Lihaksen kystat

Perna-kystat on pernan parenchymassa ontelo, joka on täytetty nesteellä ja rajattu kapseliin ympäröivistä kudoksista. Pienillä koirilla ei ole taudin oireita. Kasvu ja lisääntyminen ontelon määrän seurauksena ilmenee pahoinvointi, eructation, oksentelu, tuskalliset tunteet vasemmassa hypochondrium, antaa vasemman kätensä, scapula. Potilaan yleinen tilanne huononee: on päänsärky, heikkous, huimaus. Diagnoosi koostuu kirurgisen tutkimuksen, ultraäänen ja MSCT-pernan suorittamisesta. Pienikokoisilla potilailla tarvitaan dynaamista ultraääntä. Indikaatioiden läsnä ollessa kystistä poistetaan elimistön täydellinen tai osittainen resektio, ontelon lävistys ja skleroottisten aineiden antaminen.

• Pernan kystin syyt
• luokitus
• Pernan kystin oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Pernan kystin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lihaksen kystat

Kysta perna — pyöreä polttoväli perna muodostuminen, jonka sisällä on hemorraginen tai vakavien nestettä. Ensimmäistä kertaa ei-loistauti pernan kysta löydettiin vuonna 1829 Ranskan anatomi G. Andralem ruumiinavauksen aikana, ja ensimmäinen pernanpoistoa tehtiin sen jälkeen, kun lähes 40 vuotta tästä taudista. Esiintyvyys maailman sairauksista on 1%. pernan kysta tapahtuu pääasiassa ikävuoden välillä 35-55 vuotta, yleisempää naisilla. Ominaisuuksien perusteella klinikan, puolessa tapauksista tauti todetaan sattumalta ultraäänen OBP.

Pernan kystin syyt

Taudin syy voi toimia nenän sisäisen poikkeavan pernan kehittymisestä. Alkionkehityksen vaiheessa vaikutuksen alaisena eri tekijät (lääkitystä, alkoholin, tupakan, haitalliset ympäristö- olosuhteet), joka muodostuu verisuonten epämuodostuma muodostettu patologinen onkaloita, jotka voidaan muuttaa syntymän jälkeen. Hankitut kystat saattavat johtua seuraavista syistä:

• Saasteen tai pernan infarktin tulos . Puhkaisun jälkeen hoidon paise tai sydänlihaksen resoluutio sen paikka voidaan muodostaa patologisia ontelo, joka lopulta muodostaa seinän ja täynnä vakavien nestettä.
• Operointi pernassa . Kehon osan kirurginen poistaminen, absessi ja muut patologiset muodostumat voivat aiheuttaa kystien muodostumista.
• Pernan traumaattinen vaurio . Epämuodostumat, vatsaontelon haavat, joihin liittyy keskushermoston tai subkapsulaarinen rytmihäiriö, edistävät patologisen ontelon muodostumista.
• Parasetaalinen infektio . Sairaus tapahtuu, kun sianlihan lapamato, echinococcus, pääsee potilaan kehoon. Penetraamalla pernaan, putket muodostavat eristetyt kystiset ontelot elimen kudoksissa.

luokitus

Piperikystit on jaettu yhdeksi ja monikäyttöiseksi, yksikammioiseksi ja monikammioiseksi. Kystisen ontelon sisältö voi olla seroosi tai verenvuoto. Etiologian perusteella erotetaan erilaiset muodot:

• Todellinen (synnynnäinen) kyst . Koulutus muodostuu uteroon ja viittaa pernan kehittymisvirheisiin. Synnytyksen jälkeen kysti voi kasvaa kokonaan tai laskea, kunnes se katoaa kokonaan. Synnynnäiset kystat sisäpuolelta ovat vuorattu endoteelilla.
• False (hankittu) kyst . Se kehittyy vammojen, leikkausten, pernan patologisten muutosten, vakavien tarttuvien tautien (lavantauti, influenssa) vuoksi. Kapselin seinät on muodostettu vaurioituneista elinten kudoksista.
• Parasetiikka . Se muodostuu, kun kölodien toukat päätyvät pernaan. Loukkaukset erittävät endotoksiineja, jotka aiheuttavat koko elimistön päihtymyksen ja elimen asteittaisen surkastumisen.

Pernan kystin oireet

Kliininen kuva riippuu koulutuksen sijainnista, koosta ja tyypistä. Pienellä (alle 2-3 cm) yksittäisellä kystillä ei ole merkkejä taudista. Ulkonäkö ensimmäisen oireita, jotka liittyvät koko syvennyksen tai muodostamalla siihen tulehduksellisten prosessien. Tällöin määräajoin kipeä kipua vasemmassa ylä Quadrant, heikkous, huimaus. Koska kasvu kystat liittyä voimakasta kipua tarkoitetun vasen olkapää ja käsivarsi, pahoinvointi ja oksentelu. Syömisen jälkeen havaitaan vasemman hypokondrion vakavuus ja epämukavuus. Toisinaan poikkeavuudesta hengityselimiä: hengenahdistus, kuiva yskä, epämukavuus alueella rintalastan kanssa syvään henkeä.

Kun useita ja suuria (yli 7 cm) yhden kystat on merkittävä laajentuminen perna (splenomegaly), on usein pahoinvointia, oksentelua, röyhtäilyä, häiriintynyt suolen toimintaa (turvotus, kouristelua, ripulia tai ummetusta). Ekspressoidun kipu, heikkeneminen yleisen potilaan tilan: uupumus, huimaus, päänsärky, vakava heikkous. Liittyen tulehdusprosessiin on viileää, kuumetta.

komplikaatioita

Ympäristötekijöiden (mustelma, aivohalvaus) vaikutus voi johtaa perna-kystin läpimurtoon ja sisällön ulosvirtaukseen vatsaonteloon. Hätätoimenpiteiden puuttuessa tämä tila aiheuttaa peritoniittia ja vakavissa tapauksissa kuolema. Kystin tukeminen aiheuttaa absessiin, ruumiin myrkytyksen, kunnes bakteerimuutos kehittyy. Pitkäaikainen taudin kulku voi aiheuttaa spontaania verenvuotoa muodostumisen onkaloon ja kun se repeytyy — verenvuotoa vatsaonteloon.

diagnostiikka

Ottaen huomioon oireiden puuttuminen pienillä määrillä kystiä, tauti voidaan havaita myöhemmissä vaiheissa tai rutiinitutkimuksissa ja kirurgisissa manipulaatioissa. Diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

1. Survey of the surgeon . Fyysisen tarkastelun aikana erikoislääkäri voi epäillä patologian pernan sivusta, mutta kystin läsnäolo voidaan määrittää vain instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä.
2. Pernan ultraäänitutkimus . Se on tärkein diagnoosimenetelmä. Synnynnäinen kystat visualisoidaan pallomainen anehogennoe muodostumista selvästi ääriviivat, kun väärä — ympyrän muodostamisen, joilla on merkittävä merkkejä kalkkeutumista ja kapselin seinä, loistaudit — epäsäännöllinen muoto, jossa on voimakas kalkkeutumista kapseleita.
3. MSCT-perna, jossa on kontrasti . Nykyaikaisin ja tehokkain tutkimusmenetelmä. Tarkkailee kystin tarkkaa kokoa ja lokalisointia, jonka avulla voit tunnistaa taudin luonteen (parasiittinen, traumaattinen kystat). Todellisen kystin läsnä ollessa tunnistetaan alus, joka syöttää muodostumisen seinämää.

Laboratorion verikokeet ovat vähän informatiivisia, ja niitä suositellaan kystien erilaistumisen diagnosoimiseksi absessiin ja muihin pernan tulehdussairauksiin. Jos taudin epäiltyä loislähtöisyyttä on määrätty veren serologiseen tutkimiseen (RNGA, IFA, RNIF), ihon allerginen testi — Casonin reaktio. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan hyvänlaatuisilla ja pahanlaatuisilla pernan kasvaimilla.

Pernan kystin hoito

Hoidon taktiikka perustuu tiedot kokoonpanojen suuruuteen ja määrään, niiden sijaintiin ja potilaan yleiseen tilaan. Pienellä ei-parasiittisella kystillä (alle 3 cm) potilaalle osoitetaan dynaaminen havainnointi ja Yhdysvaltain pernan dynaaminen havainnointi 1-2 kertaa vuodessa. Kun koulutuksen määrä kasvaa, taudin oireet ilmenevät ja infektio tulee mukaan, tulee kysymys kirurgisten hoitomenetelmien käytöstä. Absoluuttinen merkintöjen kirurgiaan kystat läpimurto vatsaonteloon, paise muodostumista, verenvuotoa, kun läsnä on suuri (yli 10 cm) tai enemmän (5) pienet patologinen onteloita. Kirurgisia manipulaatioita suositellaan jatkuvasti toistuvaan sairauteen (yli 4 jaksoa vuodessa).

Useilla kalsifioiduilla kystillä, joiden leesio on yli 50% pernan alueesta, suoritetaan täydellinen elimenpoisto — splenectomia. Pienen koulutuksen hoito suoritetaan punoittamalla kystiä, imemällä sen sisältöä ja sitten injektoimalla skleroivaa lääkeainetta. Yksittäisellä muodostuksella poistetaan kysti, jossa on kapseli, ja suoritetaan pernan vaurioituneiden osien argon-plasman hyytyminen. Keskellä ja useilla pienillä, vierekkäin sijoitetuilla onteloilla resektoidaan yhdessä urbaanin kanssa. Nykyaikaisessa leikkauksessa laparoskooppi tunnetaan tehokkaimpana ja vähemmän traumaattisena kystinpoistomenetelmänä. Laparoscopic leikkaus voi merkittävästi vähentää kuntoutumista ja vähentää leikkauksen jälkeistä kipu-oireyhtymää. Todellisella kystillä on yhdistetty hoito,

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin ennuste riippuu sijainnista, kystin koosta, muodostumismääristä ja komplikaatioiden esiintymisestä. Pienellä yksittäisellä pernan kystillä, joka ei kasva kokoa eikä tartu kiinni, ennuste on suotuisa. Tulehdusmuutosten kehittyminen, useiden muotojen määrän kasvu, yksittäisen ontelon laajeneminen, kystin läpimurto voi aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia komplikaatioita. Kystän profylaksia tarkoittaa lääkärintarkastusten hyvissä ajoin tapahtuvaa vierailua, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamista. Potilaita, joilla on ollut pernan perinnöllisyys, tulisi suorittaa ultraäänitutkimus kerran vuodessa. Potilaita suositellaan hylkäämään traumaattinen urheilu.