloiden (sinuiitti), karies ja tylppä vamma ympäröivät pehmeät kudokset.
Patanatominen kaava purulentilla periostitilla
Alkuvuodesta periosteumissa esiintyy hyperemiaa, serosseja tai fibrinoituja eritteitä. Sitten solu ilmestyy, kyllästämällä ripuli. Läheisillä pehmytkudoksilla on myös turvotus ja merkkejä märkivästä tunkeutumisesta. Kun ripuli on löysä sisäkerroksen kyllästys, luun ja periostomian välille muodostuu pussi. Paineensyistä johtuen periosteum helposti hiutuu taustalla olevasta luusta, mikä johtaa subperiosteaalisiin paiseisiin.
Kun periostium kuoriutuu huomattavan pitkään, luun ravinto on rikki ja sen pinnan nekroosi esiintyy. Haversian kanavien alusten aikana pussi tunkeutuu luuhun, täyttää nämä kanavat ja luuydinontelot. Tulevaisuudessa tulehdusprosessi voi joko päätyä läpimurtoon pussiin ihon läpi tai levittää luuhun ja ympäröivään pehmytkudokseen. Pehmytkudoksissa tulehdus kehittyy flegmona, osteomyeliitti kehittyy luussa.
Märkivän periostitisin oireet
Taudille on tunnusomaista äkillinen puhkeaminen (akuutti periostitis). Kehon lämpötila nousee subfebrile tai kuumeinen numeroa näyttää heikkous ja heikkous, vilunväristykset ja mahdollinen päänsärky. Potilas valittaa voimakkaista kipuista, jotka lisääntyvät ajan myötä (tavallisesti 1-3 päivän kuluessa). Sitten kipu tulee henkii ja / tai täynnä luonnetta ja tulee niin vakava, että potilas ei annettu nukkua. Vaurion alue on edemaattinen, paikallinen hyperemia ja hypertermia ilmenevät. Palpaatio on tuskallista, varhaisessa vaiheessa määritetään tiheä turvotus, jota seuraa vaihtelu. Alueelliset imusolmukkeet suurentuvat (lymfadeniitti).
Heikentyneillä potilailla voi olla pitkittynyt krooninen sairaus. Joillakin potilailla on erityisen akuutti — akuutti tai pahanlaatuinen paise, joka eritettä on nopeasti tulossa mädäntynyt luonnetta. Luukalvon tulee likainen harmaa-vihreä, repeytyvät helposti ja jaettu eri fragmentteja, riistää luun tarjonnan huomattavan matkan. Lyhyessä ajassa luu kokonaan tai lähes kokonaan pysyy ilman ajanjaksoa, ja sitä ympäröi pussi. Romahdettua luukalvon mätä nopeasti levitä ympäröiviin kudoksiin, erityisesti — rasvakudokseen. Useimmissa tapauksissa pahanlaatuinen periostitis on monimutkainen sepsiksellä, joka voi johtaa kuolemaan.
Märkivän periostiitin diagnosointi
Märkivän periostiitin diagnoosin perustana ovat lisätautien oireet ja tiedot. Veriarvot määrittävät akuutin tulehduksen. Röntgenkuva alkuvaiheessa voi olla normaalia. Myöhemmin paljastuu kalpeutuneiden periostealisiltojen varjo, joka erotetaan aivokuoresta läpinäkyvällä kaistalla. Jonkin ajan kuluttua kalsifiointialueet yhdistyvät luun kanssa muodostaen kuvan luun epäsymmetrisestä paksuuntumisesta. Kun kortikaalisia paiseita löytyy tuhoisilta soikeilta.
Tarvittaessa luun ja CT-luun MRI on lisäksi määrätty. Riippuen sijainnista ja epäilty syy tulehduksellinen prosessi voidaan vaatia kuulemista eri asiantuntijat: otolaryngologist (kurkkukipu ja poskiontelotulehdus), hammaslääkäri (at osteoperiostite kiertoradalla, aiheuttaa hampaiden reikiintymistä), kirurgi, urologi tai gynekologi (periostitis klo Häpyliitokseen leikkauksen jälkeen).
Märkivän periostiitin hoito
Hoito koostuu märkivän tarkennuksen välittömästä puhdistamisesta, periosteumin avaamisesta märkivien aineiden kanssa ja sen jälkeen vedenpoiston antibioottien peitteen alla. Sitten tehdään sidokset, kun inflammatoristen ilmiöiden leviämisen jälkeen vaaditaan fysioterapiaa (UHF, laser). Poikkeus yleissäännöstä, joka mahdollistaa märkivän tarkennuksen avaamisen, on silmänpistokkeen posteriorinen purulentti periostitis, jossa ruumiinavausta ei voida suorittaa tämän alueen anatomisten piirteiden vuoksi. Potilaita, joilla on periostisiitti tämän paikallistumisen, on määrätty antibiootteja, sulfanilamidia, dekongestantteja ja antihistamiineja ja suorittaa vieroituskäsittelyn hoitoa. Kun prosessi leviää vierekkäisiin sinusoireihin, ne avautuvat.