Maitorauhasen tuberkuloosi
Tuberkuloosi maito hyytelö s — keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista tietyn prosessin virtaa leesioihin rinnan. Se ilmenee rintamaidon tiivistymisen ja hypertrofian vaikutuksesta, ihon huuhtelusta, vaihtelusta, kainaloiden imusolmukkeiden lisääntymisestä. Nisäkäsreuman tuberkuloosia diagnosoidaan tutkimalla anamnestistä tietoa, joka suorittaa mammografiaa, lävistysbiopsiaa sytologialla, tuberkuliinidiagnostiikkaa. Tuberkuloosin hoito maitorauhasista sisältää nimityksen tuberkuloosin torjunta-aineet, Useissa tapauksissa esiintyy alakohtaista resektiota.
- Rintasyövän muodon luokittelu
- Rintasyövän syyt
- Rintasyövän oireet
- Rintasyövän diagnosointi
- Rintatuberkuloosin hoito ja ehkäisy
Maitorauhasen tuberkuloosi
Rintasyöpä mammologiassa ja psykiologiassa on äärimmäisen harvinaista, mikä johtuu rauhaskudosten suhteellisesta resistenssistä mykobakteereihin. Rintalastan tuberkuloosi on pääsääntöisesti toissijainen ja se on seurausta keuhkojen tuberkuloosista. Muiden lokalisointien tuberkuloosin rakenteessa rintarauhasten osuus on noin 0,1%. Poikkeustapauksissa rintarauhan tuberkuloosi havaitaan miehillä.
Vasemman ja oikean maitorauhasen kohdalla on sama tuberkuloosi-taajuus; harvemmin, 3 prosentissa tapauksista, molemmat samanaikaisesti. 60% tuberkuloosipotentiaalista sijaitsee rintarauhasen ylemmillä ja alempialueilla; harvemmin — keskittyen nänni-areola-kompleksin ja sisäisten sektorien mukana. Harvoissa tapauksissa on koko tuberkuloottinen vaurio koko rinta. Kaikkein kaikkein alttiimpi rintarauhasen tuberkuloosiin on naisen lisääntymistila, mutta sairaus voi myös esiintyä vanhuksilla ja seniileillä.
Rintasyövän muodon luokittelu
Rintojen tuberkuloosia on useita kliinisiä muotoja: tuumori (nodulaarinen), paisutettu, haavainen-fistulous, disseminated ja sclerosing. Yleisin tuumorimuutos, jossa esiintyy kasvaimen kaltaista kouristusta (solmu), rintojen lisääntyminen ja muodonmuutos, paikalliset tulehdukselliset muutokset ja ihon haavaumat. Rintaan palpable ovat tuskallisia tiheä-elastisia kyhmyjä, joilla on sumea rajat; tiheä, kohtalaisen kivuliaita alueellisia imusolmukkeita.
Yhdistämällä nodules muodostivat yhden konglomeraatin, pehmennys ja nagnivanii, joka esiintyy tuberkuloosi paise (abscessed tuberculosis rinta). Kliininen kuva tällä lomakkeella muistuttaa utaretulehdusta.
Paksusuolen avautumiseen liittyy ulkonäkö haavojen tai fistulaisten rintaan, josta märkäpurkaus katoaa. Jos haava on lokalisoitu nänni-areolaariselle alueelle, rintakehän tuberkuloosin ulseratiivisen fiktiivisen muodon kliininen kuva näyttää Pagetin. Erotusdiagnoosissa tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa märkivä eritys tutkimus, jossa mykobakteerin tuberkuloosi havaitaan.
Rintasyövän tuberkuloosiin on luonteenomaista, että kaseiinilla on useita purkausfokuksia. Maitorauhan itse on huomattavasti tiivistetty. Nisäkkäiden tuberkuloosin skleroosivaihtoehtoa havaitaan pääasiassa iäkkäillä naisilla. Tällä lomakkeella fibroottiset muutokset ovat vallitsevia; tapauksellisen degeneraation prosesseja ovat heikot tai täysin puuttuvat. Kun rintakehän tunnustelut tunnistetaan, juotetaan iholle; nänni on usein houkutteleva.
Rintasyövän syyt
Ala- tapahtuu intraduktaalisissa tuberkuloosi-infektion imetyksen aikana aikana, jolloin mykobakteerin anna rintamaidon kanavat kankaan ruokinta tartunnan lapsi. In toissijainen tuberkuloosi rinta- tai lymphogenous hematogenous infektion leviämisen juuresta keuhkojen, kylkiluut, keuhkopussin onteloon tai imusolmukkeet. Suoran siirtymisen tuberkuloosi-infektion voidaan havaita purkautuminen juustomainen paise ripoja tai keuhkopussi.
Eristettyjen muotojen nisäkäs tuberkuloosi ovat harvinaisia. Useimmiten erityisiä vaurion maitorauhasineen yhdistetään tuberkuloosi ekstramammarnyh paikoissa: sukupuolielinten tuberkuloosi, keuhkotuberkuloosi, suoliston tuberkuloosi, luu tuberkuloosi, selkärangan tuberkuloosi jne Joskus historia tapauksissa on viitteitä joutuessaan tuberkuloosipotilaille …
Edistää hetkiä on imetys, diabeteksen, heikentynyt immuunijärjestelmä reaktiivisuus, rintakehän trauman, pitkäaikainen glukokortikoidihoito ja immunosepressivnymi huumeet, hiv.
Rintasyövän oireet
Yleisimpiä oireita TB ovat rintasyöpä laihtuminen, ruokahalun, heikotus, kuume, hikoilu, ym. Oireet tuberkuloosin myrkytyksen. Paikalliset muutokset ilmeinen rintojen liikakasvua, koska läsnä siinä patologisten painopiste on pieni ja suuri liikkuvan solmun kasvain ryhmittymän juotettu rintakehän. Tuberkuloosin tyypillinen rintojen turvotus ja ihon punoitus tiivisteen yli, kelluva tulisija.
Tuberkuloottinen ensimmäinen solmu etenee koko, mikä aiheuttaa kipua, sitten pehmenee aikana juustomainen reikiintymistä ja vihdoin avattu muodostamiseksi fisteli. Tapauksessa spontaani sulkemisen fisteli ihon muodostettu ylösalaisin arvet. Osallistuminen ja takaisinveto nännin imetyksen aikana tuberkuloosi on harvinainen. Rintojen tuberkuloosi on ominaista alueellisten imusolmuketulehduksen. Kainalon imusolmukkeiden lisääntyessä yhä plotnoelasticheskoy, kivulias, juotettu toisiinsa muodostaen suuria ryhmittymien joskus.
Rintasyövän diagnosointi
Havaitseminen rintojen tuberkuloosin aiheuttaa ongelmia yhteydessä erilaisia kliinisiä vaihtoehtoja ja suuri virtaus onkonastorozhennostyu. Erotusdiagnoosissa tuberkuloosimuutoksia edellyttää fibroadenooma, rinta- aktinomykoosi, abscessed mastiitti, panssari-verhottu muodossa rintasyöpä.
Jalostaminen historian vastaanotosta mammologin osoittautuu, onko potilas kosketuksissa basilleja tai tuberkuloosipotilaille, seiso siinä aiemmin, tuberkuloosi tahansa lokalisointi, erityisesti keuhkopussintulehduksesta on tuberkuloosimuutoksia etiologiasta, johon liittyy vaurion rintakehänsisäisen imusolmukkeiden. Nämä rintojen ultraääni avulla voimme harkita sisäisen rakenteen solmun, tunnistaa kirjoitusten, oikeellisuus punktio.
Kun suoritetaan mammografiassa, jossa epähomogeenisen luonteen ja epäsäännöllinen muotoja ( «liekit»), joka ilmaisee suoraan rinta tuberkuloosi, CT tai MRI rintojen tomograms on röntgenkuvat ja voidaan havaita polttoväli kalkkeutumista tai sähkökatkos. Hajautetussa muodossa röntgenkuva on samanlainen kuin edematoon liittyvä rintasyöpä; sillä rauhasen kudoksen rakenteessa on skleroottinen variantti, jonka fibroottiset muutokset ovat vallitsevia.
Luotettavan diagnoosin luomista helpotetaan punktuurilla (aspiration) biopsialla ja punctate-sytologisella tutkimuksella rintaan. Kun puskurista jaetaan fistulasta, suoritetaan purkauksen mikrobiologinen tutkimus. Rintasyövän tuberkuloosissa materiaali paljastaa Pirogov-Langhansin erityiset tuberkuloosi-granulomasit ja jättiläisolut. Suorittamalla tuberkuliini (Mantoux’n testi) osoittaa positiivisen reaktion — lisääntynyt näppylässä voimakas ja jatkuva punoitus, jyrkät ihon yläpuolelle.
Rintatuberkuloosin hoito ja ehkäisy
Rintasyövän tuberkuloosin hoito voi käsittää nimenomaisen tuberkuloosin torjunta-aineen solun nimittämisen ja yksittäisten kouristusten solujen poistamisen rinnoista. Tuberkuloosilääkkeiden hoito suoritetaan psykiatrisen potilaan valvonnassa. Tuberkuloosin vastaisissa kursseissa käytetään rifampisiinia, isoniazidia ja etambutolia. Hoidon alkuvaiheessa spesifinen hoito johtaa täydellisen regressiivisen nisäkkään tuberkuloosin ja palautumisen. Menestymisen puuttuessa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.
Optimaalinen operatiivinen tilavuus on tuberkuloosin aiheuttama rintarauhasen alakohtainen resektio. Poistoleikkauksen jälkeen tuberkuloottinen tunkeutumisen suoritetaan protvotuberkuleznaya lääkehoito, fysikaalinen hoito (ultrasounds, elektroforeesi, UHF, magneettinen inductothermy, UFO et ai.). Rinta- tuberkuloosin tehdään pitkään, 6 kuukaudesta 2 vuoteen sairaalassa, hoitokodissa ja klinikalla.
Kysymykset ehkäisyyn rintojen tuberkuloosi liittyvät läheisesti yleisiin ja tuberkuloosin ehkäisyyn kuuluvat rokotukset, säännöllinen seulonta tutkimukset väestöstä TB (rintakehän röntgenkuvat), lääkärintarkastukset potilaita, joilla on ollut tuberkuloosi, ja yhteyshenkilöt. Parantunut rintojen tuberkuloosi potilaan valvonnassa TB ja mammologin. Tarvittaessa hänellä on anti-relapsin kemoterapiaopintoja.