Mahalaukun endometrium hyperplasia

Endometriumin rauhasen hyperplasia on endometrian rauhasen kudoksen liiallinen kasvu, jolle on ominaista sen sakeuttaminen ja tilavuuden lisääntyminen. Endometriumin rauhasen hyperplasia ilmenee raskaana kuukautiskierroksena, dysfunktionaalisena anovulatiivisena verenvuotona, anemian, hedelmättömyyden vuoksi. Endometrian, ultraäänen, hysteroskopian, Echo-GHA: n, endometriumin biopsian hyperplastisen muunnoksen määrittämiseksi suoritetaan hormonaaliset tutkimukset. Endometrian rauhasen hyperplasiaa hoidetaan kohdun limakalvon kaavinta, tarvittaessa hormonihoitoa — endometrian resektiota tai ablaatiota.

• Endometriumin rauhasen hyperplasian kehittymisen syyt
• Endometriumin hyperplasian luokitus
• Endometriumin rauhasen hyperplasia
• Endometriumin rauhasen hyperplasian diagnosointi
• Endometrian rauhasen hyperplasian hoito
• Endometrian rauhasen hyperplasian ennaltaehkäisy

Mahalaukun endometrium hyperplasia

Perusteella glandulaarinen kohdun limakalvon liikakasvun ovat liian aktiivinen proliferatiivinen prosesseissa kohdun rauhaskudoksesta. Endometriumin hyperplastisten muutosten pääasiallinen vaara on niiden etenemisen mahdollisuus ja pahanlaatuinen muutos. Siksi endometrian rauhasen hyperplasiaan liittyvän diagnoosin ja hoidon merkitys sanelee kiireellisyys, jolla säilytetään naisen lisääntymispotentiaali ja estetään endometriumin syöpä. Maha-hyperplasian diagnoosi voidaan tehdä vain endometriuminäytteiden histologisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Endometriumin rauhasen hyperplasian kehittymisen syyt

Hyperplastic endometrium muutos voi esiintyä naisilla kaiken ikäisiä läsnäollessa riskitekijöitä, mutta on yleisempää siirtymäaikojen, johtuu hormonaalisia muutoksia elimistössä (nuorilla ja Premenopausaaliset potilasta).

Sukupuolielinten tausta liittyvistä prosesseista kehityksen endometriumin rauhasten hyperplasia, kohdun myooma ovat munasarjojen monirakkulatauti, endometrioosi, kohdun limakalvon. Kehittäminen rauhas endometriumhyperplasia usein edeltää gynekologinen leikkaus, diagnostinen kaavinta kohdun limakalvon, abortti. Riskitekijöitä hyperplastisessa prosesseja kohdun puuttuminen historian synnyttäjän, jotka eivät käytä hormonaalista ehkäisyä, aborttia, myöhään vaihdevuodet.

Extragenitaalisia samanaikaisia ​​sairauksia ovat diabetes mellitus, mastopatia, hypertensio, liikalihavuus, kilpirauhasen, maksan ja lisämunuaisten sairaudet. Endometriumin rauhasen hyperplasian alkamisnopeus on hyperestrogeeninen tai pitkäaikainen altistus estrogeenille ja samalla vähentää progesteronin ehkäisevää vaikutusta.

Endometriumin hyperplasian luokitus

Histologiset suoritusmuodossa erittävät useita erilaisia ​​endometriumin liikakasvun: rauhasten, kystinen glandulaarinen, epätyypillinen (adenomatoo-) ja polttovälin (kohdun limakalvon polyyppien). Rauhas- kohdun limakalvon liikakasvun kohdun limakalvon on ominaista katoaminen erottaminen toiminnallisiin ja tyvikerrosten. Välinen raja kohtulihas ja kohdun limakalvon ilmaistu selvästi, on lisääntynyt määrä rauhaset, mutta niiden sijainti on epätasainen, ja muoto ei ole sama. Hyperplasiaan liittyvässä verenkierto-kystisessä muodossa jotkut rauhasista hankkivat kystisen muutoksen.

Ja adenomatoosi (epätyypillinen hyperplasia), tunnettu siitä rakennemuutoksen ja voimakkaampi leviämisen elementtejä verrattuna rauhas kohdun limakalvon liikakasvun, polymorfismi ytimet, vähentämällä stroomasoluissa. Kun paikallinen liikakasvu merkitty leviämisen rauhasepiteelin ja pinnoite alla oleviin kudoksiin, johtaen kohdun limakalvon polyyppien (rauhasten, kuitu-, glandulaarinen, kuituinen).

Suurin luotettavuus gynekologiassa johtuu epätyypillisestä ja polypainen hyperplasiasta, jota pidetään ennaltaehkäisevänä tilana. Adenomatoosin uhka endometriumsyövälle on noin 10%. Munuaissairaus ja mahalaukun kystinen endometriumin hyperplasia ovat vähemmän alttiita maligniteetille. Tämä todennäköisyys kasvaa niiden toistuvan kurssin jälkeen endometrian kaavinta ja riittämätön hormonihoito.

Endometriumin rauhasen hyperplasia

Endometriumin oireinen mielialahyperplasia on menestystekijän häiriö, joka ilmaistaan ​​patologisella kohdun verenvuodolla. Kuukautisten toimintahäiriöiden joukossa on menorragia (syklinen verenvuoto, joka ylittää normaalin kuukausittaisen veren menetys- ja kestoajan) ja metrorragia (vaihteleva kesto ja runsaus).

Verenvuoto mahalaukun hyperplasiassa endometrian aikana tapahtuu vähäisen kuukautisten viivästymisen tai kuukautisten aikana. Nuorille verenvuodolle, joka ilmenee endometriumihon mahalaukun hyperplasiassa nuorilla, on tunnusomaista läpimurtotunnus hyytymien vapautumisella. Pitkäaikainen ja runsas verenvuoto ajan myötä vaikuttaa anemian, heikkouden, huononemisen ja huimauksen kehittymiseen. Anovulatorinen sykli, joka on merkitty endometriumin rauhasen hyperplasiaan, liittyy lapsettomuuteen.

Endometriumin rauhasen hyperplasian diagnosointi

Koska oireet rauhas endometriumhyperplasia eivät ole spesifisiä tämän taudin, antaa täysi ja tarkka diagnoosi erityisen tärkeää. Tutkiessani historiaa gynekologi kysyy perinnöllisyys ominaisuuksista kuukautisvuotoa, kykenee hedelmällisyyden, ehkäisymenetelmiä käytetty, siirretään yleisesti ja naistentautien sairauksia.

Myös yhteinen gynekologinen tutkimus, diagnoosi rauhas- kohdun limakalvon liikakasvun ovat transvaginal ultraääni, jossa menetelmässä määritellään endometriumin paksuus, läsnäolo polypous kasvaimet. Avulla ultraääniseulonta havaittujen ehdolliset naisten tarpeessa histologista vahvistuksen diagnoosi rauhas endometriumhyperplasia avulla aspiraatiobiopsiassa kohdun limakalvon tai erillisen diagnostisen kaavinta.

Diagnostinen kaavinta suoritetaan kynnyksellä odotettavissa kuukautiset tai välittömästi sen jälkeen, kun se alkaa valvonnassa hysteroscopy. Hysterskooppi tarjoaa riittävän curettageen ja patologisesti muutetun endometriumin täydellisen poiston. Kaavituista limakalvon läpi histologinen tutkimukset millainen liikakasvun ja perustaa morfologiset diagnoosi. Kun rauhas kohdun limakalvon liikakasvun informatiivinen diagnostinen hysteroscopy 94,5%, kun taas transvaginal ultraääni — 68,6%.

Kun rauhas endometriumin liikakasvun tutkitulla potilaalla progesteronin ja estrogeenin tarvittaessa — lisämunuaisen hormoneja ja kilpirauhasen. Avustavan diagnostisen roolin haetaan isterografia tai radioisotooppien skannaus. Erotusdiagnoosissa verenvuodon aiheuttamia rauhas- kohdun limakalvon liikakasvun, suoritetaan kohdunulkoinen raskaus, trofoblastitauti, polyypit tai kohdunkaulan eroosio, munasarjasyöpä, kohtusyöpä, kohdun myooma.

Endometrian rauhasen hyperplasian hoito

Menettely erillinen diagnostinen kaavinta kohdun onteloon toimii ensimmäisen vaiheen käsittely rauhasten kohdun limakalvon liikakasvun. Tulevaisuudessa, ottaen huomioon histologian tulokset, valitaan hormoniterapiasuunnitelma, jonka tarkoituksena on estää endometrian lisääntyminen ja eliminoida hormonaalinen epätasapaino.

Kun muoto rauhasten kohdun limakalvon liikakasvun voidaan antaa COC (Yasmin, Janine, regulon), progestiinit (Utrozhestan, Djufaston) ja 3-6 kuukautta. Menestyksestä hoidossa rauhas endometriumhyperplasia käytetään gestagensoderzhaschaya kohdunsisäisestä «Mirena» on paikallinen terapeuttinen vaikutus kohdun limakalvoon. Gonadotropiinia vapauttavien hormonagonistien (aHnRH) käyttö on tehokasta yli 35-vuotiailla naisilla ja perimenopausaalisella jaksolla. Nämä lääkkeet aiheuttavat tilapäisen palautuvan keinotekoisen vaihdevuosien ja amenorrean tilan.

Samanaikaisesti hormonihoidon, vitamiinihoidon, anemian korjaamisen, akupunktio, fysioterapia (elektroforeesi). Hoidon aikana hoidetaan ultraäänitutkimus kolmen ja kuuden kuukauden hoidon jälkeen; toistuva endometrian biopsia — kurssin lopussa. Ovulaatiokauden stimuloimiseksi käytetään ovulaation stimulantteja tulevaisuudessa.

Kun kyseessä on toistumisen rauhas endometriumhyperplasia taustalla hormonihoito potilailla, jotka ovat kiinnostuneita saada lapsi, voidaan suorittaa ablaatio tai resektio kohdun limakalvon avulla laserin ja sähkökirurgisen tekniikoita alla hysteroscopic valvonnan. Kun rauhas- kohdun limakalvon liikakasvun, monimutkainen endometrioosi, kohdun fibroidit, sekä vaihdevuosien aikana hoidon valinta voi olla kohdunpoisto: supravaginal amputaatio, kohdunpoisto tai pangisterektomiya.

Endometrian rauhasen hyperplasian ennaltaehkäisy

Endometriumin rauhasen hyperplasiaa koskevan hoidon loppuunsaattamisen jälkeen on erityisen tärkeää, että sen uusiutuminen ja endometriumin syöpä estetään. Tätä varten suositellaan gynekologin säännöllisiä tutkimuksia, gynekologin ja endokrinologin kuulemista sekä ehkäisyä, raskauden ammattimaista valmistautumista ja hoitamista potilailla. Endometriumin rauhasen hyperplasiaa koskeva ennuste riippuu suurelta osin naisesta itsestä, hoidon ajankohtaisuudesta erikoislääkärille ja lääkärin määräyksille.