Lonkanivelen puristus

Lantion niveltulehdus on tulehduksellinen prosessi synovialipusseissa olkapäässä. Voi olla tarttuva tai aseptinen, vuotaa akuutti, subakuutti tai kroonisesti. Se kehittyy usein johtuen lisääntyneestä kuormituksesta olkapäähän. Se voi myös esiintyä vammojen, eri etiologioiden niveltulehduksen, metabolisten häiriöiden ja eräiden autoimmuunisairauksien seurauksena. Se ilmenee kipu, liikkumisen rajoittaminen ja turvotus olkapään nivelalueella. Mahdollinen tunnottomuus, heikkous ja lisääntynyt lihasäänisyys. Kun infektio paljastaa yleisen myrkytyksen oireet: korkea lämpötila, päänsärky, heikkous, heikkous, vilunväristykset. Diagnoosin selvittämiseksi on määrätty MRI-, CT-, ultraääni-, röntgen- ja muut tutkimukset. Hoito riippuu taudin muodosta ja voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen.

• Kehityksen syyt
• luokitus
• Olkapään niveltulehduksen oireet
• Diagnoosi hartioiden yhteydestä
• Hartioiden välisen bursitisin hoito

Lonkanivelen puristus

Lonkan niveltulehdus — yksi synovialpussien tulehdus (bursa), joka sijaitsee olkapään alueella. Yleensä vaikuttaa subacromial ja sub-deltoid pussit. Krooninen aseptinen bursiitti, jota esiintyy pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä — urheilijoilla ja ihmisillä, jotka ammattinsa vuoksi joutuvat raskaasti kuormittamaan olkapäätä (kuormaajat, kaivostyöläiset jne.); miehet kärsivät useammin kuin naiset. Tartuntatauti voi esiintyä kaiken ikäisten ja sukupuolen ihmisissä. Akuisten aseptisten ja tarttuvien bursitisien hoitoa tekevät kirurgit, krooninen aseptinen bursiitti — traumatologit, autoimmuunisairauksien aiheuttama bursitis — reumatologit.

Normaalisti bursa on kapea rako-kaltainen ontelo, jossa pieni määrä sisäisen kuoren tuottamia nesteitä. Se on paikannettu paikoissa, joissa luusuudet ovat lähellä ihoa. Suojaa ihoa ja taustalla olevaa kudosta mahdollisilta traumoilta. Ihmiskehossa on noin 160 tällaista pussia, joista useimmat sijaitsevat suurten ja keskisuurten nivelten alueella. Tulehduksen myötä burssin sisäkuori alkaa tuottaa enemmän nestettä. Laukku kasvaa kooltaan ja on täytetty pussi. Nesteiden koostumus riippuu tulehduksen tyypistä. Aseptisen tulehduksen yhteydessä serosaepitoisuus kertyy bursaan, pus on muodostunut infektioon. Akuutti märkivä tai pitkäkestoinen aseptinen prosessi voi aiheuttaa tartunnan muodostumista, arven keuhkojen alueita, fibroosin ja kalsifioinnin fokaaleja.

Kehityksen syyt

Aseptinen bursiitti useimmiten kehittyy johtuen jatkuvasta ylikuormituksen ja toistuvia mikro traumat olkanivelen. Tämä sairaus altis urheilijat (Lumilingot ydin Polttopeitsejä ja niin edelleen. D.), Porterin, seppä ja edustajat muiden alojen liittyy säännöllisesti voima- ja toistuvia liikkeitä yhdessä lisääntyneen kuormituksen olkanivelen. Joskus tauti esiintyy kerta loukkaantumisen (mustelmia, nyrjähdykset tai nivelsiteen repeämä). Kihti, ja tietyt muut patologiset tilat, joita metaboliset häiriöt, aseptinen bursiitti provosoi suolan kertymistä seinän Bursa. Autoimmuunisairauksissa, aseptisen prosessin Bursa on heijastusta vastaavan prosessin nivelissä.

Se tulee aiheuttaa tarttuvan bursal tunkeutuminen mikrobit bursassa. Infektiiviset aineet voivat tulla Bursa suorassa kosketuksessa ontelon pussit ulkoisen ympäristön kanssa (tunkeutuu haavat) kudoksen läpi (pinnallinen haavat, hiertymät, paiseet yhteinen) imusuonten (suppurating haavat, paiseet, raajan paiseet) tai virralla veri (yhteiset tartuntataudit, kaikki märkivä prosessit kehossa). Tarttuva Limapussitulehdus voi kehittyä ensisijaisena, ja taustalla olemassa aseptinen tulehdus Bursa.

luokitus

• Kurssi huomioon ottaen eristetään akuutti, subakuutti ja krooninen bursitis.
• Koska ei ole tai tartunnanaiheuttajasta erottaa aseptisen ja tarttuva bursiitti. Tarttuva bursiitti, puolestaan ​​jaettu epäspesifinen (aiheuttama streptokokit, stafylokokit ja muiden patogeenien ei-spesifisiä infektioiden) ja erityisiä (aiheuttama Treponema pallidum, gonokokki, tuberkkelibasilli ja t. D.).
• Luonteen tulehduksellisten nesteen eristettiin märkivä, fibriininen hemorraginen ja vakavien bursiitti.

Olkapään niveltulehduksen oireet

Akuutti aseptinen tulehdus näyttää kohtuullisen vakava kipu, lievä vakava punoitus ja turvotus olkanivelen. Paikallinen lämpötila voi hieman lisätä. Myrkytysoireita ovat yleensä poissa, joskus on kuumetta ylös subfebrile. Tunnustelu teennäinen on kivulias, aktiivinen ja passiivinen liikkeet ovat rajalliset, koska kipu. Akuutti bursiitti päättyy hyödyntämistä tai muuttuu krooniseksi. Siirtymävaiheessa akuutin bursiitti kroonisen kivun vähenevät, punoitus, ihon ja diffuusi pehmytkudoksen turvotus katoaa, paikallinen turvotus voi esiintyä. Potilaan epämukavuutta ovat huolissaan pakkoliikkeet ja väsymys. Joissakin tapauksissa paikallinen tunnottomuus. Lihasjänteys on tavallisesti koholla.

Tarttuvaa bursiittiä leimaavat elävä kliininen kuva. Potilas valittaa kovaa nykimistä tai murtumisesta kipua, heikkoutta, ja heikkous. Isänmaallinen nivelet, iho sen yli hypereemisen tunnustelu ja liikkeen jyrkästi kivulias. Paikallinen ja yleinen hypertermia paljastuu. Saattaa olla vilunväristykset, päänsärky, pahoinvointi ja muut myrkytysoireita. Ilman ajoissa asianmukaista hoitoa infektio voi levitä viereisiin elimiin ja kudoksiin, mikä on täynnä kehittäminen selluliitti, paiseet, niveltulehdus ja olkanivelen tai osteomyeliitti olkaluun.

Diagnoosi hartioiden yhteydestä

Diagnoosi tehdään kliinisten merkkien ja lisätietojen perusteella. Olkapään nivelrutiikki on heikosti informatiivinen ja suoritetaan muiden patologisten prosessien poissulkemiseksi. Menetelmiä käytetään pehmytkudoksen tilan arvioimiseen — olkapään nivelten MRI ja olkapään nivelten ultraäänen avulla. Joissakin tapauksissa suoritetaan burssin lävistys, jota seuraa punctate-tutkimus. Jos epäillään kihtiä ja autoimmuunisairauksia, reumatologia kuullaan, jos epäillään erityistä infektioprosessia — neuvonpitoa psykiatrisesta tai venereologista.

Hartioiden välisen bursitisin hoito

Hoito-ohjelmalla riippuu laadusta ja ominaisuuksista kurssin ja limapussitulehdus voi sisältää seuraavia tekniikoita: lääkehoidolla, fysioterapia, hieronta, fysioterapia, leikkaus. Poistaa kipua ja vähentää tulehdusta akuuteissa ja kroonisissa aseptinen bursiitti määrätä ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. NSAID voidaan käyttää tabletteja oraaliseen antoon, tai geelit ja voiteet paikalliseen käyttöön. Tarttuvalla bursitisillä tehdään antibakteerinen hoito. Alkuvaiheessa määrätä laajakirjoiset antibiootit. Jälkeen tutkimukset neste saadaan reikä tai leikkelyn varrella, ne korvataan lääkkeet on valittu ottaen huomioon herkkyyden.

Märkivän bursiitin kanssa suoritetaan kirurginen toimenpide — burssin avaaminen ja tyhjennys. Fysioterapia on määrätty kroonista bursitis-taudille sekä akuutteille prosesseille tulehduksen jälkeen. Ultraviolettisäteilyä, UHF: ää, hydrokortisoni- ja muita steroidivalmisteita, ozokeryyttiä, parafiinia ja ultraääniterapiaa voidaan käyttää. Terapeuttista fyysistä viljelmää käytetään tulehdusprosessin eliminoinnin jälkeen lihaksen voimakkuuden ja nivelten liikkeiden määrän palauttamiseksi. Harjoitus valitaan erikseen. Hieronta näkyy tulehduksen jälkeen. Tämän hoitomenetelmän avulla voit normalisoida olkapään verenkierron, parantaa kudosten ravintoa ja nopeuttaa elvytystekniikoita.