Maksan angiosarkooma

Maksan angiosarkooma

Angiosarkooma maksa — harvinainen pahanlaatuisten verisuonituumoreita peräisin endoteelisoluista. Aikana maksan angiosarkooma ominaista vatsakipu, laihtuminen, heikkous, keltaisuus väritys ihon ja limakalvojen, ilmiöt hepatomegalia, askites. Maksa angiosarkooman diagnosoitu ultraäänellä, CT, MRI maksabiopsian ja pohjalta diagnostisen laparoscopy. Optimaalinen hallinta maksan angiosarkooman — radikaali kirurginen poisto kasvain; ja sädehoito ja etäpesäkkeitä — kemoterapiaa.

Maksan angiosarkooma

Maksan angiosarkooma
Angiosarkooma maksassa (hemangioendoteliooma, endotelioblastoma, Kaposin angioblasticheskaya) on hyvin aggressiivinen aikana, joka ilmenee sen nopea invasiivisia kasvu, tuhoaminen maksan peruskudoksen, sappitiehyeiden ja kapselin rungon, itämisen oksat maksan ja porttilaskimon, taipumus muodostaa etäpesäkkeitä. Gastroenterologiassa ja hepatology angiosarkooma on 1,8% tapauksista ensisijainen maksan kasvaimet; pääasiassa 60-70-vuotiailla miehillä. maksan angiosarkooma esiintyy 30 kertaa pienempi kuin hepatosellulaarinen karsinooma (primaarinen maksasyöpä).

Maksan angiosarkooman syyt ja ominaisuudet

Maksan angiosarkooman kehittyminen liittyy tiettyjen kemiallisten yhdisteiden ja myrkyllisten aineiden karsinogeenisiin vaikutuksiin: vinyylikloridi, torotrasti, steroidit, arseenin ja kuparin säteilyn yhdisteet. Niissä henkilöissä, jotka olivat koskettaneet torotrastiin (torium-dioksidi) — radioaktiivista lääkettä, jota käytettiin radiologiassa ennen viime vuosisadan puoliväliä, angiosarkomaan osuus noin 23% kaikista maksakasvaimista. Torotrasti voi myös aiheuttaa maksakirroosin. Maksatoksisten aineiden toiminnan ja maksan angiosarkoomian kehittymisen välillä voi kestää useita vuosia.

Joissakin tapauksissa on angiosarkooman maksan, assotsiirovannnye perinnöllisiin sairauksiin — neurofibromatosis (Recklinghausen tauti) ja idiopaattinen hemochromatosis. Maksan angiosarkooma kehittyy sinusoidien endoteelista — maksan lohkareissa sijaitsevat kapillaarit. Makroskooppisesti angiosarkoomalla maksa suurenee, sumea rajat; sisältää useita solmuja, jotka muistuttavat kavernosti hemangioomaa, jossa on verenvuodot. 80%: ssa tapauksista maksaangiosarkooma metastasoituu pernaan 60%: iin keuhkoihin.

Maksan angiosarkooman oireet

Maksan angiosarkooman esiintyminen ei ole kovin spesifistä. Kasvaimen liittyy vatsakipua, epämukavuutta ja raskaus ylävatsan tai oikeassa ylä Quadrant, laihtuminen, heikkous, huono ruokahalu, kuume, hengenahdistus. Nopeasti kehittyvä hepatomegaly, keltaisuus, hemorrhagic ascites, mikä osoittaa kolestaasi ja maksan vajaatoiminta.

LUETTU:  Aivojen ateroskleroosi

Maksaan liittyy biokemiallisten kokeiden muutoksia, trombosytopenia. Oireita maksan angiosarkoomalle, DIC-oireyhtymä johtuu kasvaimen vaikutuksesta hyytymistekijöihin. Neljäsosa potilaista, joilla on maksan angiosarkooma, kehittää massiivista verenvuotoa vatsaonteloon.

Vuoteen maksan angiosarkooman diagnoosin jälkeen etäiset etäpesäkkeet kehittyvät pernaan, keuhkoihin, lisämunuaisiin ja luihin.

Maksan angiosarkooman diagnosointi

Maksan angiosarkooman varhainen havaitseminen aiheuttaa suuria vaikeuksia. Objektiivinen tutkimus paljasti keltaisuusarvot ihonvärin, suurentunut maksa, joskus — ilmeinen massa vaurio, ääniä kuullaan auskultaatiossa ulokkeen maksassa.

Maksan ultraäänen mukaan angiosarkoomia edustavat yksittäiset tai useat hypere- gogeeniset muodostumat. Tarkastellessa vatsaonteloa, CT (MSCT), MRI, röntgenkuvaa, määritetään thorotrastin talteenotot maksassa ja pernassa. Maksan angiosarkoomalla aine sijaitsee tuumorimuutoksen kehällä. Koska thorotrastin kerrostumista tomogrammissa ei ole, maksan angiosarkooma määritellään alueeksi, jolla on alentunut kudostiheys ja suuritiheyksiset inkluusiot (verenvuototaipumukset). Karakteristinen kalvon kupolin korkeudesta.

angiosarkooma diagnoosi on vahvistettu maksabiopsia tai diagnostinen laparoscopy kanssa immunohistokemiallinen tutkimus kasvaimen näyte, joka määritetään erilaistumista endoteelimerkkiaineelle CD31. In morfologisessa tutkimuksessa biopsia tai kirurgisista näytteistä paljastaa syvä poskionteloiden on vuorattu endoteelin pahanlaatuinen anaplastinen — giperhromaticheskimi fusiform solujen tumat.

Maksan angiosarkooman hoito

Käyttökelpoisella angiosarkoomalla tarvitaan maksan resektiota. Angiosarkoomian koon pienentämiseksi ennen resektiota tai hidastavan käyttämättömän kasvaimen kasvua käytetään keuhkoputkien keuhkoembolisointia.

Ensisijainen hemangioendoteliooma on herkkyys sädehoidon, kuitenkin leikattavissa kasvaimia sovelletaan sädehoitoa. Joissa toistuvat maksan angiosarkooman ja etäispesäkkeitä on sytostaattinen kemoterapiaa.

Maksan angiosarkoomaan ennuste on pettymys: useimmat potilaat kuolevat ensimmäisen vuoden aikana kasvaimen diagnoosin jälkeen.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13