Lisääntynyt paise

Lisääntynyt paise

Appendiceal paiseita — rajattu osa märkivä tulehdus vatsakalvon, joka johtuu tuhoisia muutoksia liite (sokea) prosessi. Appendiceal paise näyttää 5-6 päivää sen jälkeen, kun klinikan akuutin umpilisäkkeen terävä paheneminen kipua ja kuumetta, takykardiaa, myrkytyksen, dyspepsia. Diagnoosi appendiceal paise asetettu tutkittuaan sairaushistoria, harjoittaa yhteistä verikoe, ultraääni ja röntgen vatsan. Liimapisteessä esiintyy hätätoimenpide — paksun avaaminen ja tyhjennys, antibakteerinen ja vieroituskäsittely on määrätty; seuraavassa appendektomia on suoritettu.

Lisääntynyt paise

Lisääntynyt paise
Appendiceal paise on vakava ja vaarallinen komplikaatio umpilisäkkeen tuhoisaa — se märkäpesäke, apostematoznoy, phlegmonous, gangrenous haavauma tai muotoja. Appendiceal paiseita voi esiintyä myöhäisessä vaiheessa tauti ennen leikkausta, kun märkiminen appendicular soluttautua tai leikkauksen jälkeistä tulehdusta, koska rajoittavan klo peritoniitti. Lievän suuontelon kehityksen taajuus äkillisessä appendikitis-tapauksessa on 1-3% tapauksista. Lievän absessi-hoito suoritetaan operatiivisella gastroenterologialla (yleinen leikkaus).

Liiallinen suuontelon syy

Apupuiden absasteita aiheuttavat yleensä E. colin, ei-klostridiaalisen anaerobisen mikrofloorin ja cocciin assosiaatio. Märkiminen appendicular infiltraatti edistää paise myöhemmin potilaan hoitoon sairaanhoidon, viivästynyt diagnoosi umpilisäkkeen tulehdusta. Kehittämisen jälkeen umpilisäkkeen raajojen paise voi johtaa vähentäminen immunologinen reaktiivisuus, korkea virulenssi mikro-organismien ja niiden vastustuskyky käytetyille antibiooteille, joskus — toiminnalliset viat art.

Liimallisen infiltraation muodostuminen tapahtuu tavallisesti 2-3 päivää ensimmäisen akuutin appendikitis-oireen ilmaantumisen jälkeen. Liitteen lisäys ei ulotu koko vatsaonteloon peritoneumin suojaavan fysiologisen toiminnan vuoksi. Rajaaminen ensisijainen tulehduskohtaan sokea lisäke päässä ympäröivien elinten muodostumisen vuoksi on fibrinoosinen tulehdusnestettä, kehittäminen kiinnikkeistä ja silmukoinnin prosessin silmukoiden kanssa paksusuolen, sivuston umpisuolen, sitä suurempi omentum ja vatsakalvon.

Muodostettu appendiceal tulehdus tunkeutumista sisään vaimennuksen sokea lisäke (esim. Sen jälkeen, kun konservatiivinen hoito) voi hitaasti liueta; lieventämällä tuhoutuminen ja infektion leviämisen sen yli — lieventää absessiin muodostumista. Sijainti raajojen paise vatsaonteloon on riippuvainen sokea menetelmä lokalisointi: useimmiten — oikeus suoliluun fossa, voidaan myös retrotsekalnoe (retroperitoneaalinen) tai lantion paise sijainti.

LUETTU:  Leffler Endocarditis

Ompeleen liiallinen paise

Taudin puhkeaminen ilmaantuu akuutin appendikitismin klinikalla, jolla on tyypillinen kipu-oireyhtymä ja kehon lämpötilan nousu. Jälkeen 2-3 päivää alusta hyökkäyksen seurauksena erottaa sokea lisäke tulehdus akuuteissa tiloissa häviävät, kipu tylpetä vetämällä merkki lämpötila laskee, on yleinen normalisointi kunnossa. Tunnustelu vatsan ei jännittynyt, se osallistuu teko hengitys, oikeassa suoliluun alueella määräytyy läsnäolo vähäinen arkuus ja istumista tiiviste ilman tarkkoja ääriviivat — appendikullyarnogo soluttautua.

Kehittäminen appendiceal paise 5-6 päivää taudin selvään huonontumiseen yleistilan potilaan jyrkkä lämpötilan nousu (varsinkin öisin), vilunväristykset ja hikoilu, sydämentykytys, myrkytysoireita, huono ruokahalu, kipuintensiteettiä sykkivä merkki oikeaan suoliluun Fossa tai alavatsan, kasvun kivut jonka liike, yskä, kävely.

Kun tunnustelu lieviä oireita vatsakalvon ärsytyksen: vatsan on jännittynyt, jyrkästi tuskallinen paikalla raajojen paise (positiivinen oire Shchetkina-Blumberg), jäljessä kun hengittää oikeaan alempaan neljännekseen ilmeinen kivulias tugoelastichnoe koulutus, joskus pehmenemistä keskustassa ja vaihtelu.

Tongue päällystetty paksun, siellä diarrheal ilmiö: rikkoo jakkara, oksentelu, vatsan turvotus; at mezhkishechny raajojen järjestely paise — ilmiö osittainen suolitukos lantion — usein tarve virtsata ja suoliston tyhjentymisen, kipu aikana ulostaminen, limaa peräaukko.

Katkos appendicular paise suolistossa merkitty parantaa terveyttä, vähentämään kipua, kun lämpötilaa alennetaan, esiintyminen nestemäinen uloste monia pahanhajuisia mätä. Ruumiinavaus appendikullyarnogo paise vatsaonteloon johtaa kehitystä peritoniitti, mukana pyosepticemia — kynnyksellä toissijainen septinen pesäkkeitä eri lokalisointi, kasvua myrkytysoireita, takykardia, kuume.

Liiallisen imunesteen diagnosointi

Liittyvän absessin tunnistamisessa on tärkeää, että anamneesin tiedot, yleinen tutkimus ja erityisten diagnoosimenetelmien tulokset ovat tärkeitä. Emättimen tai rektaalisen sormen tutkimisen avulla apscen alempi napa voi joskus tulla palpoituna peräsuolen emättimen holvin tai etupään seinämän tuskalliseksi pullistumiseksi. Yleisen verikokeen tulokset, joilla on appendikulaarinen paise, osoittavat leukosytoosin lisääntymistä, kun leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle on merkittävä, ESR: n kasvu.

LUETTU:  Munasarjojen laskimotromboosi

Vatsan ontelon ultraäänitutkimus suoritetaan appendikulaarisen paiseen sijainnin ja koon selvittämiseksi nestemäisen kerääntymisen havaitsemiseksi tulehduksen alueella. Vatsanontelon röntgenkuvauksen avulla määritetään homogeeninen tummuminen oikealla alueella leikkausalueella ja suolen silmukoiden pieni siirtyminen kohti keskiviivaa kohti; Liittyvässä absessi-vyöhykkeessä ilmaantuu nestetaso ja kaasujen kerääntyminen suolistossa (pneumatosis). Lisäspesu on eriteltävä munasarjasyhteyksien, diffuusi purulentin peritoniitin tuhovoiman, syövän kasvain.

Lievän paiseen hoito

Vaiheessa appendicular soluttautua hätäleikkausta varten umpilisäkkeen vasta sen konservatiivisesti sairaalahoidossa: määritetty tiukka vuodelepo, ensimmäisten 2-3 päivän kylmä vatsaan, ja sitten — lämpöä, valoa ruokavalio, antibiootteja. Laksatiiveja ja huumausaineiden lueta. Joskus tarkoituksena resorption infiltraatiota nimitetty munuaisia ​​novokaiini saarto. Kun täydellinen resorptio appendicular soluttautua 1-2 kuukautta tekee rutiini umpilisäkkeen takia mahdollisesta toistuvasta jaksoja umpilisäkkeen, soluttautua kehittäminen, paise ja vakavia komplikaatioita.

Muodostuneen appendikulaarisen paisun hoito on toiminnassa: paise on avattu ja valutettu, pääsy riippuu paiseesta lokalisoimalla. Joissakin tapauksissa appendikulaarinen paise voidaan suorittaa perkutaanisella kuivatuksella ultraäänen valvonnassa käyttäen paikallista anestesiaa.

Toiminnassa aukko ja tyhjennys haava suoritetaan yleisanestesiassa oikean käden puolella extraperitoneal pääsy. Kun lantion paise appendicular paljastaa miesten kautta peräsuoleen naisilla — kautta posterior emättimen aivokaarta kanssa esitutkintaan punktio. Appendicular paise mätä imetään tai poistetaan tamponit, ontelon valutetaan ja pestään antiseptiset käyttäen Double ontelon putkeen. Poistoprosessi on edullisesti sokea, mutta jos tämä ei ole mahdollista, sitä ei poisteta, koska vaara leviämisen mätä vapaaseen vatsaonteloon, vahinkoa tulehtuneen suolen seinämän, joka muodostaa seinän raajojen paise.

Leikkauksen, perusteellinen hoito kuivatus, huuhtelu ja imu sisällön ontelon, antibiootti (aminoglykosidi yhdistelmä metronidatsolin kanssa), vieroitus ja korjaavat hoito. Viemäröinti pysyy niin kauan kuin märkivä sisältö erotetaan haavasta. Poistoputken poistamisen jälkeen haava paranee toissijaisella jännityksellä. Jos ei ole tehty umpilisäkkeen, suoritetaan suunnitellun 1-2 kuukautta sen jälkeen vähentää tulehdusta.

LUETTU:  Aneurysma sydämestä

Ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy appendikitispesäkseen

Appendikullyarny paise voi spontaanisti avata suolen onteloon, vatsan tai retroperitoneum, joskus virtsarakon, tai emättimen, harvoin ulospäin vatsanpeitteiden läpi. Muihin komplikaatioita esiintyy raajojen paise diffuusi märkivä peritoniitti, lantion tai retroperitoneaalinesteeseen flegmoni, märkivä parakolit ja paranephritis, maksan paise, supradiafragmaattisen paise, märkivän pylethrombophlebitis, liima ileus, virtsatieinfektiot, vatsan fisteleiden.

Liiallisen absessi-ennuste on vakava; taudin lopputulos määräytyy kirurgisen toimenpiteen oikea-aikaisuuden ja riittävyyden perusteella. Lievän epilepsian ennaltaehkäisyyn kuuluu akuutin appendiitti- ja appendektomian varhainen tunnistaminen ensimmäisten 2 päivän aikana.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13