Lonkkanivelen niveltulehdus

Lonkkanivelen niveltulehdus

Hip niveltulehdus — patologinen tulehdusvasteen, joka kehittyy nivelen pintojen lonkkamaljakon ja reisiluun pään. Kun lonkan niveltulehdus potilaat huolissaan kipu nivusissa, lonkka- tai pakarat, jäykkyys ja rajoitettu liikerataa, vaikeuksia kävely, hobbling kävelyä. Eräänlainen niveltulehdus vahvistetaan suorittamalla ultraääni, röntgen, MRI lonkkanivelen, diagnostisia lävistä tutkimus parametrit verta. Yleinen hoito algoritmi niveltulehdus lonkkanivelen käsittää immobilisoinnin, lääkehoito, liikunta, hierontaa, fysioterapia; jos tehottomuus on optimaalinen kirurginen hoito.

Lonkkanivelen niveltulehdus

Lonkkanivelen niveltulehdus
lonkan niveltulehdus (koksi) — tulehdus eri etiologioista, johon liittyy sidekudosta nivelissä lantion ja reisiluun. Niveltulehduksella tulehdus kehittyy syvennyskalvossa, joka on niveltulehdus. Kuitenkin ilman ajoissa ja asianmukaista hoitoa coxitis muuttuvat nopeasti in nivelrikon lonkkanivelen jossa on rappeuttavia ja tuhoisa muutoksia nivelruston ja subkondraalisen luun. Krooninen kipu ja rikkoo lonkan niveltulehdus ei riipu pelkästään rajoittaa liikuntaa potilaita, mutta voi myös aiheuttaa hankittu vamma. Koska niveltulehdus lonkkanivelen voi olla osa oireyhtymät eri etiologiasta, todellinen taudin levinneisyys on tuntematon. Uskotaan,

Lonkkanivel muodostuu lantion luun ja reisiluun pään muodostamasta kulhoon muotoilusta. Yhteyden tyypin mukaan se viittaa pallomaisiin liitoksiin. Asetteluelimen ontelo ja reisiluun pää on peitetty hyaliinirustalla. Nivelkammion keskellä on löysä sidekudoksen alue, joka toimii reisiluun päälihaksen kiinnityspaikkana. Lihaksen stabiloinnissa ja toiminnassa tärkeä rooli on voimakas ligamenttilaite. Lonkkanivelen suorittaa monimutkaisempia toimintoja tuen ja liikkeen (taivutuksen ja ojennuksen, sieppaus ja tuo alaraajojen, kierto sisäänpäin ja ulospäin).

Lonkan nivelten nivelten luokittelu

Yleisesti hyväksyttyä koksin luokittelua ei ole kehitetty. Reumatologian, Traumatologia lonkan niveltulehdus luokitella mukaan etiologinen ja patogeeniset mekanismit, korostaen seuraavasti:

  • reumatoidinen niveltulehdus
  • reaktiivinen niveltulehdus (urogenitaalinen ja post-enterokoliitti)
  • tarttuva niveltulehdus (virus-, bakteeri-, sieni-, parasiitti-, posttraumaattinen, tarttuva-allerginen)
  • psoriaattinen niveltulehdus, jne.
LUETTU:  Kapillaarinen munuaisten adenokarsinooma

Kliinisen niveltulehdus lonkkanivelen voi olla terävä (joiden kesto on ensisijainen nivelen hyökkäys vähintään 2 kuukausi), pitkittynyt (enintään 1 vuosi), krooninen (yli 1 vuosi), relapsoivan (jos uudelleen nivelen hyökkäys jälkeen remissiovaihe vähintään 6 kk).

Coksitit voivat olla primaarisia luuja tai ensisijaisia ​​synovialeja. Esimerkkejä lonkkanivelen ensisijaisesta synovial artriitista ovat reumatoidi ja reaktiivinen niveltulehdus. On ensisijainen luun niveltulehdus sanoa, että tapauksessa, jossa alun perin vaikuttaa luun, ja sitten — synovium (esim., Tuberkuloottinen niveltulehdus).

Lonkkanivelen niveltulehduksen syyt

Septinen niveltulehdus lonkan ja muiden nivelten voi olla komplikaatio trauma, vamman, diagnostinen yhteisiä punktio, toiminnan tuloksena, joka on suora infektio nivelonteloon. Muissa tapauksissa, septinen coxitis aikana saattaa kehittyä läpimurto märkivä keskustasta viereisiin kudoksiin (selluliittia, osteomyeliitti ja m. S) tai metastaattinen infektio nivelontelon kauko tulehduspesäkealueille (at furunkuloosi, tonsilliitti, tulehdus, keuhkokuume ja m. P.). Lisäksi tarttuva niveltulehdus aiheuttama epäspesifinen pyogeeniset kasvien, on olemassa erityisiä coxitis liittyy tuberkuloosista, tippuri, kuppa.

Toissijainen aseptinen niveltulehdus lonkkanivelen voi liittyä sairauksiin, kuten psoriasis, punahukka, Crohnin tauti, selkärankareuman, ym. Reaktiivinen niveltulehdus syntyy, kun suoliston (salmonella, punatauti, yersinioosin) tai urogenitaalimuutoksia infektiot (Chlamydia, ureaplasmosis, mykoplasmoosi) ja ovat myös aseptisia.

Nivelreuma on luonteenomaista monimutkainen autoimmuunimekanismi kehitykselle; on yleisempi antigeenin HLA-DR1, DR4 kantajissa. Laukaiseva tekijä tässä tapauksessa voi toimia viruksia -. Herpes simplex, sytomegalovirus, sikotauti, tuhkarokko, Epstein-Barrin virus, RSV, hepatiitti jne riski sairastua niveltulehdus ovat lasten lonkkavika, henkilö, jolla on suvussa, lihavuus, haitallisia tottumuksia, traumaattisia lonkatiloja, joilla on liiallista fyysistä rasitusta.

Lihasivelen niveltulehduksen oireet

Yleisimmät lonkkanivelen niveltulehduksen muodot, jotka löytyvät kliinisestä käytännöstä, ovat tuberkuloottinen ja akuutti purulentti coxitum. Jäljelle jääviä muotoja havaitaan paljon harvemmin.

Märkivän koksin kanssa havaitaan taudin nopea puhkeaminen yleisimmän myrkytyksen oireiden yleisyydellä: kuume, heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus, päänsärky. Merkittävästi ilmaistu paikalliset muutokset: ihon pinta-alan yhteydestä tulee jännittynyt, hypereminen ja kuumuus kosketukseen. On terävä tuska (ammunta, sykkivä), mikä on vieläkin pahempaa liikutessa. Tulehduksellisen tunkeutumisen ja purulentisen effuusiolta muodostumisen vuoksi on jälkimmäisen muoto olennaisesti muuttunut.

LUETTU:  Tubulaarinen munuaissyöpä

Muihin niveltulehdusmuotoihin liittyy lonkkanivelen asteittainen kehittyminen. Alkuvaiheessa hallitsi tylsä, kipeä kipu nivusten alueella, jossa reisien ulkopuolta, pakarat, jotka rajoittavat liikerataa tai vaikeuttaa kävelyä. Lonkan nivelten jäykkyyden vuoksi liikkeet ketjutetaan, epävarmat ja kävely on limp (Trendelenburgin kulku). Useimmiten lonkan kipu ja jäykkyys syntyy pitkän kiinnityksen jälkeen yhdestä asennosta tai epämukavasta asennosta esimerkiksi istuessa tai seisomassa pitkään. Ajan myötä potilaat saattavat kehittää reisiluun ja imusolmukkeiden, kuitu- tai luu-ankyloosin atrofiaa.

Tuberkuloosin niveltulehduksen manifestoita yleensä edeltää tuberkuloottisen myrkytyksen oireet. Erityisen tulehduksen tuloksissa kehittyy usein lonkan patologinen dislocation, lonkkanivelen liikkumattomuus, lihasten atrofia ja raajan lyhentäminen. Lapsilla lonkkanivelen niveltulehdus on akuutti, ja tulehduksen voimakas paikallinen ja yleinen oire.

Psoriaattisten oksottien mukana seuraa ihon luonnollisen sinimailan värin värjäytyminen tulehtuneen nivelen yli, selkärangan alaosista kärsivät kiput. Reumatoidisen niveltulehduksen yhteydessä lonkan nivelet kärsivät symmetrisesti. Progressiiviset dystrofiset muutokset yhteisessä ajan myötä johtavat toissijaisen coxartroosin kehittymiseen.

Lonkkanivelen niveltulehduksen diagnosointi

Kun tutkitaan potilasta, jolla on lonkkanivelen tulehduksellinen vaurio, ei pidä rajoittua oireyhtymän määrittämiseen; on tarpeen määrittää artriitin perimmäinen syy. Tätä varten selvitetään kivun luonne ja voimakkuus, taudin kulku ja samanaikainen patologia. Potilaan tutkiminen suoritetaan alttiissa asemissa seisomassa ja kävelemisen aikana. Erityistä huomiota kiinnitetään nivelten muotoon ja raajojen asentoon, lihasten atrofian ja kontraktuurien esiintymiseen, kävelyyn, kykyyn suorittaa ja passiivisten ja aktiivisten liikkeiden amplitudista.

Sen lisäksi, että kliinisen tutkimuksen ratkaiseva merkitys niveltulehdus-diagnoosin pelata radiodiagnostiikassa tekniikoita .: Hip röntgen, ultraääni, magneettikuvaus, kontrasti artrografiaa jne arvioimiseksi tulehduksellinen pidetään diagnostinen punktio hip ultraääniohjauksessa. Joissakin tapauksissa diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan synovial lonkan nivelten diagnostinen artroskopia ja biopsia.

Laboratoriomenetelmien (ELISA, CRP: n ja RF: n määrittäminen, synovial-nesteiden tutkimus) avulla määritellään lonkkanivelen niveltulehduksen alkuperä. Jos tuberkuloosista niveltulehdusta epäillään, on esitettävä psykiatrinen kuuleminen ja tuberkuliiniandiagnostiikka.

LUETTU:  Synnynnäinen kuppa

Lonkkanivelen niveltulehduksen hoito

Riippuen aiheuttaa ja lonkan niveltulehdus vaiheessa sen käsittely voidaan suorittaa Reumatologi kirurgi Orthopaedic Trauma, phtisiologist. Akuutissa vaiheessa maksimikuormalla ja lonkan rauhaan käyttöön kipsissä. Lääkehoidon tehdään siten, että etiologian coxitis ja voivat sisältää NSAID, erityinen kemoterapiaa (tuberkuloottinen niveltulehdus), antibiootit (tarttuva niveltulehdus), ja niin edelleen. Kun merkintöjen suorittaa nivelensisäiset kortikosteroidi injektioita. Kun märkivä Cox, sarja terapeuttisen punktio, huuhtelu yhteinen antiseptiset liuokset, virtauksen yhteisten kuivatus.

Jälkeen lievittää akuutin ilmenemismuotoja lonkan niveltulehdus osoitettu hieronta, fysioterapia ja uinti, fysioterapia (magneettinen, ultraääni, UHF, parafiini, mutaa jne.). Liikkumisen helpottamiseksi on suositeltavaa käyttää kävelysauhoja, kouruja, kävelijöitä ja muita laitteita.

Kun epäonnistuneiden konservatiivinen hoito niveltulehduksen, kroonisen kivun ja jatkuva rajoittaminen yhteinen toiminto käsitellyt leikkaus (synovectomy, lonkan nivelartroplastiassa, artrodesin, nivelen et ai.).

Lonkkanivelen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Niveltulehduksen lopputulos voi olla vaikean jäykkyys ja täydellinen ankyloosi lonkkanivelen suhteen. Märkivän niveltulehduksen komplikaatiot voivat olla tarttuva-myrkyllinen sokki tai sepsis. Ajankohtainen ja korkealuokkainen hoito mahdollistaa lonkkanivelen toimintahäiriön minimoimisen estämällä nivelrikon kehittymisen. Artriitin ehkäisemiseksi on välttämätöntä valvoa painoa, ottaa vakavasti kaikki infektiot ja niihin liittyvät taudit, sekä toteuttaa PCO: ta tunkeutumaan yhteishäiriöihin.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13