Luulotauti
Luulotauti — mielisairaus ryhmästä somatoformiset sairauksia. Se osoittaa jatkuva huoli valtion oman terveyden, jatkuva epäillään esiintyvän vaikean, parantumaton ja tappava tauti. Hypochondriasis potilaan valituksia keskittyvät yleensä noin yksi tai kaksi elimiin ja järjestelmiin tänä arvioinnin tilasta ja sen vakavuudesta uskomusasteeseen läsnäollessa tauti muuttuu jatkuvasti. Diagnoosi perustuu valitusten historiatiedot ja lisätutkimuksia. Hoito — psykoterapia, lääkehoito.
luulotauti
Luulotauti (hypochondriacal häiriö) — mielenterveyden häiriö ilmenee jatkuva huoli omasta terveydestään ja kestävän epäillään esiintyvän vakavan sairauden. Joidenkin tutkijoiden mukaan potilailla, joilla on luulotauti muodostavat 14% kokonaismäärästä potilaat hakeutuvat Terveyskeskusten palvelut Yleiset. Mielipiteitä luulotauti yleisyys miehillä ja naisilla poikkea.
Jotkut asiantuntijat sanovat, että tämä häiriö vaikuttaa miehiin useammin, toiset taas uskovat, että tauti vaikuttaa yhtä usein heikon ja vahvemman seksiin. Miehillä, luupolassa yleensä kehittyy 30 vuoden jälkeen, naisilla — 40 vuoden jälkeen. 25 prosentissa tapauksista huolimatta hoidosta on heikentynyt tai parannus heikkenee. Puolet potilaista turhautuminen saa kroonisen virran. Hypokondrian hoidon suorittavat kliiniset psykologit, psykoterapeutit ja psykiatrit.
Hypochondrian syyt
Mielenterveyden asiantuntijat tunnistavat useita hypokondrian syitä. Niistä sisäiset tekijät, jotka aiheuttavat kehittäminen luulotauti perinnöllisiä ominaisuuksia ja persoonallisuutta: epäluuloisuutta liiallinen herkkyys, ahdistuneisuus, lisääntynyt herkkyys. Oletetaan, että tietty arvo on eräänlainen tulkinta fyysisen signaalien — yhteinen piirre kaikentyyppisiin somatoformiset häiriöt. Potilaat, joilla on hypochondriasis ja muiden vastaavien sairauksien havaita normaali neutraali signaalit eri elimiin ja järjestelmiin, kuten patologinen (esim., Kipu), kuitenkin, mitä on liitetty tähän tulkinta — häiriöitä aivojen toiminnan tai herkkyys muutos ääreishermojen — jää epäselväksi.
Eksogeeninen tekijät, jotka johtavat kehitystä luulotauti, psykologit pitävät liiallinen ahdistusta vanhemmille lapsen hyvinvointia ja pitkäaikainen tai raskas nykyinen taudin varhaisessa iässä. Todellista tai väitettyä vaaraa omaan terveyteensä kannustaa kärsivän potilaan luulotauti, osoittaa huomiota niiden kehon tuntemuksia, ja usko omaan tuskaa luo otollisen maaperän muodostumista «asemaa potilaalle.» Mies vakuuttunut heikkous hänen terveytensä, ei voinut auttaa etsivät sairaus, ja se voi aiheuttaa hypochondriacal kokemuksia.
Hypochondrian kehittymisessä on mukana akuutteja rasituksia, kroonisia psykotraumaattisia tilanteita, masennusta ja neuroottisia psykiatrisia häiriöitä. Henkisen ja emotionaalisen uupumisen vuoksi psyyken haavoittuvuus lisääntyy. Potilaan huomion hypohondrialle alkaa satunnaisesti kiinnittyä erilaisiin merkityksettömiin ulkoisiin ja sisäisiin signaaleihin. Lisääntynyt huomiota sisäelinten työhön rikkoo fysiologisten toimintojen itsenäisyyttä, on kasvullisia ja somaattisia häiriöitä, joita potilas tulkitsee vakavan sairauden merkiksi.
Asiantuntijat uskovat, että hypochondria on patologisesti suuntautunut itsestäänsuojan vaisto, joka on yksi kuoleman pelon ilmenemismuotoista. Kuitenkin monet psykologit pitävät luulotauti «kyvyttömyys saada sairas», joka voi ilmetä akuutti patologinen ja patologisesti heikko vaste rikkomuksia kehossa. Todettiin, että potilailla, joilla hypochondriasis tunnistamaan todellinen nykyisten fyysinen sairaus tällainen sairaus maksavat vähemmän huomiota kuin hypochondriacal kokemuksia, usein hahmottaa patologian, kuten merkityksetön ja merkityksetön.
Hypochondrian oireet
Hypokondriapotilaat valittavat kipua ja epämukavuutta eri elinten alueella. Usein ne suoraan mainita väitettyä fyysisen sairauden tai kiertoteitä yrittävät kiinnittää huomiota lääkärin mahdollisuudesta kehittää tietyn sairauden. Tässä tapauksessa tietyn taudin läsnäolon määrittelyn vaihteluaste vaihtelee yhdestä menetelmästä toiseen. Potilaat kärsivät luulotauti, voi «hypätä» yhdestä taudista toiseen, usein — jossakin yksittäisessä elimessä tai järjestelmän (esim edellinen vastaanoton potilaiden huolissaan mahasyöpä, mutta nyt kallistumassa kohti diagnoosin ulkustaudin), ainakin siellä on «siirto» tuskallinen tuntemuksia.
Useimmiten potilaat, joilla hypochondriasis liittyviä huolenaiheita tila verenkiertoelimistön, Virtsa-, ruoansulatuskanavassa ja aivot. Jotkut potilaat kärsivät luulotauti, ovat huolissaan mahdollisen esiintymisen tartuntataudit: HIV, hepatiitti jne tarina epämiellyttäviä tuntemuksia voi olla kirkas, emotionaalista tai päinvastoin — monotoninen, emotionaalisesti ilmeetön … Lääkärin pyrkimykset varoittaa potilasta aiheuttavat voimakkaan negatiivisen reaktion.
Hypokondriasta kärsivien potilaiden valitukset eroavat toisistaan identiteettinsä ja eivät sovi tietyn fyysisen sairauden kliiniseen kuvaan. Hypokondrioiden potilaat havaitsevat parestesiat usein: pistely, tunnottomuus tai indeksointi. Toiseksi hypokondrian esiintyvyys on psihalgii — kipu, joka ei liity elimen patologiaan. Mahdollinen senestalgia — epätavallinen, joskus outo kipu: polttaminen, kiertyminen, ammunta, kiertyminen jne. Joskus hypokondriassa on kannabikohtauksia — vaikeasti kuvattavia, mutta erittäin epämiellyttäviä tuntemuksia, joita on vaikea liittää jonkin uran toimintaan. Lisäksi potilaat valittavat usein yleisestä huonosta tilanteesta, epäselvistä mutta globaaleista somaattisista ongelmista.
Hypochondria vaikuttaa potilaiden luonteeseen ja heidän suhteeseensa muiden kanssa. Potilaat tulevat itsekkyisiksi, kokonaan keskittyvät heidän kivulias tunne ja tunne kokemuksia. Rauhallinen asenne muille heidän tilaansa, he tulkitsevat merkiksi kovaus ja kovaus. Mahdolliset syytökset sukulaisille. Muut edut vähenevät. Potilaat, joilla hypokondriasis, vilpittömästi vakuuttunut läsnäolon vakavan sairauden, käyttää kaikki voimansa säilyttäminen «henkilökohtaisen terveyden jäämiä», siitä tulee syy tauon läheinen suhde, ongelmia työssä, vähentämällä sosiaalisia kontakteja ja niin edelleen.
Hypokondrian tyypit
Psykiatrian mielenterveyden häiriöiden luonteesta ja laajuudesta riippuen on olemassa kolme tyyppistä hypokondriaa: intrusive, over-estimated and delusional. Obsessive hypokondria esiintyy stressiä tai on seurausta liiallinen impressionability. Sitä esiintyy useimmiten herkissä, tunnepotilaissa, joilla on rikas mielikuvitus. Tällainen hypokondrian muoto voi kehittyä huolimattomien lääkärin sanoista, toisen henkilön tarinasta sairaudestaan, katsomalla tietyn sairauden omaavaa lähetystä jne.
Vuonna lievää muodossa hypochondriacal kokemuksia esiintyvät usein lääketieteellisissä korkeakouluopiskelijoiden ( ‘kolmannen vuoden tauti ‘), samoin kuin ihmisillä ensimmäistä kertaa joutuisi kosketuksiin lääkkeen nojalla ammatin, elämäntilanteen tai tavanomainen uteliaisuus (kuuluisa’ osoitteessa kaikkia sairauksia, paitsi lapsivuodekuume «romaanin» kolme miestä veneessä «Jerome K. Jerome). Useimmissa tapauksissa tällaiset kokemukset eivät ole kliinisesti merkityksellisiä eivätkä vaadi erityistä hoitoa.
Pakonomainen hypochondriasta on tunnusomaista äkillinen ahdistuneisuus ja pelko ihmisen terveydelle. Potilas voi pelätä kylmästä, menemästä kadulle huonoilla sääolosuhteilla tai pelkää myrkyttää tilaamalla ruokaa ravintolassa. Hän ymmärtää, että hän voi ryhtyä konkreettisiin toimenpiteisiin suojellakseen tautia tai vähentääkseen merkittävästi sen esiintymisen riskiä, mutta tämä ei auta selviytymään pelosta. Kritiikkiä tässä muodossa luulotauti tallennettu, ajatellut olla tauteja ovat hypoteettisia, mutta hälytys ei häviä, vaikka loogisia johtopäätöksiä ja yrittää itse suostuttelua.
Valvottu hypochondria on loogisesti oikea, ymmärrettävää muille ihmisille, mutta äärimmäisen liioiteltu huolta terveydestään. Potilas tekee paljon työtä yrittäen saavuttaa kehon ihanteellisen tilan, tekee jatkuvasti toimenpiteitä tietyn sairauden (esimerkiksi syövän) estämiseksi. Kun yliarvostettu luulotauti usein havaittu yrittäneet itse, liiallinen käyttö «folk parannusmenetelmiä», yrittää rakentaa pseudo-teorioita, ja niin edelleen. D. Terveyden on tulossa ehdoton painopiste, loput intressit menevät kelkasta, joka saattaa liittyä jännitteitä rakkaansa, paheneminen taloudellinen tilanne ja jopa perheen irtisanominen tai tuhoaminen.
Epätoiveinen hypokondria on sairaus, joka perustuu patologisiin johtopäätöksiin. Ominaista on paralogista ajattelu, kyky ja tarve «kytkeä nesoedinyaemoe», esimerkiksi: «Lääkäri katsoi kysyvästi minuun — joten minulla oli aids, mutta tarkoituksellisesti piilottamalla sen.» Harhaluulot tässä muodossa luulotauti eroavat usein epäuskottava ja fantastinen selkeä, kuten «seinään oli crack — niin seinät rakennetaan radioaktiivisista materiaaleista, ja minä kehittyä syöpä.» Luulotauti potilas kohtelee kaikkia yrityksiä pelotteena tahallisena petoksen ja vähättelyä kulusta hoitotoimenpiteitä nähdään todisteena epätoivoiseen tilanteeseen. Voi olla harhoja ja aistiharhoja. Tällainen luulotauti yleensä todetaan skitsofreniaa ja vakava masennus. Voi herättää itsemurhayrityksiä.
Hypokondrian diagnosointi ja hoito
Diagnoosi perustuu potilaan valituksia, historia sairaus, nämä lisätutkimuksia ja havainnot yleislääkärien. Aikana diagnostiikka, riippuen vaatimuksista valituksia kärsivien potilaiden hypokondriasis, suunnattu terapeutti, kardiologia, neurologia, gastroenterologian, onkologia, endokrinologian ja muita asiantuntijoita. Se voi kestää veren ja virtsan testit, EKG, keuhkojen röntgenkuvauksessa, Aivojen ultraäänitutkimus sisäelinten ja muut tutkimukset. Jolle ei somaattisten patologian luulotauti erottaa muiden mielenterveyden häiriöt: masennus, somatisaatiohäiriön, skitsofrenia, harhaluulohäiriö, paniikkihäiriö ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.
Hypochondrian vakavuudesta riippuen hoito voidaan hoitaa sekä avohoidossa että sairaalassa (ympäristössä). Tärkein menetelmä hypokondrian hoidossa on psykoterapia. Oikeiden väärien uskomusten korjaamiseksi käytetään järkevää psykoterapiaa. Läsnä ollessa perheen ongelmia, akuutteja ja kroonisia stressitilanteissa sisäisten konfliktien käyttäen Hahmoterapia, psykoanalyyttinen, perheterapia ja muita menetelmiä. Hoidossa hypochondriasis on tärkeää varmistaa, että ne olosuhteet, joissa potilas on jatkuvasti yhteydessä yksi yleislääkäri, koska vetoomuksen useita asiantuntijoita luo suotuisan ympäristön manipulointia riskiä tarpeettomia sairaanhoidon ja tarpeetonta kirurgisia toimenpiteitä.
Koska suuri riski riippuvuuden ja mahdolliset koskee vaikean somaattisten sairauksien, jotka lääkärit väitetään salannut luulotauti potilaan, huumeiden käyttö tässä sairaudessa on rajallinen. Samanaikaisen masennuksen ja neuroottisten häiriöiden kanssa määrätään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. Skitsofreniaan käytetään neuroleptisiä. Tarvittaessa lääkehoidon järjestelmä sisältää beetasalpaajia, nootrooppisia lääkkeitä, normotimeerejä ja kasvullisia stabilisaattoreita. Ennuste riippuu hypokondrian vakavuudesta ja samanaikaisten mielenterveyshäiriöiden läsnäolosta.