Limapussitulehdus

limapussitulehdus

Bursiitti — akuutti, subakuutti tai krooninen tulehdus Bursa, johon liittyy runsas muodostumista ja kertymistä haavaeritteen (tulehduksellinen neste) sen onteloon. Akuinen bursiitti esiintyy tavallisesti trauman, kroonisen — johtuen jatkuvasta mekaanisesta ärsytyksestä. Kliinisesti ilmeisten bursiitti kohonnut ruumiinlämpö, huonovointisuus, kipu, turvotus ja punoitus, tartunta-alueella Bursa, kohtalainen rajoitus liikkeiden yhteinen. Diagnoosi perustuu tarkastuksen teennäinen, punktio ja bakteriologinen tutkiminen punktio, MRI ja röntgen liitoksen. Hoitoon kuuluu lepovälineen, lepotuoleja, kipulääkkeitä ja tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä. Krooninen bursiitti on usein osoitus kirurgisesta hoidosta.

limapussitulehdus

Bursiitti on akuutti, subakuutti tai krooninen tulehdusprosessi synovialpussiin. Taudin mukana seuraa pussin lisääntyminen johtuen siitä, että sen sisältämät eritteet ovat kertyneet. Kehityksen syy voi olla akuutti trauma, pysyvä mekaaninen ärsytys tai suolojen kertyminen tietyissä reumasairauksissa. Noin 85% kaikista bursitis-tapauksista ilmenee miehillä. Ensimmäinen paikka esiintyvyyden osalta on ulnar-bursitis.

anatomia

Bursa kutsutaan viiltomaisella ontelon ja vuorattu kuori, joka sisältää pienen määrän nivelnesteen. Pussit sijaitsevat noin luun ulkonevien osien ja suorittavat vaimennus toiminto, suojaava pehmytkudoksen (lihakset, jänteet, ihon ja kojelauta) liiallisen kitkan tai painetta.

Seuraavanlaisia ​​nivelkalvon pussit: kainaloiden (alle lihas), podfastsialnye (alla kojelauta), podsuhozhilnye (makaa alla jänteet) ja ihon alle (sijaitsee kupera pinta nivelten suoraan ihonalaiseen kudokseen).

Burtsin luokitus

Traumatologiassa ja kirurgiassa on useita bursiitti-luokituksia:

  • Ottaen huomioon lokalisointi (kyynärpää, polvi, olkavarsi jne.) Ja valitun burssin nimi.
  • Ottaen huomioon kliinisen kurssin: akuutti, subakuutti ja krooninen bursitis.
  • Annetaan aiheuttava aine: spesifinen (bursiitti in syfilis, tuberkuloosista, tippuri) ja epäspesifinen bursiitti.
  • Luonteen eritteen: vakavien (plasma seostettu pieni määrä verisolujen), märkivä (mikro-organismit, rikotuista soluista, hajotettiin leukosyyttejä), hemorraginen (neste, jossa on suuri määrä punasoluja) ja fibrinous (korkea fibriinin) bursiitti.

Lisäksi aseptinen (ei-infektoitunut) ja infektoitu bursitis on usein eristetty kliinisessä käytännössä.

Burtsin aiheuttamat syyt

Akuutti tarttuva bursiitti kehittyy yleensä seurauksena pieni traumoja (matala haavoja, mustelmia, hiertymät) tai märkivä tulehdus (makuuhaavojen, osteomyeliitti, karbunkkeli, paise, ruusu). Vaurion alueella pyrogeeniset mikrobit lisääntyvät, jotka kuljetetaan pitkin lymfaattista polkua pussin alueelle ja tarttuvat sen sisältöön.

On myös mahdollista siirtoa tartunnan veren välityksellä tai täysosuman mikrobien onkalo kassien pehmytkudosvauriol-. Useimmiten infektio esiintyy suoraan leikkauksia ja hankaumia kyynärpään alueella (esim., Seurauksena putoamisen polkupyörän). Tartunnan aiheuttama bursiitin kehittyminen aiheuttaa tässä tapauksessa tavallisesti epidermaalisen tai kultaisen stafylokokin.

Bursitisin todennäköisyys mikro-organismien suoralla osumisella kasvaa, kun immuuni, alkoholismi, diabetes, steroidit ja tietyt munuaissairaudet vähenevät. Lisäksi bursiitin aiheuttama syy voi olla muutamia sairauksia (skleroderma, kihti, nivelreuma). Tässä tapauksessa bursitis esiintyy synovialipussin suolojen kertymisen vuoksi.

LUETTU:  Papilliitti

Krooninen bursiitti esiintyy vastaavan alueen pysyvän, pitkäaikaisen mekaanisen ärsytyksen vuoksi. Yleensä sen esiintyminen johtuu ammatillisen tai urheilutoiminnan erityispiirteistä. Esimerkiksi kaivostyöläisillä on usein kyynärliitoksesta, kotiäidit ja kotityöntekijät — bursitis, polven nivel, jne.

Oireet ja bursiitin kehittyminen

Akkuroisen kurkkumäjähdyksen kanssa pussin alueella muodostuu tuskallinen, rajoitettu, joustava turvotus pyöreän muodon suhteen. Ihon punoitus ja pehmytkudosten pieni turvotus. Potilas on huolestunut kärsivän alueen kivusta. Joskus potilas valittaa huonosta ja kuumosta. Kun palpaatio määritetään vaihtelevaksi, vahvistaen nesteen läsnäolon. Liikkeen liike on kohtalaisen rajallinen.

Tulehdusprosessin kehittymisen myötä turvotusta ja hyperemiaa tehostetaan, havaitaan merkittävää hypertermiaa (jopa 39-40 ° C) ja voimakasta kipu-oireyhtymää. Vaikeissa tapauksissa pehmytkudosten märkivä vauriot ovat mahdollisia flegmon kehittymisen myötä. Hoidon seurauksena akuutti bursiitti katoaa. Joskus talteenottoa ei voida saavuttaa, ja akuutti bursiitti kulkeutuu subakuutiin ja sitten krooniseen muotoon.

Krooninen bursiitti pehmeä pussit on määritelty, ne turpoavat rajoitetusti pyöreä muoto. Punoitus ympäröivän kudoksen turvotus ja arkuus tunnustelu poissa. Liikkeen muutokset säilyvät kokonaisuudessaan. Toissijaisella kroonisella bursitisilla on toistuva kurssi. Tässä tapauksessa, onteloon pussin eristetään osia tuhoutuu kudos, joka kun se lasketaan immuniteetti tai pienemmän vaurion voi tulla kasvualusta uudelleen kehittämiseen tulehduksellinen prosessi.

Burtsin diagnoosi

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella. Tulehdusnesteen luonteen selvittämiseksi ja mikro-organismin herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille suoritetaan pistos. Diagnoosiprosessissa on vältettävä erityisiä infektioita (spirochaetes, gonokokit jne.), Joten kun epäillään taudin erityisluonteesta, bakteriologiset tutkimukset ja serologiset reaktiot suoritetaan.

Erotusdiagnostiikka niveltulehduksella suoritetaan kliinisten oireiden perusteella: bursitissa, toisin kuin niveltulehdus, nivelten liikkeiden määrä vähenee hieman tai säilyy. Röntgendiagnostiikka ja nivelten MRI ovat ylimääräinen diagnostiikkamenetelmä pinnalliselle bursitisille ja niillä on käytännöllisempää merkitystä syvän bursiitin tunnistamisessa, joka ei ole helpompaa suorassa kliinisessä tutkimuksessa.

Burtsitin hoito

Akuuttisella aseptisella bursitisilla raajojen lepo on rauhallinen, jääpakkauksia, tulehduksenvastaisia ​​ja anestesia-valmisteita. Joissakin tapauksissa suoritetaan bursa-pistos nesteen poistamiseksi ja / tai kortikosteroidien antamiseksi.

Kun infektio on kiinnitetty, antibioottihoito suoritetaan tarvittaessa, toistuvaa tulehdusnesteen poistoa tai kuivatusta pesuainekammion pesemällä antibioottien ja antiseptisten aineiden liuoksilla. Vaikeissa tapauksissa kirurginen leikkaus bursa on joskus tarpeen. Jatkohoito tehdään tavalliseen tapaan märkivien haavojen kanssa, paraneminen voi kestää kauan.

Kroonisen aseptisen bursiitin hoito riippuu paikallistumisesta. Monissa tapauksissa luotettavin tapa päästä eroon bursitisista on kirurginen toimenpide — pussin poisto. Vahingoittumattoman burssin poistaminen tehdään rutiininomaisesti puhtaissa käyttöolosuhteissa. Haava paranee primaarisella jännityksellä 10 päivän ajan. Bursiitin uusiutumista tällä hoidon menetelmällä havaitaan 2-2,5%: lla potilaista.

Burtsin aiheuttamat komplikaatiot

Purulentti bursitis voi mutkistaa fisteli, osteomyeliitti, niveltulehdus tai sepsis.

LUETTU:  Käden murtuma

Kyynärnivelen puristus

Kuten edellä mainittiin, yleisin bursiitin tyyppi on kyynärnivelen bursitis, tarkemmin sanottuna — kyynärpäätteen alueella sijaitseva ulnaarinen ihonalaispussi.

Akuutti ulnar-borssiitti kehittyy trauman, infektion tai aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena. Syy akuutin ja kroonisen limapussitulehdus saattaa olla erityisen urheilullinen tai työmäärä (paitsi kaivostyöläisten tauti kärsivät toisinaan ihmisiä, jotka joutuvat jatkuvasti luottaa kyynärpäät pöydällä toiminnan aikana sekä taistelijoita — paineen vuoksi ja kitkan kyynärpäät matolle).

Ensinnäkin pieni turvotus ilmestyy kyynärpääalueelle, joka usein jää huomaamatta. Akkuroitu kurkkukipu, turvotus lisääntyy, ihon yli puhkeaa, nivelten liikkeet tulevat tuskallisiksi. Lämpötila voi nousta paikallisesti. Kun palpataatio määrää elastisen vaihtelevan muodon. Tartunnan jatkuva kehittyminen on heikkoutta, yleisen myrkytyksen oireita.

Akuuttia bursitis-hoitoa hoitaa kirurgi. Hoito sisältää tavanomaisia ​​menetelmiä, joita käytetään kaikentyyppisiin bursitis-oireisiin: lepo, puristimet, tulehduskipulääkkeet ja kipua lievittävät aineet, toisinaan punktuurit ja kortikosteroidien antaminen. Märkivän bursitis-antibioottien määräämistä varten nestettä poistetaan pienen viillon kautta, jolloin ontelon pesu ja tyhjennys suoritetaan. Kehittyneissä tapauksissa suoritetaan kirurginen toimenpide — avaaminen myöhemmällä tyhjennyksellä.

Kroonisen bursiitin myötä turvotus kasvaa edelleen, mutta tässä tapauksessa ei havaita punoitusta eikä kuumetta. Ainoat epämiellyttävät oireet saattavat olla kyynärvään kohdistuva ahdistuneisuus ja kipu joustaessa bursa-jännityksen vuoksi.

Käsittelyn puuttuessa bursa voi saavuttaa huomattavia mittoja ja rajoittaa merkittävästi nivelen liikkuvuutta. Kun teet työtä, potilas joutuu tekemään taukoja kipua liikkeiden aikana. Turvotus voi olla sekä joustava että jännittynyt, ja pehmeä ja pehmeä. Joskus palpataatio määräytyy ruston tiheyden ja arpeutumisen vuoksi.

Kroonista aseptista bursiittiä antavat traumatologit ja ortopedistit. Pussin lävistyksiä ei esiinny tässä tapauksessa, koska poiston jälkeen neste kerääntyy yleensä uudelleen. Käyttö on suositeltavaa. Kirurgiset toimet suoritetaan sairaalassa. Laukku kuoritaan iholta ja luusta ja poistetaan, haava tyhjennetään, tiivis side siteeseen. Tutkijakoulu poistuu 2. tai 3. päivänä, sutureita yleensä poistetaan 10 päivän kuluttua toimenpiteestä.

On muistettava, että kyynärpäätulehduksella on riittävän korkea toissijaisen infektion riski. Lisäksi vanha krooninen bursiitti laukussa ja sen ympärillä on sikiöitä muutoksia, mikä vaikeuttaa leikkausta. Siksi lääkäriä on hoidettava varhaisessa vaiheessa odottamatta komplikaatioita.

Polvinivelen bursiitti

Useimmiten vaikuttaa ihonalainen pussi sijaitsee etupinnalla yhteisten (ensimmäinen paikka aikana) ja infrapatellar pussi on alle polvilumpion jänne ja lähellä. Prepatellar bursitis on polven etupuolella olevan ihonalaispunkin tulehdus. Ensimmäinen paikka on polvenivelisen bursitisin esiintyvyyden kannalta.

Tautia esiintyy yleensä vamman jälkeen (lasku on polvilumpio, vamma tai halvaus) tai sen jälkeen pitkäaikainen pysyvä polvillaan, yleensä johtuu ammatillisen toiminnan (polvi roofer, kotiäiti polvi). Lisäksi syy limapussitulehdus suolaa kerrostaminen voi olla pseudogout, kihdin niveltulehdus tai nivelreuma.

LUETTU:  Levottomat jalat oireyhtymä

On turvotusta, ihon punoitusta, epämiellyttäviä tuntemuksia polven alueella. Kipu on yleensä vähemmän voimakasta kuin niveltulehdus, liikkeet ovat hieman rajoitettuja tai niitä pidetään kokonaan. Saattaessa saattaa olla jonkin verran jäykkyyttä. Kun tartunnan bursa ontelossa on parannettu kipua, liikerataa pienenee, on kasvua paikallisiin imusolmukkeisiin ja kuume. Hoito — kuten muitakaan bursitis.

Infrapatellar bursiitti on aiheuttama tulehdus infrapatellar Bursa sijaitsevat suuren jänne, joka puolestaan ​​on alle polvilumpio. Yleensä se aiheuttaa limapussin tulee vahinkoa, kun hyppää (hyppääjän polvi). Hoitoon sisältyy levätä raaja, jään pakkauksissa, sekä vastaanotto kipulääkkeiden ja anti-inflammatoriset aineet.

Goose bursiitti on polven nivelen takana olevaan sisäpintaan sijoittuneen hanhi-burssin tulehdus. Se kehittyy usein ylipainoisilla naisilla. Sen mukana seuraa kipuja, jotka lisääntyvät portaiden kiipeilyn ja laskeutuessa.

Konservatiivinen hoito on vakio, jota lääkärit suorittavat. Kroonisessa aseptisessa bursiitti-liukupussissa, jota kutsutaan myös Bekkerin kystiksi, suositellaan leikkausta — bursa-leikkausta. Toimenpide suorittaa traumatologit tai ortopedistit sairaalassa. Kuten kyynärpäätulehduksen tapauksessa, kumiprosentti asetetaan postoperatiiviseen haavaan 1-2 vuorokauden ajan. Sutuurit poistetaan kymmenennellä päivällä.

Hammaslääketiede

Yleisimpiä pussitulehduksia, jotka eivät liity olakkeen nivelteloon — subacromial, fake ja subcutan acromial. On kipua, joka lisääntyy, kun raaja on vetäytynyt. Kipu-oireyhtymä on erityisen voimakas kun bursiitti on väärennetty pussi.

Olkapään nivelen alue kasvaa jonkin verran tilavuudella, lihasten ääriviivat tasoitetaan. Väärennetyn pussin tappion myötä hilseilevä lihas näyttää suurentuneelta, joissakin tapauksissa niveltymisen ulkopinnalla esiintyy turvotusta.

Lonkkanivelen turvotus

Ileo-kampasäkipussi, suuren trochanterin syvä ja pinnallinen laukku on useimmiten vaikuttanut. Näille bursitis-lajikkeille on ominaista raskas virta.

Akuisiin bursitisihin liittyy huomattava lämpötilan nousu ja voimakas kipu, joka nousee jyrkästi kun reisi käännetään, kehitetään ja poistetaan. Lantion pakotettua asentoa havaitaan: lantiota vedetään, taivutetaan ja hieman kääntyy ulospäin. Lantionivelen yläpuolella määrätään kivulias turvotus reiän etupään sisäpinnalta.

Joissakin tapauksissa lonkkanivelen bursitis olisi eriteltävä märkivä niveltulehdus. Toisin kuin niveltulehdus, bursiittiä leimaavat paikallisen turvotuksen läsnäolo, kipua ei ole lantiolla, raajojen aksiaalinen kuormitus, lonkan supistuminen ja taipuminen.

Nilkkavuoto

Useimmiten tällä alueella esiintyy bursiittia ihonalaisesta kalkaneuspussista, joka sijaitsee akillesjänteen ja kalkaniputken välillä. Tapahtuman syy on trauma (esimerkiksi hankauskengät) tai infektion siirto imukudoksen tai verisuonien kautta. Joskus achillobursitis-tapausten tapauksessa differentiaalinen diagnoosi on suoritettava tulehduksellisella prosessilla, joka aiheutuu kudosten traumatisaatiosta kalkaaniherkillä.

Burtsin ehkäisy

Kaivostyöläisten ja ihmiset muiden ammattien liittyy lisääntynyt riski sairastua limapussin olisi mahdollista suojata bursae vakion trauma (esim käyttäen suojaava side). Kehittymisen estämiseksi akuutin limapussin on tarpeen huolellisesti hoitaa haavat nivelissä, hoitoon märkärakkulainen sairauden oikein ja ajallaan.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13