Malignit ihon kasvaimet
Malignit ihon kasvaimet ovat eepiteelin, melanosyyttisen, lymfosyyttisen ja vaskulaarisen alkuperän ulkoisen lokalisoinnin kasvaimia. Useimmiten kehittyvät vanhuudessa. Ne ilmestyvät plakkien, nippujen ja tiivisteiden muodossa, joilla on eksofyttinen ja endofyttinen kasvu. Kehittyessään he usein haavaavat. Taustalla olevat kudokset voivat itää, metastasoitua imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin. Diagnoosi määritetään valitusten, tutkimustietojen ja lisätutkimusten perusteella. Hoito — kirurginen poisto, kemoterapia, sädehoito.
Malignit ihon kasvaimet
Termi «pahanlaatuinen kasvain, ihon» yhdistää ihokasvaimet, jotka ovat peräisin orvaskeden (perus- ja levyepiteelikarsinooma), melanosyyttejä (melanooma), verisuonen endoteelin (sarkooma) ja lymfosyyttien (lymfooma). Erilaisten tietojen mukaan 13-25% onkologisten sairauksien kokonaismäärästä. Heillä on kolmas paikka keuhkosyöpään ja mahasyöpään liittyvän esiintyvyyden kannalta. Kehityksen todennäköisyys kasvaa ikääntymisen myötä, potilaiden keski-ikä Venäjällä vuoden 2004 tietojen mukaan on 68 vuotta. Pahanlaatuiset ihokasvaimet esiintyvät usein kehon avoimilla alueilla. Vaaleat ihoiset blondit kärsivät useammin kuin brunetteja. Agressiivisuusaste voi vaihdella ja riippuu kasvaimen morfologisesta tyypistä. Tämän patologian diagnoosi ja hoito suoritetaan syöpätaudin ja dermatologian alan asiantuntijoilta.
Kehityksen syyt ja luokittelu pahanlaatuisten ihon kasvainten
Ihon pahanlaatuisten kasvainten syitä ei ole täysin selvitetty. Tärkeimmistä riskitekijöistä asiantuntijat ovat perinteisesti osoittaneet asumista eteläisillä alueilla, ikä, vaalea iho, mekaaniset vauriot, pitkittynyt insolaatio ja epäsuotuisat meteorologiset vaikutukset (tuuli, matala lämpötila ja korkea kosteus). Kuitenkin viime vuosikymmeninä on pahamaineisten ihokasvainten määrän lisääntynyt keskiluokan kaupunkien asukkaiden keskuudessa, jotka eivät toimi ulkona.
Tutkijat Yhdistän tämän siihen, ympäristön pilaantumiseen, lisääntynyt säteilytasot, kun läsnä on suuri määrä karsinogeenien elintarvikkeiden ja kodin työkalut, muotia rusketus ja esiintyvyys immuunijärjestelmän häiriöt. Yhdessä edellä mainitut tekijät on arvo precancerous ihosairauksien, kuten — seniili keratomas, ihon sarvi, pigmentoitu Luomi rajan, erytroplakia ja Bowenin tauti.
Ihon yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia ovat:
- Basalisolujen epiteelioma (basaalinen solu).
- Ihon squamous solukarsinooma (squamous epithelioma).
- Melanooma.
- Sarkoma Kaposi.
- Ihon lymfoomat
Basal cell epithelioma
Basaloma on pahanlaatuinen kasvain iholla paikallisella aggressiivisella kasvulla ja erittäin alhainen alttius etäiselle metastaasille. Se on yleisin ihosyövän muoto. 80 prosentissa tapauksista se muodostuu kasvojen ja pään alueelle. Saattaa esiintyä muuttumattomana iholla tai johtaa prekanderaalisen prosessin pahanlaatuisesta degeneraatiosta. Havaittu hitaasti ja korkea taipumus toistua. Sitä diagnosoidaan useammin vanhuksilla.
Ensinnäkin ihon pintaan näkyy pieni, kivuton, litteä tai ulkoneva ruumiiden tai punertava väri. Joskus pahanlaatuinen kasvain iholla näyttää masentuneelta punertavaa eroosion, joka muistuttaa naarmuja. Basalisolujen epiteelioma kasvaa useita vuosia, jolloin koko on 1-2 senttimetriä. Kasvun kasvaessa kasvun pinnalla näkyy ensin märkä osa, jota seuraa pieni kuoren peitossa oleva kuohunta.
Kuoren alle voi helposti vuodattaa haavaumia tai eroosiota, jota ympäröi tiheä, kapea, ruskehtava, mehukas väri. Rulla koostuu monista pienistä noduleista. Seuraavassa haavauma kasvaa ja syvenee. Joskus havaitaan osittainen arpeutuminen. Aggressiivisen endofyttisen kasvun myötä pahanlaatuisen kasvaimen liikkuvuus vähenee. Haavaumien syveneminen on merkki infiltroivan kasvun ja taustalla olevien kudosten tuhoutumisesta.
Basaluksia on useita. Pinta-aivosolujen epiteelioma on yleensä paikallisesti rungon alueella. Se on atrofinen, erysematoinen pinta, joka on peitetty kuorella ja jota ympäröi ohut, tiheä rulla. Tasainen alue, joka on normaalisti hammaslääketieteellinen basaloma, on luonteenomaista atrofia- ja arpeutumispaikan läsnä ollessa epäsäännöllisesti ilmaistulla harjalla. Solmu pahanlaatuinen kasvain ihon voi olla moninkertainen, paikallinen päänahassa, ihon silmäluomet ja otsassa. Se on pieni oksas, joka on peitetty kuoreilla. Nopeasti haavauttaa ja tuhoaa taustalla olevat kudokset. Sklerodermin kaltainen basalisolu muistuttaa sklerodermaa. On altis toistumiselle.
Iho pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan silmämääräisesti ja histologia dataa. Käsittely — kirurgiset tai ei-kirurginen poisto. Mahdollista leikkaaminen, kryokirurgia, kauterisointiin, säteilytys, jne syvä leesion oleviin kudoksiin esittää Mohsin leikkaus — .. Leikkaaminen visuaalisesti samassa kudoksessa, minkä jälkeen mikroskoopilla osien kasvaimen ja (tarvittaessa) asteittaista laajentamista kudoksen poistamiseen alueella. Poistoleikkauksen jälkeen pahanlaatuinen ihokasvaimesta potilaille suositellaan välttää suoraa auringonvaloa. 10 vuotta, toistuminen esiintyy 40%: lla potilaista.
Ihon squamous cell carcinoma
Levyepiteelikarsinooma ihosyöpä — maligneja kasvain, joka kehittyy spinous orvaskeden. Se on 10 kertaa harvemmin kuin perusseoskarsinooma, miehet kärsivät kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Tauti on alttiimpi etelän leveyspiireissä eläville kevyille naisille. Ihmisen pahanlaatuisen kasvaimen riski kasvaa, kun immunosuppressorit ovat pitkään käytössä. Potilaiden keski-ikä on 50-60 vuotta. Se muodostetaan yleensä ihon avoimille alueille, alemmalle huulelle ja perineumille. Voi kehittyä taustalla aurinkokeratoosi tai esiintyä paikalla avohaavoja: arpia jälkeen vammat, palovammoja, märkivä prosesseja, makuuhaavojen tai laskimoiden haavaumat.
Toisin kuin tyvisolusyöpä, tämä pahanlaatuinen kasvain ihon esiintyy tyypillinen syöpä tahansa lokalisointi. Levyepiteelikarsinooma Epithelioma etenee nopeasti, metastasizes paikallisiin imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin. Alkuvaiheessa on yksi kertakäyttöinen nodula. Tulevaisuudessa, kun eksofyyttinen kasvu tulee epätasaiseksi ja koko kasvaa. Kun endofyyttisten kasvu (haavainen tunkeutuva lomake) sijaitsevat ihossa, muodostaa kivulias haava kraatterin kuoppainen tiheä reunat.
Kaikki pahanlaatuiset ihokasvaimet, joilla on eksofyttinen ja endofyttinen kasvu, itävät nopeasti taustalla olevat kudokset ja muuttuvat liikkumattomiksi. Mahdollinen tuhoutuminen lihasten, alusten, hermojen, ruston ja luiden. Todennäköisyys varhaisen etäpesäke on erityisen korkea maligneja kasvaimia, jotka johtuvat alan jälkeisen polttaa arpia, korvat, alahuuli, kädet ja ulkoisia sukupuolielimiä. Potilaat valittavat kovaa paikallista kipua ja yleisen tilan pahenemista. On heikkouksia, väsymys, ruokahaluttomuus, laihtuminen, hypertermia ja yleisen myrkytyksen merkit.
Ilman hoitoa tappava lopputulos ilmenee 2-3 vuotta ihon pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamisen jälkeen. Kuoleman syy on ehtyminen, infektiokomplikaatio tai verenvuoto vaurioituneilta aluksilta. Diagnoosi tehdään oireiden ja histologisten tietojen perusteella. Hoito operatiivinen. Kun imusolmukkeisiin kohdistuvat etäpesäkkeet koskevat edelleen sädehoitoa, kaukaiset etäpesäkkeet määräävät kemoterapiaa.
melanooma
Melanooma on ihon kaikkein pahanlaatuinen kasvain. Nousee melanosyyteistä. Voidaan kehittää muuttumattomalla iholla tai pigmentin nevuksessa. Useimmiten vaaleat naiset kärsivät. Jos potilaalla on tumma iho, vaurio esiintyy harvoin, yleensä pohjalla ja kämmenten. Ihmisen pahanlaatuisen kasvaimen keskimääräinen ikä on 20-45 vuotta. Riskitekijöitä ovat liiallinen insolation, useita nevi, synnynnäinen pigmentti nevus ja dysplastic nevus. Potilailla, joilla on melanoomaisia sukulaisia, taudin todennäköisyyttä lisätään 8 kertaa potilailla, joille aiemmin oli tehty melanooman poisto — 9 kertaa.
Maligni ihon kasvain on tasainen tai ulkoneva nodule musta tai tummanruskea väri. Kasvain värjäys voi olla yhtenäinen tai heterogeeninen, joskus pigmentoituneet alueet vuorottelevat polttovälin fociin. Melanomi, josta ei ole melaniinia, on hyvin harvinaista. Etenemisen myötä kasvain kasvaa nopeasti kokoa tai alkaa työntyä yhä enemmän pinnan yläpuolelle ja muuttuu karkeaksi. Voi olla kuorinta. Kasvain on helposti vaurioitunut ja verenvuoto. Voidaan esiintyä ilman epämiellyttäviä paikallisia tuntemuksia tai sen mukana seuraa kutina ja polttaminen.
Maligni ihon kasvain nopeasti metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin. Antaa metastaaseja iholle pigmentoitujen ja pigmentoitujen kasvainten muodossa, jotka sijaitsevat alun perin ensisijaisen kasvaimen lähellä ja sitten — hajasivat koko kehon. Diagnoosi tehdään oireiden, radiophosphor-määrityksen, termografian ja sytologisten tietojen perusteella. Melanooman läsnäoloa voidaan havainnollistaa sellaisilla visuaalisilla merkkeillä kuin epäsymmetria, värimuutokset, epätasaiset ääriviivat ja nevuksen halkaisijan nousu yli 5 mm.
Biopsia tämän pahanlaatuisen kasvaimen kanssa on kategorisesti vasta-aiheista. Jos epäillään melanoomaa, käytetään sytologista tutkimusta, tehdään perusteellinen ulkopuolinen tutkimus, imusolmukkeiden palpataatio, erityistä huomiota kiinnitetään mahdollisiin etäpesäkkeiden merkkeihin sisäelimissä. Potilaat, joilla epäillään olevan pahanlaatuinen kasvain, viitataan rinta röntgensäteen, MRI: n ja CT: n sisäelimiin, maksasigintigrafiaan ja muita tutkimuksia on määrätty. Hoito on kirurginen. Leikkauksen jälkeisenä aikana käytetään kemoterapiaa ja immunoterapiaa. Näkymät ovat epäsuotuisat.
Sarkoma Kaposi
Kaposin sarkooma — ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy soluista limakalvon verisuonten ja imusuonten. Yleensä tapahtuu, kun läsnä on immuunijärjestelmän häiriöt (iäkkäillä, HIV-potilailla, potilailla immunosuppressantit). Mahdollisina riskitekijöitä osoittavat onkogeenisten viruksia, trauma ja geneettinen alttius. Endeeminen Afrikkalainen lomake diagnosoidaan yleensä nuoria aikuisia, on luonteenomaista varhain etäpesäkkeitä.
Ihmisen pahanlaatuisen kasvaimen klassinen muoto diagnosoidaan useammin iäkkäillä miehillä. Se ilmenee monien purppuranpunaisten tai sinertävänruskeiden solmujen ja plakkien muodostumisessa alempiin raajoihin. Monta vuotta on paikallinen, vähitellen leviävä tappio, jonka aika vaikeuttaa turvotus ja kärpästen elephantiasis. Tulevaisuudessa on mahdollista levittää imusolmukkeiden, sisäelinten, kasvojen ihon ja rungon leesioita.
Immuunivälitteinen muodossa maligneja kasvaimia kehittyy potilaille, joita hoidetaan immunosuppressanteilla elinsiirron jälkeen. Epidemia lomake diagnosoidaan AIDS-potilailla, se on tyypillistä nopea kehitys nopean ja varhaisen etäpesäke. Kliinisen hoidon pahanlaatuisten kasvainten ihon riippuu siitä, kuinka ja muodossa tauti. Klassisen muodossa paikallisen raajojen leesion leikkaaminen suoritetaan kasvaimet. Klo yleistys annetaan sädehoitoa ja kemoterapiaa. Ennuste riippuu muodossa tauti.
Ihon lymfoomat
Ihon lymfoomat ovat ryhmä T- ja B-lymfosyyttejä kehittävistä pahanlaatuisista ihokasvaimista. Syitä ei ole määritetty. Mahdollisia viruksia, kosketusta kemikaaleihin, kohonneita säteilyn tasoja ja liiallista insolatiota pidetään mahdollisina riskitekijöinä. Perinnöllinen alttius ei ole suljettu pois. Kasvaimet voivat olla ensisijaisia (pahanlaatuiset solut vaikuttavat ensisijaisesti ihoon) tai toissijaiset (kasvain muodostuu imusolmukkeeseen ja levitetään ihoon).
Pahanlaatuisia kasvaimia ihon ilmenee kutinaa, ihottumaa, muutoksia veriarvot ja kasvu alueellisiin imusolmukkeisiin. Prosessin etenemisen myötä sisäelimet voivat vaurioitua. Diagnoosi perustuu tarkastusrekisteriin, verikokeita, ultraääni ja TT sisäelinten, rintalastan punktio, koepala imusolmukkeiden ja muihin tutkimuksiin. Pahanlaatuisen ihokasvaimen hoitosuunnitelma perustuu lymfooman tyypin ja prosessin esiintyvyyteen. Suoritetaan kirurginen poisto, käsittely suoritetaan immunostimulantteja ja glukokortikosteroidia lääkkeet annetaan sädehoitoa ja kemoterapiaa. Ennuste riippuu lymfooman tyypistä.