Lipomastiya

Lipomastiasi — rasvan liiallinen laskeuma miesten rintakehässä. Se ilmenee nisäkäsliuhasten tilavuuden kasvaessa, nipplen ja areolan siirtymisen alaspäin. Subjektiiviset valitukset ovat poissa. Diagnoosissa käytetään rinnan ultraäänitutkimusta ja laboratoriotutkimusmenetelmiä. Korjata häiriö yleensä riittää vähentämään ruokavalion kalori- sisältöä ja lisäämään liikuntaa. Merkittävän rasvakertymien määräävät lääkkeet, jotka nopeuttavat aineenvaihduntaa ja vähentävät rasvan imeytymistä suolistossa. Äärimmäisissä tapauksissa ja potilaan jatkuvaan haluun käyttää kirurgista hoitoa (rasvaimu, mastopexy).

• Lipomastian syyt
• synnyssä
• Lipomastian oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Lipomastian hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lipomastiya

Lipomastiya (väärät tai rasvaa, gynekomastia, pseudogynecomastia) — melko yleinen ilmentymä rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden, joka ei aiheuta uhkaa ihmisten terveyttä, mutta se voi edistää psyykkisiä ongelmia. Tämä rasvakerrostus tapahtuu eri ikäisillä miehillä, nuorista ikääntyneille. «Puhdas» lipomastiya havaittu lähinnä potilasta iältään 20-50 vuotta, on murrosikä ja surkastumista patologia on yleensä yhdistetty merkkejä gynekomastia. Merkitys oikean diagnoosin yhä miesten rintojen joita aiheutuu Saostusreaktorin tekijöistä, mukaan lukien riittävän vakavia systeemisiä sairauksia ja endokrinopatiat.

Lipomastian syyt

Liiallinen kertyminen rasvan miesten rintojen johtaa yleensä yhteensä lihavuus, jossa huomattava suhteellinen muutos volyymin muiden kehon osien — vatsan, reisien. Erittäin harvoin tällainen rasvakerrostus havaitaan potilailla, joilla on normaali tai pienempi paino. Valmistelevat tekijät liikalihavuuden kehittymiselle lipomastian ovat:

• Perinnöllinen alttius . Perustuslaillisesti eksogeeninen liikalihavuus tyypillisesti syntyy geneettisesti määritetyn leptiinivasteen takia. Tällaisissa potilailla hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen reseptorit ovat vähemmän herkkiä leptiinihormonille, joka säätelee rasvan aineenvaihduntaa.
• Korkea kalori ruokavalio . Ruuan ylimääräiset kalorit kerääntyvät kehon rasvamyymälöissä. Kalorisisällön lisääntyminen voi olla absoluuttinen, mikä johtuu suurten kalorimäärää sisältävien elintarvikkeiden kulutuksesta ja suhteesta, johon matala moottoritoiminta usein johtaa.
• Alkoholin väärinkäyttö . Alkoholilla on erittäin alhainen ravintoarvo. Alkoholin käyttö häiritsee estrogeenin käyttöä maksassa ja rasvan kertymistä «naaras» -tyypillä. Tilanne pahenee potilailla, jotka väärentävät olutta, joka sisältää fytoestrogeeneja.
• Hormonaaliset häiriöt . Rasvan aineenvaihdunta häiriintyy tietyissä lisämunuaineissa, haimassa ja kilpirauhasessa, hormonaalisten lääkkeiden, pääasiassa kortikosteroidien, käytöstä. Hormonien epätasapaino hidastaa pääaineenvaihduntaa ja edistää ylimääräisen rasvan kertymistä.

Useissa miehissä lipomastiasi yhdistetään gynecomastiaan. Tällaiset poikkeavuudet aiheuttavat yleensä sukupuolihormonien epätasapainoa, joka ilmenee murrosikäisten nuorten poikien aikana ja yli 50 vuoden ikäisillä potilailla kivesten hormonitoiminnan lopettamisen aikana. Ylimääräiset estrogeenit näissä potilailla aiheuttavat sekä rasva- että rauhasen rintakudoksen lisääntymistä.

synnyssä

Mammologian tutkimusten mukaan lipomastian patogeneesiin liittyvä avainluku on tilavuuden lisääntyminen ja joissakin potilailla ja rasvasolujen määrä rasvanpoistokohdissa. Lisäkerroin on tällaisessa mieheessä esiintyvän estrogeenin suhteellinen nousu, joka johtuu rasvahapon kudoksessa olevan aromataasientsyymin vaikutuksesta ja joka on vastuussa testosteronin muuntamisesta estrogeeniksi. Naispuolisten sukupuolihormonien lisääntynyt pitoisuus johtaa erityiseen rasvakudoksen jakaantumiseen, jossa hallitseva kertyminen reisiin, pakaroihin ja maitorauhasisiin.

Lipomastian oireet

Rintakehä ylimääräinen rasvakudos ei liity mihinkään kivulias tunneihin ja edustaa esteettistä vikaa. Visuaalisesti nisäkäsnyrit suurennetaan kooltaan, koskettavat kivutonta, pehmeää, ilman tiivisteitä. Kasvu voi olla niin pieni, että se sijaitsee nännin alueella ja merkittävä, huomattava myös vaatetuksen alla. Nippa-areolaarinen kompleksi, jolla on voimakas lipomastiasi, siirretään usein alaspäin, mutta nippulla on tavalliset koot ja väri, areola-pigmentaation tehostamista ei havaita. Irrota nippa paineella rinnassa poissa. Tyypillisesti nämä häiriöt ovat kahdenvälisiä ja niihin liittyy liikalihavuuden merkkejä (lisääntynyt paino, rasvakertymät muilla alueilla).

komplikaatioita

Kosmeettisena puutteena lipomastiasi ei aiheuta vaaraa ihmisen terveydelle. Joissakin tapauksissa se kuitenkin edistää emotionaalisten häiriöiden kehittymistä. Hänen kokonaisvaltaisen kuvansa tuhoaminen miehen edustajana aiheuttaa häpeän, hillitsemisen ja epävarmuuden, vähentää itsetuntoa. Tämä voi herättää neuroottisten tilojen kehittymistä taipumuksella aliapressiiviseen vasteeseen ja johtaa potilaan elämänlaadun heikkenemiseen. Vakavimmissa tapauksissa lipomastii mahdollista anoreksia, dysmorphophobia, masennuksen itsemurha-ajatuksia, ahdistusta, luulotauti, cancerophobia.

diagnostiikka

Suurentuneiden maitorauhojen miesten diagnoosin oikeellisuus vaikuttaa optimaalisten lääketieteellisten taktiikan valintaan. Päätavoitteet diagnostiikkatestiään kun väitetty syrjäytyminen lipomastii patologisia muutoksia rinnat ja tunnistamaan syitä, jotka johtivat kasvun rasvakudoksessa. Yleensä tällaisissa tapauksissa suositellaan:

• Rintojen ultraääni. Nisäkäsliuoksille on ominaista vähentynyt eogeenisuus, polttomuutokset puuttuvat. Parenkyymikudosta ei havaita. Alueelliset imusolmukkeet eivät muutu .
• Seksuhormonien määrän määrittäminen . Vapaan ja sitoutuneen testosteronin, estradiolin, sisältöä ei yleensä muuteta. Useissa potilailla on suhteellinen hyperestrogenismi.

Selventää syistä edistivät lipomastii tarvittaessa tutkia maksan toimintaa (bilirubiini-pitoisuus ja sen jakeet, ALT, AST, jne.), The kilpirauhanen ja haima, lisämunuainen. Epäiltyjen totta tai seka gynekomastian, rintasyövän, mammografia suoritetaan, neulabiopsiaan rintasyöpään sytologia Syntynyt materiaali. Epäselvissä tapauksissa potilasta neuvoo endokrinologi, onkologi, urologisti, gastroenterologi, plastiikkakirurgi, psykiatri.

Lipomastian hoito

Yleensä rasva-aineiden määrä maitorauhasen alueella laskee painon laskiessa, joten miesten, joilla on lipomastiasi, on suositeltavaa muuttaa ravitsemustaan ​​ja lisätä niiden kuormitusta. Vakavaa lihavuutta tarvitsevat potilaat saattavat tarvita ravitsemusterapeutin ja lääkäri LFK: n neuvoja. Merkittävää nisäkäsrauhasten lisääntymistä ja psykologisen epämiellyttävyyden syntyä:

• Metabolian korjaimet . Lipomastialla on tehokkaita keinoja perusmetabolian lisäämiseen ja rasvan imeytymisen vähentämiseen. Nämä lääkkeet voivat vähentää rasvan kerääntymistä ihonalaisessa kudoksessa ja kiihdyttää sen palamista.
• Kirurgiset menetelmät . Laserleikkausta tai tavanomaista rasvaimu suositellaan pehmeän rasvan poistamiseksi ilman sidekudoksen sidoksia. Muissa tapauksissa rasvaimu yhdistetään mastopexy (rintojen ihon kiristäminen).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste on suotuisa. Painon normalisointi mahdollistaa lipomastiaan liittyvien osien eroon tai vähentävät huomattavasti niiden ilmenemismuotoja. Liiallisen rasvan operatiivisen poistamisen jälkeen relapsaat ovat mahdollisia vain provokoitavien tekijöiden toiminnan jatkamisella. Ennaltaehkäisevä tarkoitus suositellaan liikuntaa, hyvä ravinto käyttöön riittävästi kasviksia ja hedelmiä, ja rajoitus rasva makeissa tuotteissa, hylkääminen alkoholin väärinkäyttö. Lipomastiaa kehittävien sairauksien tunnistamisessa on tarpeen tutkia säännöllisesti erikoislääkäri ja saada tukea.