Maitoraudat

Mahalaukun kasvaimet — kasvainten polymorfinen ryhmä, joka vaikuttaa kaikkiin mahalaukun kerroksiin, vaihtelevalla proliferatiivisella aktiivisuudella ja vaikutus potilaan terveyteen ja elämään. Mahalaukun onkologisen patologian tärkeimmät merkit ovat heikkous, heikkeneminen, ruoansulatuskanavan epämukavuus, ruokahaluttomuus, anemia, masennus ja kiinnostuksen menetys elämään. Tuumoreiden havaitsemiseen käytetään röntgen- ja endoskooppisia tekniikoita, ultraääntä, CT- ja MRI-vatsan elimiä. Tämän patologian hoito on pääosin kirurginen, maligni- sen neoplastin yhdistetyn hoidon toteamisessa, johon sisältyy myös säteily ja polykemoterapia.

• Mahalaukun kasvainten luokitus
• Mahalaukun syyt
• Mahalaukun kasvainten oireet
• Mahalaukun diagnoosi
• Mahalaukun hoito

Maitoraudat

Mahalaukun syöpi voi erota tuumorin kasvun, alkuperän, erilaistumisen asteen luonteen mukaan. Kaikkien vatsa-kasvainten joukossa hyvänlaatuisia kasvaimia esiintyy enintään 4 prosentissa tapauksista, joista suurin osa on mahalaukun polyyppejä. Pahanlaatuisten kasvainten joukossa mahahaava tunnistetaan useimmiten; muut malignit kasvaimet muodostavat enintään 5%. Suhde miesten ja naisten välillä mahalaukun onkologiassa 3: 2. Ikäryhmä siirtyy vanhuksille: yli kaksi kolmasosaa on yli 50-vuotiaita potilaita. Viime vuosina mahalaukun esiintyminen on merkittävästi vähentynyt ja gastroenterologit liittävät tämän Helicobacter pylori -infektion ajoissa havaitsemiseen ja hävittämiseen. On tunnettua, että H.pylori kuuluu johtavaan rooliin mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan muodostumisessa,

Mahalaukun kasvainten luokitus

Mahalaukun kasvaimen eriyttämisaste jakautuu hyvänlaatuiseen ja pahanlaatuiseen. Lisäerotus näissä ryhmissä suoritetaan kudoksen tyypin mukaan, josta tämä kasvaimen muodostuminen tapahtuu. useimmat polyypit on edustettuina hyvänlaatuinen mahalaukun kasvaimet — rauhas kasvaimia kasvaa mahalaukun onteloon, jossa on pyöristetty muoto tai ohut jalka laaja pohja. Määrällinen kriteeri eristetty yhden polyyppi, useita polyypit, mahalaukun polypoosin (perinnöllinen sairaus, jolle on leesiot limakalvon suolisto).

Rakenteen mukaan polyypit ovat adenomatoottinen (peräisin rauhasepiteelin mahan, 20%: ssa tapauksista, muuttuu syöpä, erityisesti silloin, kun koko polyyppi 15 mm); hyperplastic (kehittänyt taustaa vasten gastriitin osuus on yli 80% kaikista polyypit harvoin maligniziruyutsya); tulehduksellinen sidekudoksen (suodattunut eosinofiilien kanssa, eivät ole totta kasvaimia, mutta ilmeisesti hyvin samanlainen kuin Cancer prosessi). Erikseen eristetty Menetries tauti — syövän esiasteen tila, joka on kuvattu poliadenomatozny gastriitti. Hyvänlaatuiset kasvaimet mahan voivat olla peräisin eri kudoksista: lihas (LM), submukoosasta (lipooma), verisuonten (angiooma), hermo kuidut (neurooman), sidekudoksen (fibrooma), ja muut.

Useimmat pahanlaatuiset kasvaimet vatsan (95% tapauksista) esitetään adenokarsinooma (syöpä mahan epiteeliperäisten). Muun kasvaimet erittävät carcinoid (a neuroendokriinisten alkuperä, kasvain kykenee tuottamaan hormonit) leyomioblastomu (sisältää soluja muistuttavat sekä Epithelioid ja sileän lihaksen), leiomyosarkooma (koostuu transformoitujen sileän lihaksen soluissa), pahanlaatuista lymfoomaa (peräisin uudestaan ​​imukudoksen) . Vähemmän voidaan havaita mahalaukun tuumorit, kuten restenoosi ja Fibroplastic sarkooma, retinosarkoma, pahanlaatuinen neurinoma.

Mahalaukun syyt

Tähän mennessä ei ole vielä tunnistettu normaalien kudosten muuttumista vatsaan. Gastroenterologiassa kuitenkin tunnistetaan tärkeimmät alttiit tekijät ja olosuhteet, jotka todennäköisesti johtavat onkopatologian muodostumiseen.

Varovaisuutta edistävät tekijät ovat periaatteessa samoja sekä pahanlaatuisille että hyvänlaatuisille kasvaimille. Näitä ovat krooniset helikobakteeri-infektion, atrofinen gastriitti, geneettinen alttius (läsnäolo mahalaukun syövän patologia sukulaisten, tunnistaa IL-1-geeni), huono ruokavalio, tupakointi ja alkoholismi, elävät vyöhykkeellä ekologisen katastrofin, immunosuppressio. Malignin transformaation myös altistaa mahan polyypit (adenomatoottisen), resektio mahan, pernisioosi anemia, Menetries tauti.

Mahalaukun kasvainten oireet

Mahtavia tuumoreita mahalaukussa ei usein ilmene millään tavoin, ja niitä löydetään sattumalta toiseen patologian tutkimukseen. Suurikokoiset polypeptit voivat ilmetä kärsivän kipua epigastrisella alueella nieltynä; pahoinvointi ja oksentelu verisuonten kanssa; närästys ja eruptiot; heikkous; huimaus (anemian, mahalaukun verenvuotoa vastaan); usein ummetuksen ja ripulin muutokset. Leijomoomat oireet ilmenevät kasvainsolmun nekroosin ja sisäisen verenvuodon yhteydessä. Tässä tilanteessa potilas on huolissaan heikkoudesta, kalpeudesta, huimauksesta.

Oireita pahanlaatuisia vatsaan voi tapahtua taustaa vasten kaikki terveyteen, ja mukana oireita mahahaava, krooninen gastriitti. Alkuvaiheessa mahasyöpä Potilas havaitsi vähentynyt ruokahalu, kipu ja tunne ylikuormittumisen vatsassa syömisen jälkeen, progressiivinen kuihtuminen, makuaistin ja hylkääminen tiettyjen elintarvikkeiden takia. Taudin myöhemmissä vaiheissa kehittyy syöpää aiheuttava myrkyllisyys; lisääntynyt kipu vatsaan lähielinten kasvaimen kasvun taustalla; oksentaminen ruoka syötiin edellisenä päivänä; melena (jakkara, jolla on muuttunut veri); alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Hyvänlaatuisen syöpäkäsittelyn komplikaatioita ovat maligniteetti; mahalaukun kasvaimen kasvu perforoitumalla ja peritoniitin kehittyminen; mahalaukun lumen päällekkäisyys tuumorikonglomeraatilla, joka rikkoo ruokakupin kulkua; tuumorin haavaumia, jossa on hajoamista ja verenvuotoa kasvainsolmusta; polyypin siirtäminen jalustalle pohjukaissuoleen, jossa polyp on rikkoutunut ja nekroosi.

Mahalaukun kasvaimia vatsaan myös monimutkaista kapeneminen vatsaontelon, haavaumat ja verenvuoto, mahalaukun perforaatio. Lisäksi pahanlaatuisille kasvaimille on tunnusomaista metastaasi, nopea laihtuminen syövän kakeksia kehittymisen myötä.

Mahalaukun diagnoosi

Aiempien vuosien tapaan tärkein menetelmä diagnoosin mahalaukun kasvaimet ovat röntgen, mutta tänään etualalle endoskooppinen tutkimukset. Kuitenkin yksi ei voi kieltää tietosisällön ja mahdollisuuksia radiografian — joissakin klinikat se on edelleen tärkein diagnostinen toimenpide. Panoraamaröntgenlaitteesta vatsaontelon mahdollistaa epäillään kasvain vatsaan muodonmuutoksen takia ääriviivat siirtymä vierekkäisten elinten. Tarkempaa diagnoosi käytetään vastoin tutkimuksissa (radiografia mahan kaksinkertainen kontrasti) — tämän tutkimuksen aikana kävi ilmi, eri vikoja, jotka ilmaisevat läsnäolon kasvaa ruumiinonteloon kasvaimen tai limakalvon vikoja viittaavia maligniteetin ja rappeutuminen kasvaimen.

Endoskooppien kuuleminen on tarpeen kasvaimen prosessin visualisoimiseksi ja esofagogastroduodenoskopian ja endoskooppisen biopsian määrittelemiseksi. Morfologisen tutkimuksen suorittaminen mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen ja oikeanlaisen hoidon aloittamisen 95 prosentissa tapauksista. Täsmentämään kasvaimen monialayritys, osallistumisaste ympäröivien elinten ja etäpesäkkeitä voi suorittaa ultraääni, CT ja MDCT vatsan. Kliiniset ja biokemialliset analyysit tarjoavat mahdollisuuden arvioida potilaan yleistä tilannetta, kasvaimen myrkytystasoa.

Mahalaukun hoito

Mahtavuus- ja pahanlaatuisten mahasyöpätautien taktiikka on hieman erilainen. Mahan hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen suoritetaan yleensä kirurgisesti. Suhteessa mahalaukun polyypit gastroenterologeista voi kestää odottaa ja katsoa taktiikkaa, mutta usein päätös poistamiseen polyypit aikana tähystys mahalaukun samanaikaisesti intraoperative histologinen tutkimus. Kaukaisen hyvänlaatuisen kasvaimen morfologisten ominaisuuksien hajottaminen antaa meille mahdollisuuden tehdä päätöksen — reseptiä vain polyp tai vierekkäin limakalvo. Jos endoskooppisen tutkimuksen aikana todetaan mahalaukun kokonaispolyysi, suoritetaan gastrectomia. Hyvänlaatuisen kasvaimen poiston jälkeen protonipumpun estäjien kanssa on määrätty anti-Helicobacter pylori -valmisteita.

Vatsan pahanlaatuisten kasvainten hoito on yleensä monimutkaista, mukaan lukien kirurgiset toimet, säteily ja polykemoterapia. Nykyisin tehokkain hoitomenetelmä on leikkaus. Tilavuus kirurgisen toimenpiteen riippuu monista tekijöistä: tyyppi ja koko kasvain, esiintyvyys syövän prosessi, läsnäolo ja etäpesäkkeiden lukumäärä, joihin ympäröivien elinten, potilaan yleiskunto.

Pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa voidaan suorittaa radikaali toiminta tai pallisia toimenpiteitä. Radikaali toiminta tarkoittaa kasvaimeen poisto, yhteensä gastrektomia resektio rauhanen (omentektomiyu) ja mukana ympäröivien elinten, imusolmukkeisiin. Palliatiivisten toimintojen tarkoituksena on lievittää yleistä tilannetta ja antaa enteraalinen ravitsemus potilaalle. Monimutkainen pahanlaatuisten kasvainten sisältävät yleensä säteily, kemoterapia, parhaat tulokset, ehkäisyyn kasvaimen uusiutumisen.

Mahalaukun ennuste ja ennaltaehkäisy

Hyvänlaatuisten kasvainten havaitsemisen ennuste on suotuisa; Kuitenkin, koska nämä kasvaimet ovat alttiita toistumiselle, potilaat ovat jatko-tutkimuksessa elämästä. Tuumorin pahanlaatuisen luonteen määrittäminen heikentää merkittävästi ennusteita. Mahdollisuudet elpymiseen ovat paljon korkeammat ajankohtaisella diagnoosilla ja malignin kasvaimen hoidon alkaessa. Otettaessa metastaaseja, vierekkäisten elinten itämisaika, eliniän ennuste heikkenee merkittävästi.

Mahalaukun kasvaimia ei ole olemassa. poissulkemiseksi laukaisee muodostumisen estämiseksi onkoprotsessa: Säädä ruokavalio, luopua huonoja tapoja, ajoissa havaita ja tulehdustautien hoitoon mahalaukun, tehdään säännöllisesti tähystys läsnäollessa suvussa syövän patologia. 50 vuotta täyttäneen gastroenterologin on tutkittava vuosittain.