Luu-rusto

Luu-rusto — hyvänlaatuinen kasvainmuotoinen muodostus, joka on luun ulkonema, peitetty rungon kudoksen korkilla ulkopuolelta ja täynnä luuytimen sisältöä sisältä. Se on luuston luiden yleisin hyvänlaatuinen sairaus. Se on yleisempi lapsuudessa ja murrosvaiheessa. Se löytyy yleensä pitkien putkimaisten luiden metafyysistä, mutta kun luu kasvaa, se siirtyy lähemmäksi sen keskiosaa. Osteokondroma voi olla joko yksi tai useampi. Jälkimmäisessä tapauksessa taudilla on perinnöllinen luonne tai se syntyy ionisoivan säteilyn vaikutuksista. Pieniä kokoisia kasvainmuotoisia muodostumia ei liity oireisiin. Suuret osteokondromit voivat aiheuttaa kipua ja raajojen toimintahäiriöitä. Hoito on vain kirurgista. Ennuste on suotuisa.

• Osteokondromien kehityksen syyt
• Mikä on osteokondroma?
• Osteo-oireet
• Osteokondroosin diagnoosi
• Osteokondromien hoito

Luu-rusto-

Osteokondroma on hyvänlaatuinen muodostus, joka on luun kehittymisen aikana syntynyt vika. Se sijaitsee yleensä pitkän putkimaisen luun kohdalla nivelten lähellä, mutta kun lapsi kasvaa, se liikkuu diafyysiä kohti. Harvoin löytyy kylkiluita, lantion luita, solapavun, nikaman ja nivelkappaleiden luustoa. Yleensä tauti on oireeton, mutta kun se saavuttaa suuren koon, se voi aiheuttaa kipu-oireyhtymän ja aiheuttaa useita komplikaatioita.

Osteokondroma on yleisimmän hyvän luun haava, joka on noin 20% primaarien luukasvainten kokonaismäärästä. Yleensä tapahtuu 10-25-vuotiaana. Skeletonin kasvun jälkeen koulutuksen kasvu pysähtyy, mutta poikkeuksia kuvataan.

Osteokondromien kehityksen syyt

Yksittäisen osteokondroosin syitä ei ole täysin ymmärretty. Monet asiantuntijat alalla Traumatologia uskokaa — vice luuston kehitykseen, joka kasvaa rinnalla luuranko luita. Lisäksi sädehoidon osteokondromit, jotka muodostuvat potilaille, jotka saivat sädehoitoa lapsuudessa, eristettiin. Tällaiset muodostumat ovat yleensä moninaisia, joita esiintyy 12% potilaista, jotka ovat altistuneet 1000-6000 radin annokselle. ja ne voivat muodostaa paitsi pitkien putkimaisten luiden lisäksi myös lantion ja selkärangan luissa.

Lopuksi, toinen syy muodostumista useiden osteochondritis on osteohondromatoz (toinen nimi — useita ekzostoznaya chondrodysplasia). Tämä tauti on perinnöllinen, autosomaalinen määräävä tyyppi, ja se havaitaan alle 20-vuotiailla nuorilla.

Mikä on osteokondroma?

Osteokondroma on tiheä kasvainmuotoinen muotoilu, jossa on kiiltävä ja sileä pinta. Rakenteessa se muistuttaa samanaikaisesti normaalia luun diafeesiota ja nivelten osia. Ylhäältä on porrastettu korkki, joka on peitetty ohut kuitumainen kerros. Korkin paksuus voi olla 1 mm. Lapsissa tämä korkki on paksumpi. Kun se kasvaa, se muuttuu ohuemmaksi ja aikuisikään voi olla poissa tai hyvin ohut levy.

Ruston alapuolella on kompakti luukudos, jonka alapuolella se on sponsi- nen luu. Keskellä on luuydinainetta, joka liittyy luun luuydinkanavan «äidin» luun kanssa. Spongyluun massassa on osteoidien, deformoituneiden rustojen ja amorfisten massojen alueita. Joissakin tapauksissa pussia muodostuu luukasvaimen yli, joka on täynnä vääntyneitä rustokappaleita tai «riisiripuja» sekä fibriinikertymiä. Osteokondromien koko voi vaihdella huomattavasti ja useimmissa tapauksissa vaihtelee 2 — 12 cm. Lisäksi kirjallisuudessa kuvataan myös suurempia halkaisijoita.

Tyypillisiä osteokondroosin paikallistumispaikkoja. Näin ollen 50% potilaista näistä kasvainmuodostuksista löytyy reisiluun distaalisessa päässä sekä sääriluun ja olkapään proksimaalisissa osissa. Muissa tapauksissa kaikki muut luuston osat voivat vaikuttaa, lukuun ottamatta kasvojen kallon luita — tällä alueella osteokondromaa ei koskaan tapahdu. Jalkojen, käsien ja selän luiden tappio on suhteellisen harvinaista.

Osteo-oireet

Pienikokoiset osteokondromit ovat oireeton ja tulevat vahingossa tapahtuvaan löydöksiin, kun potilas kuolee itsensä «palan» luuhun. Suuri osteochondromus voi puristaa lihaksia, jänteitä ja hermoja. Tällaisissa tapauksissa potilaat kääntyvät lääkäriin kipua tai raajojen toimintaa varten.

Toinen syy kipu-oireyhtymän kehittymiselle voi olla laukku, joka muodostaa vaurion alueen. Joissakin tapauksissa syy hakea lääketieteellistä hoitoa tulee murtunut, spontaani infarkti teennäinen, tai harvinaisia ​​komplikaatioita osteochondromas — vääriä pullistuma polvitaipeen valtimo ja polvitaipeen laskimotukos.

Palpataation aikana havaitaan tiheä, kiinteä, kivuton muodostuminen. Yläpuolella olevaa ihoa ei muuteta ja sillä on normaali lämpötila. Kun pussi on muodostettu kiinteän kasvaimen yli, voidaan palpata vielä yksi, pehmeämpi ja liikkuvampi muodostuminen.

Osteokondroosin diagnoosi

Diagnoosi tehdään kliinisten ja radiologisten merkkien yhdistelmän perusteella. Tällöin ratkaiseva rooli viimeisen diagnoosin muodostamisessa on tavallisesti radiografia. Lisäkysymyksenä käytetään myös magneettiresonanssikuvausta ja tietokonetomografiaa.

Röntgenkuvissa muutetaan luun ääriviivoja johtuen kasvainmuotoisesta muodostumasta, joka liittyy pohjaluuhun, jossa on laaja ja paksu pedikelli. Pintakoulutusosastot ovat epätasaisia ​​muotoja ja niiden muoto voi muistuttaa kukkakaalia. Joissakin tapauksissa jalka puuttuu, ja osteokondroma on «äidin» luun vieressä. Osteokondromien ääriviivat ovat selkeät, jatkuvaa, siirtyvät suoraan taustalla olevan luun muotoihin.

Röntgensäteiden ristikkäistä korkkia ei tavallisesti määritetä, paitsi jos sillä on kalkkiutumisfokuksia. Näin ollen, on muistettava, että todellinen halkaisija osteochondromas voi ylittää 1-2 cm halkaisija määritellään mukaan radiografian. Jos epäillään kasvavan porrastetun korkin kokoa, magneettiresonanssikuvaus on välttämätöntä.

Diagnoosi on yleensä helppo, mutta joissakin tapauksissa, tauti voi olla tarpeen erottaa osteooma, osteosarkooma paraostalnoy, paroostalnoy osteokondraalisen leviämisen ja kondrosarkooma johtuvat maligniteetti osteochondromas.

Osteokondromien hoito

Ortopediaa käytetään yleensä osteokondroosin hoitoon. Ainoa hoitomenetelmä on kasvaimen kaltaisen muodostumisen kirurginen poistaminen terveiden kudosten sisällä. Yksittäisten ja moninkertaisten muodostumien poisto on osoitus raajojen toiminnasta, vakavan rakenteen muodonmuutoksesta sekä tuumorin nopeasta kasvusta. Jos kirurgisen hoidon merkkejä ei ole saatavilla, on tarpeen seurata potilasta ja toistaa radiologiset tutkimukset säännöllisesti prosessin dynamiikan arvioimiseksi (kasvun läsnäolo tai puuttuminen, rakenteen muutos).

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa sairaalassa. Lääkäri leikkaa haavoittuneen alueen yli ja tekee reuna-resektiota poistamalla kasvaimen yhdessä jalkaosan pohjan kanssa. Luunmuovia ei tarvita.

Ennuste on suotuisa, erityisesti yksinäisten muodostelmien tapauksessa. Kirurgisen hoidon jälkeen tulee jatkuva elpyminen. Yksittäisen osteokondroosin fertilisointia havaitaan 1-2 prosentilla potilaista. Useilla muodostelmilla maligniteetin riski nousee 5-10 prosenttiin.

Epäsuotuisa prognostiset ehdot pitää paksuutta lisääviä ruston korkki on enemmän kuin 1 cm, halkaisijan kasvun osteochondromas kuin 5 cm, ja äkillinen nopea kasvu kasvaimen muodostumisen, mutta kaikki nämä tapaukset, potilaat tarjotaan leikkaus.