Liimojen jännitys
Rihmien venytys on äärimmäisen tavallinen trauma, joka esiintyy äkillisissä liikkeissä, jotka ylittävät nivelen liikkeiden normaalin amplitudin (esim. Kun jalka on työnnetty). Itse asiassa termi «venyttely» viittaa yksittäisten kuitujen tai nipun osien mikrofrakteihin. Trauma on erityisen yleistä urheilijoille. Yleensä nivelsiteet keskellä, harvemmin — suuret ääripäiden nivelet kärsivät. Vahinko ilmenee kipu, turvotus, mustelmat, tuki ja liikkeet. Diagnoosi tehdään oireiden, MRI-tietojen ja muiden tutkimusten perusteella. Hoito on usein varovaista.
Liimojen jännitys
Kehon venytys on yksi yleisimmistä traumaattisista vammoista. Oksentelujen ohella hän ottaa yhden ensimmäisistä paikoista luettelon tärkeimmistä syistä trauma keskusten yhteyttä. Voidaan esiintyä potilailla, joilla on ikä ja sukupuoli, erityisesti usein havaittavissa urheilijoissa ja ihmisissä, jotka johtavat aktiiviseen elämäntyyliin. Useimmiten paljastuu nilkan nivelen, polvinivelen, olkapään nivelen ja ranteen nivelten ligamentsit. Yleensä aktiivinen hoito kestää 3-5 viikkoa, ja täydellinen elpyminen kestää 8-9 viikkoa.
Useimmissa tapauksissa nyrjähdykset ovat eristetty trauma, mutta yhdistelmät muiden rakenteiden vammojen kanssa, jotka sijaitsevat useimmiten samassa anatomisessa alueessa, ovat myös mahdollisia. Esimerkiksi intraartikulaarisilla murtumilla ja dislocationilla havaitaan nyrjähdysten ja ligamenttien repeämiä vaikutuksen alaisen nivelen alueella. Harvemmin nyrjähdys yhdistettynä vammat muiden anatomiset alueet: .. Murtumat lantion, selkärangan ja raajojen, tylppä vatsan trauma, pään vamma, rintakehän vamma jne Hoito venyttely nivelsiteiden mukana trauma.
anatomia
Paketit ovat elastisia tiheitä sidekudoskaistoja, jotka yhdistävät luut toisiinsa. Lihaksista on tarpeen erottaa jänteet, jotka myös koostuvat sidekudoksesta, mutta ne eivät yhdistä muutama luu yhteen, vaan luu ja lihas. Ligamentit vahvistavat nivelten ja «säätelevät» liikkeitä. Ne tarjoavat sekä liikkeen liikkuvuuden että sen kiinnityksen, jolloin fysiologiset liikkeet voidaan tehdä, mutta ne säilytetään ei-fysiologisista liikkeistä. Riippuen tärkeimmistä toiminnallisista tarkoituksista, nivelet vahvistavat nivelsiteet eroavat toisistaan; ligamentit, suuntaa liikkeet; nivelsiteet, estävät liikkeet.
Kun venytetty, nivelsiteessä kuormitus ylittää sen lujuuden ja kimmoisuuden. Tämän seurauksena eräät kuidut rikkoutuvat. Vahingoittunut ligamentti, osittain tai kokonaan, menettää kykynsä suorittaa tehtäviään, nivelestä tulee epästabiili. Ligamenttikudoksessa on monia pieniä aluksia ja hermopäätteitä, joten venytyksen aikana on verenvuotoja ja voimakasta kipua. Ensimmäisen kolmen päivän kasvavia turvotusta havaittiin useita epäjatkuvuuskohtia kuitujen ihoalue tulee «norsunluun» ulkonäkö — yhteinen ääriviivat tasoitetaan, turvotus ulottuu alempien osien (esim., Että jalka nilkan nivelsiteiden vaurioitunut). Mahdollinen paikallinen kuume, syanoosi ja hyperemia.
Ristiriitojen syyt
Jokapäiväisessä elämässä nyrjähdykset johtuvat useimmiten kompastumisesta, juoksuttamisesta tai putoamisesta. Esimerkiksi vahingoittaa nilkka nivelsiteiden voidaan tucking jalka kävellessä korkokengät tai liikkeen liukkailla (jää, lumi tai ukatannomu liian sileä kerros). Ranteenivelen nivelsiteiden venytys muodostuu, kun joutuu käsivarteen samassa tilanteessa.
Urheilijoiden vahinkoa ligamentoilla on oma spesifisyys liittyy urheilun. Joten, luistelijat ja hiihtäjät usein nilkan loukkaantumisia terävän sisäinen kierto (rotaatio) pysähtyy, kun jarrutus. Koripallo, lentopallo, tennis ja Lumilingot ydin voidaan havaita venyttämällä olkanivelen nivelsiteiden seurauksena terävä swing tai heittää. Osallistuvien henkilöiden voimanosto ja kehonrakennus, joskus paljasti nivelside vahinkoa yläraajojen työssä, jossa käsitellään suuria painoja, penkkipunnerrus, tai olkapäillä.
Vaikuttavia tekijöitä vahinkoa nivelsiteet kotona tai urheilu, ovat ylipainoisia, epämiellyttävä kengät, vaatteet ja urheiluvälineet, sekä patologisia muutoksia yhteisiä rakenteita seurauksena nivelrikko, aiemmin trauma ja tartuntataudit. Kasvaa todennäköisyys ja nivelside vahinkoa synnynnäisiä epämuodostumia tai hankittu rikkoo normaalin anatomiset suhteet ja kuorman jakautumiseen yksittäisten segmenttien raajan (esim., Litteä jalkaa).
Kärsinnän luokittelu
Traumatologia erottaa kolme ristiriitaista astetta:
- 1 aste — kyyneleet erillinen kuitukimppujen säilyttäen sen mekaaninen eheys ja jatkuvuus. Edeema ilmaistaan hieman, verenvuotoja ei ole. Tuki ja liikkeet ovat hieman rajalliset, kivut ovat kohtalaisia.
- 2. astetta — on useita kuitujakoja, mahdollisesti osittaista kapseleita. Maltillinen turvotus on usein mustelmia. Liikkuminen on rajallista, tuskallista, tuki on vaikeaa. Joitakin epästabiiliutta voidaan määrittää.
- 3 astetta — täydellinen tauko. Sen mukana seuraa terävä kipu, huomattava turvotus ja merkityt mustelmat. Liikkuminen on hyvin rajoitettua, tuki on yleensä mahdotonta. Kun yrittää passiivisia liikkeitä, yhteinen epävakaus paljastuu.
Jos 1-2 asteen nivelsiteet vaurioituvat suurimmassa osassa tapauksista, tarvitaan konservatiivinen hoito. Itse paraneminen tapahtuu muutamassa viikossa. Täydellisillä murtumilla, vaikka ligamenttien korkea regeneratiivinen kapasiteetti, ei itsekorjautumista aina tapahdu, voidaan tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Itsenäisen parantumisen todennäköisyys riippuu ligamentin lokalisoinnista, samanaikaisista traumaattisista vammoista, konservatiivisen hoidon ajankohdasta ja riittävyydestä.
Väsymyksen oireet
Loukkaantumishetkellä on terävä kipu. Kun huomattava osa kuiduista on rikki, kuullaan tyypillistä puuvillaa. Sitten on kasvava turvotus, johon liittyy vakavia vammoja, hematoomia ja ihonalaisia verenvuotoja. Häiritsevä kipu, joka kasvaa jyrkästi yritettäessä kääntää raaja siinä suunnassa, jossa sitä pyöritettiin vaurion aikaan. Tuen ja liikkeiden häiriintymisaste riippuu vahinkojen vakavuudesta — vähäisestä rajoituksesta, lievästä venytyksestä mahdottomuuteen vakavissa kyyneleissä ja täydellisissä repeämissä.
Tutkimus paljastaa turvotuksen. Vähemmän venyttämiseen liittyy paikallisen turvotuksen muodostuminen ligamentaalisella alueella. Maltillisen vakavuuden tapauksessa turvotus leviää koko nivelelle. Vakavia vammoja on selvä turvotus leviämisen ei ainoastaan yhteiset itse, vaan myös distaalisen osan raajojen turvotuksesta liitokset lopettaa kokonaan muotoiltu. Verenvuodot ja hematoomat esiintyvät pääasiassa keskivaikeissa tai vaikeissa vammoissa.
Vahingoittuneen alueen palpata on voimakkaasti kivulias, paikallisen lämpötilan nousu on määritetty. Nukkuutuminen on poissa. Valo ja keskisuurten vammat passiivinen liikkeet on rajoitettu, koska kipua vakavia vammoja paljasti liiallista liikkuvuutta on tiettyjä eroja liikkuvuuden vuoksi patologinen murtuma. Murtumissa patologinen liikkuvuus esiintyy murtuman alueella eli siinä, missä normaalisti ei pitäisi olla. Jos vahingoittunut nivelsiteet liikkeen sitoutunut missä, ja on (yhteiseen), mutta amplitudi on suurempi kuin normaali.
Ristin diagnoosi
Diagnoosi tehdään oireiden ja mahdollisuuksien mukaan MRI-tietojen, nivelen ultraäänen tai artroskopian perusteella. Nippujen — pehmeä kudoksen muodostumista, niitä ei voi nähdä X-ray, niin X-säteet voidaan käyttää vain jättää murtuminen murtumat ja nyrjähdykset mukana hyvin samanlaisia oireita ja on joskus yhdistetty toisiinsa. Lisäksi murtumien erilai- sen diagnoosin aikana otetaan huomioon tyypilliset kliiniset oireet.
Venyttämällä, toisin kuin murtumat, ei ole kipua, jolla on painetta luuhun (lukuun ottamatta painetta vaurioituneen nivelsiteen alueella). Loukkaantumishetkellä kuulee taputus, ei luukipu. Levossa ei yleensä ole merkittävää kipu-oireyhtymää, joka häiritsee potilaan unta ja lepoa. Kun palpataatiota ei ole määritetty, kaventuminen syntyy ja muodonmuutos johtuu pääasiassa turvotuksesta eikä fragmenttien siirtymisestä.
Toisin kuin murtumat, joissa nivelen ligamentaaliseen laitteistoon kohdistuvia vaurioita havaitaan vain tietyissä tapauksissa, häiriöihin liittyy aina ligamenttien repeämä tai rihma. Dislocations eivät myöskään kuulu radiografian ja tyypillisten kliinisten oireiden puutteeseen. Venyttämällä, toisin kuin sijoiltaan, liitoksesta ei ole koskaan terävä ja karkea muodonmuutos, raajan lyhentäminen ja joustavuus vastustettaessa passiivisia liikkeitä.
Hännän hoito
Lantion venyttelyssä käytetään 1 ja 2 astetta potilaan hoitoa murtumaklinikalla. Kolmannen asteen vaurioille vaaditaan yleensä traumaosaston sairaalahoitoa. Potilaita suositellaan lepoon, korotetun raajan asentoon. Ensimmäisen päivän aikana kylmää kohdistetaan loukkaantuneelle alueelle (lämmityspatja tai muovipussi, jolle on pakattu pyyhe). Käytä kuumaa lämpöä kolmantena päivänä. Kevyillä venytyksillä liikutetaan joustavaa sidetta tai paksua (erikoista ortopedistä sidetta). Lepotilassa pidätykset poistetaan siten, etteivät ne häiritse verenkiertoa vaurioalueella. Vakavissa vammoissa immobilisointi suoritetaan kipsi- tai muovipusseilla.
Erityisesti kolmen ensimmäisen päivän aikana kärsivät potilaat ovat vasta-aiheisia lämpötoimenpiteitä: lämpimiä pakkauksia, kylpytynnyriä, sauna tai kylpyamme. Älä ota alkoholia tai hierontaa, koska tämä auttaa lisäämään turvotusta ja lisää mustelmia. Alkuvaiheessa ei ole suositeltavaa suorittaa liikkeitä vaurioituneessa liitoksessa, koska se voi aiheuttaa ylimääräisiä mikrofrakteja nivelsilmäkuiduista ja hidastaa sen palautumisnopeutta. Hieronta ja fyysiset harjoitukset näkyvät vain toipumisajanjaksolla.
Ensimmäisinä päivinä loukkaantumisen jälkeen lievittää kipua ja vähentää tulehdusta tarvittaessa voit käyttää steroideihin tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, ibuprofeeni, jne). Jos voimakas kipu jatkuu viikon tai enemmän, sinun täytyy nähdä lääkäri, joten hän suositteli turvallisempien menetelmiä kivunlievitykseen, koska pitkäaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden voi aiheuttaa esiintyminen gastriitti tai mahahaava muodostumista. Yhdessä tulehduskipulääkkeitä suun kautta voi olla turvallisempi ulkoisten tekijöiden samasta ryhmästä.
Elpymisen vaiheessa potilaat viitataan harjoitushoitoon. Harjoituksissa on ensinnäkin vain kevyitä lämpenemisliikkeitä, sitten kompleksi kasvaa vähitellen. Samanaikaisesti yleinen periaate on kipua olematta harjoituksissa. Muista, että liian pitkä täydellinen lepo, ja liian aikaisin liikkeen liitoksessa, voi vaikuttaa haitallisesti keston toipumisaika, joten fysioterapia olisi käsiteltävä tiukasti mukaisesti lääkärin suosituksiin ja voimistelu ohjaaja.
Ennakointi nyrjähdyksillä on suotuisa. 1 asteen vaurio, pääsääntöisesti, paranee ilman jäännösvaikutuksia. Kun venytys on 2 ja 3 astetta joillakin potilailla myöhäisessä vaiheessa, havaitaan pistelyä ja kroonista kipua nivelessä. Tämä voi johtua sekä pienten solmujen muodostumisesta että hermopäätteiden osallistumisesta hevosten kuidun prosessiin. On muistettava, että nivelsiteen palauttaminen johtuu arven muodostumisesta ja siten tulevaisuudessa tämä nivelside on vähemmän kestämään vaurioita. Jotta vältetään toistuvat vammat urheilussa, käytä erityisiä jarrusatulppia.