Märkärupi

Impetigo on ryhmä pinnallisia pyodermoja tarttuvaa genesiä. Kliinisten oireiden taudin vastaavat lajikkeiden märkärupi, mutta niillä on myös yhteistä: debyytti on ominaista ulkonäön punoitus, jota vastaan kaadettiin vesikkelien vakavien-märkivä sisältö, sallittu kerrostumien muodostumisen hunaja-keltainen väri. Ajan sakkaa pudota, jää pieni depigmentaatio tai hyperpigmentaatio, katoaa jäljettömiin. Joskus on kutinaa, joka johtaa kaavinteihin, joilla on verenvuototahoja. Märkärupi diagnosoitu kliinisesti dermatoskooppiseen kylvämällä pustules sisältö määräytyy taudinaiheuttaja. Hoito on antibakteerista, korjaavaa.

• Syyt impetigo
• Impetigon luokitus
• Impetigon oireet
• Imetigon diagnoosi ja hoito

märkärupi

Märkärupi — joukko pustulaarisesta tautien kuoren kerrosten aiheuttama streptokokit ja stafylokokit, joka oli yli 15% kaikista ihon patologian. Jokaisella pinnallisella pyodermalla on omat ominaisuutensa. Streptococcus impetigo on endemista alueille, joilla on lämmin, kostea ilmasto. Se eroaa kausivaihtelusta: huipun ilmaantuvuus — kesän loppu. Ei ole oireetonta kantoaallosta. Mikrobi joutuu terveelle iholle ulkoa takia huono henkilökohtainen hygienia, välittömästi provosoi taudin kehitystä.

Stafylokokki märkärupi on tunnettu siitä, että suurin mahdollinen patogeenisuus, jossa Staphylococcus pitkä aika voi olla iholla piilevä tartunnan vaihe ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Tämän seurauksena märkärupi diagnosoitu muodossa satunnaisia ​​tapauksia, poikkeamatta saman perheen tai työvoimaa, ja muodossa epidemiologisista epidemioita vastasyntyneillä (epidemiologinen pemfigus). Tällaiset tapaukset voivat johtua Staphylococcus ja sen eksotoksiini, ne vaativat sulkemisen synnytyssairaala karanteenissa kokonaan desinfiointi leviämisen ehkäisemiseksi prosessia. Samankaltaisia ​​epidemioita on mahdollista kouluissa, kasarmeissa. Ottaen huomioon taudinkantaja tilassa, jos havaitaan Staphylococcus yksi huonosti käsittely suoritetaan yli kosketuspinta-ala henkilöiden,

Syyt impetigo

Syy märkärupi on ilmeinen — kokkimuotoja kasviston laajalti luonnossa. Iholla se on aina suuri määrä stafylokokkien ja streptokokkien. Tämä on — edustajat ns ohimenevä kasvisto voivat tartuttaa ihon, eivät lisäänny sen pinnalla. Latenssi niiden olemassaolosta johtuu suojaavaa tehtävää ihon. Kun rikkoo eheyden ihon seurauksena trauma, maseroimalla (turvotus dermis aikana pitkäaikaiseen kosketukseen nesteen kanssa), toimintahäiriöstä hien ja talirauhasten, muuttaa normaalin happamuuden ihon avata porttia infektion. Pahentaa aikaan rikkomisesta henkilökohtaisen hygienian, laski koskemattomuutta.

Sitten tulehdus kehittyy ihossa, jonka tarkoituksena on tuhota tarttuva antigeeni ihosairauden palauttamisen avulla. Tulehdus alkaa sidekudoksen — histaosin kohdalla, joka muodostuu muutoksen, eksudoitumisen ja lisääntymisen vaiheista. Muutos on tulehduksellisten välittäjien vapautuminen ihoon vahingoittuneista soluista. Välittäjäaineita kuuluvat fagosytoosi, lisätä läpäisevyyttä verisuonten, koska alusta bakterisidisesti puhdistettu tulehduskohdalta. Lisäksi ne aiheuttavat toissijainen muutos (histolysis) liitetty tulehdus immuunimekanismit säädellä leviämisen makrofagien kustannuksella työn. Koko prosessi toimii palautteen periaatteen mukaisesti. Eksuusiovaihe tapahtuu lähes välittömästi muutoksen jälkeen, sisältää useita prosesseja: muuttaa veren viskositeettia, lisää kapillaarien läpäisevyyttä, aiheuttaen veren komponenttien siirtymisen tulehduksen keskittymään erittyvän aineen muodostumiseen, inflammatorisen solun infiltraatin muodostumiseen. Proliferaatio täydentää prosessia. Kaiken tulehdusvaiheen johdonmukaisen toteuttamisen seurauksena iho palautuu kokonaan tai heikentyy (riippuen alkuperäisen vian koosta ja syvyydestä).

Impetigon luokitus

Dermatologiassa on tavanomaista luokitella impetigo, riippuen syystä, joka aiheutti taudin, ja kliiniset oireet. erottaa:

1. Streptococcus ( tarttuva ) impetigo : syy on streptokokki, joka vaikuttaa lasten ja naisten ihoon useammin. Hyvin yleinen ja tarttuva impetigo-muoto. Sisältää useita lajikkeita:

• yksinkertainen jäkälä («kuiva» pyoderma) — esiintyy kasvojen lapsilla, pidetään aborttista muotoa. Näyttää kliinisesti erythematoon vaaleanpunaisia ​​pisteitä kuorinta. Elementit ratkaistaan ​​auringon vaikutuksesta, jättäen pysyvän pigmentaation;
• rengasmuotoinen impetigo — patologian piirre on bullaen muodostuminen, joka on keskellä keskeytyneenä kuorien muodostumisen kanssa ja kehällä pitkin kasvavat edelleen muodostamalla rengasta muistuttavan elementin;
• Bullous impetigo on taudin vaarallisin muoto. Erottuva piirre on härkien ihottuma, jonka läpimitaltaan halkaisijaltaan 2 cm halkeilevat, pääasiassa raajoissa olevat purulentti-verenvuotot. Flickety kasvaa, avaa, muodostaa «rasva» kuori. Kynnet ovat mukana prosessissa. Potilaan yleinen tila kärsii (päänsärky, kuume, huonovointisuus, heikkous), samanaikaiset sairaudet pahentuvat;
• viilto märkärupi (Zayed) — kehittyy ihmisiä, nukkuminen hänen suunsa auki, kautta kulmaa, jotka passiivisesti seuraa syljen, sekä ne, joilla on tapana nuolee huuliaan. Kliinisesti ilmenevät pustuleiden ihottuma suun kulmissa, nenän siivissä, silmän aukon ulkopuolella. Pustuleet heikentävät ihon, limakalvojen, viiltoomaisen vian muodossa. Ihon ympärillä on jännittynyt, tuskallinen, epiteelisoitunut vaikeasti, sillä huulien liikkeet ohuttavat epiteelikalvoja;
• vegetatiivista impetigoa — taudille on tunnusomaista avautumiskuplien spontaani leviäminen eroosioiden muodostumisella, jotka peittyvät märkivien kuorien kanssa;
• syphilitic impetigo — vastasyntyneiden sairaus. Erottuva piirre on ihon ihottuma pakaroihin ja sublasialialueelle. Flictuens avautuvat, muodostaen erosiot kiinteällä pohjalla muistuttavalla tunkeutuneella pohjalla, ratkaistaan ​​kuorien muodostumisella, jotka eivät jätä jälkiä jäljelle;
• intertriginoznoy streptoderma — purkaukset lokalisoitu suuri ihopoimuun, jossa johtuen aseptisissa olosuhteissa (hiki moknutie) muodostunut kiinteä aine kutiava ja kivulias erosiivisen pinnan reunan kehää pitkin jäljellä iho. Keskipisteen rajat ovat selkeät, perifeerisen kasvun taipumus on;
• impetigo limakalvotulehdus suussa, limakalvojen, kumien, kielen, nenän limakalvojen, limakalvojen silmät.

2. Staphylocokal impetigo (ostiofolliculitis, Bokhart impetigo) — esiintyy miehillä, lapsilla, nuorilla. Tyypillisiä karvatupen suussa, kun alkeellisen puhtauden sääntöjä ei noudateta. Pitkällä olemalla, ilman hoitoa, se muuttuu karbunkeiksi. On olemassa kaksi vaihtoehtoa:

• Bullous muoto (syvä folliculiitti) — se aiheuttaa Staphylococcus aureus. Form selvää nodular kystinen ihottuma (5 mm) ympärillä karvatupet ensiöparit sinetöidään, ne pyrkivät tunkeutumaan syvälle nahkaan, verenkiertoon, joten klinikan esillä myrkytysoireita ja prosessin lopputuloksesta on helma;
• nebulloznaya muoto (pinnallinen follikuliitti) — kutsutaan valkoinen Staphylococcus, tunnettu siitä, että pieni (1,5 mm) työntämään kuplia, ei yleensä levinnyt, primäärisiä soluja nopeasti kuivuvat kuori, joka, pudottamalla pois, ei jää jälkiä.

3. Mixed märkärupi (märkärupi mautonta) — tapahtuu, kun komplikaatioita streptokokki märkärupi Staphylococcus kun phlyctenas ulkonäkö liittyy kutinaa, raschosami, lisäksi toissijaisen tartunnan. Useita ihottumat, peitetty paksu sakkaa, lokalisoitu kasvot, kaula, nivelten ympärillä rinta nännejä, sukupuolielimiin. Tärät ja eroosiot ovat tuskallisia, hajoavat usein (likaisen pyyhkeen, vuodevaatteiden) kautta, alueelliset imusolmukkeet ovat mukana prosessissa.

Impetigon oireet

Kliininen kuva riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Streptokokki aiheuttaa ulkonäkö tuskallinen punainen elastisen kuplat jopa 5 mm halkaisijaltaan sero-märkivä sisältö. Ajan kuplia tulee kivuton, veltto, avattu muodostaen eroosiot ja haavaumat, jotka ratkaistaan ​​hunajan värinen rupia. Elementtien elinkaari on enintään 2 kuukautta. Tyypillisiä lokalisointikohtia ei ole. Lapset sairastuvat useammin puutteessa henkilökohtainen hygienia tottumukset. Streptokokkilajien märkärupi vaarallinen sen komplikaatioita johtuen imusuonten ja hematogenous infektion leviämistä (tonsilliitti, sepsis, tulirokko, munuaistulehdus, reumakuume, sydänlihastulehdus). Banal-komplikaatioita pidetään pankaritiumina.

Stafylokokki märkärupi on tyypillistä pienet pustuloosinen ihottuma ympäri karvatupet, mikä selittää tyypillinen prosessiin lokalisoinnin. Vakavuus mahdollisten komplikaatioiden riippuu syvyydestä ihovaurioita: ihon paiseet, selluliitti, bakteremia. Strepto-stafylokokki ihovaurioita ilmenee useita märkivä phlyctenas pinnalle ihon ja ympärillä karvatupet ja annettiin muodostua massiivinen kuorta, joka kiinnitti syövyttävän pintaan, lopputulos on pieni hyperpigmentaatio. Piirre tämän lomakkeen märkärupi on leviämisen prosessin avulla «keskuksia keskeyttäneiden» — kaapata uusia osia terveen ihon. Imusolmukkeet lisääntynyt, puristettu, olla tuskallisia tunnustelu. Kaikki impetigo on erittäin tarttuva.

Imetigon diagnoosi ja hoito

Ihotautilääkäri tekee diagnoosin anamneesin, kliinisten oireiden perusteella. Jos on epäilystä, diagnoosi tehdään dermatoskopiasta. Sovelletaan lisäksi erityisiä menetelmiä: värjäämällä siveltyjä eritteen Gram (kokkeja nähdään mikroskoopilla), sato sonnien erotettiin kasvillisuuteen ja antibiogram. Itsediagnoositoiminto ja itsehoidon, ottaen huomioon tarttuva märkärupi hyväksyttävää. Märkärupi erottuvat vesirokko, silsa, herpes, sycosis ja kosketusihottumaa herpetiformis.

Epämuodostumattomien muotojen hoito suoritetaan avohoidossa. Terapialla on kaksi tavoitetta: eliminoida patologian syy ja parantaa potilaan yleistä hyvinvointia. Tyypillisesti cupping prosessi tarpeeksi ulkoiset välineet: leesion käsiteltiin 2% kamferi henki, kuplat avaamisen jälkeen — fukortsinom, antibiootti voiteita. Tausta nimittää vitamiinihoito, immunostimulantit, natriumdeoksiribonukleaatti. Kaikki vedenkäsittelymenetelmät ovat kiellettyjä. Hoidon kesto on 10 päivää. Jos tauti leviää edelleen, yhdistä antibioottien yksittäisiin järjestelmiin: PO / m injektiot. Osoitetaan puute ruokavalion sokerituotteiden, kuten glukoosi on suotuisa kasvualusta bakteereita. Ennaltaehkäisyn on noudatettava henkilökohtaisen hygienian ja asuntolan sääntöjä. Ennuste on elämässä suotuisa.