Ligamenttien repeäminen

Ligamenttien repeäminen

Ligamenttien repeytyminen — nivelten koskemattomuuden loukkaaminen trauman seurauksena. Voi olla täydellinen tai osittainen. Se johtuu voiman soveltamisesta, joka ylittää nipun voiman. Syynä on yleensä vammoja, kun pelaat urheilua ja tekevät raskasta fyysistä työtä. Alaraajojen nivelsiteiden kyyneleet muodostuvat usein, kun jalka istuu kävelemisen aikana. Vahinko ilmenee voimakasta kipua, turvotusta, tuen rajoittamista ja liikkumista. Täydessä murtumisessa havaitaan liiallista liikkuvuutta nivelessä. Diagnoosi tehdään oireiden, radiografian, MRI: n ja CT: n perusteella. Hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen.

Ligamenttien repeäminen

Ligamenttien repeäminen
Ligamenttien repeytyminen on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelimistön vammoista. Voi olla syynä urheiluun, ammattikäyttöön tai kotitalouksien vammoihin. Se esiintyy kaikenikäisten ihmisten keskuudessa, mutta nuoret, fyysisesti aktiiviset potilaat kärsivät todennäköisemmin. Lantion (kyyneleiden ja kantojen) puutteellisia repeämiä suurimmassa osassa tapauksista käsitellään konservatiivisesti. Täydellisten repeämien, erityisesti vioittuneen ligamentin päiden poikkeavuuden vuoksi, tarvitaan yleensä leikkaus.

Nivelmurtumien aiheuttama syy voi olla syksy, hyppy, shokki tai ei-fysiologinen raajan taipuminen harjoituksen aikana. Erityisesti tällaisia ​​traumoja paljastuu rata- ja kentällä urheilijoille, jääkiekkoilijoille, jalkapalloilijoille, koripalloilijoille, voimistelijoille ja alppihiihtäjille. Loukkausten purkautuminen urheilussa ja kotimaisissa vammoissa on pääsääntöisesti eristetty. Joskus autoimmuunisairauksissa esiintyy nivelsiteiden repeämiä, tällaisissa tapauksissa yhdistelmä lanteiden murtumia ja raajan luita, rintavaurioita, tylppä vatsan trauma, pään vamma ja muut vammat ovat mahdollisia.

Ligamentit ovat tiheitä muodostumia, jotka koostuvat sidekudoksesta ja yhdistävät erilliset luut ja elimet. Yleensä on muodoltaan säikeitä, harvemmin — tasomaisia ​​levyjä. Kiinnityspisteistä riippuen ne voivat vahvistaa liitos-, suora- tai raja-arvoja nivelissä. Suorita kiinnitystoiminto, varmista nivelpintojen yhteensopivuus. Päätoimesta riippuen ne voivat jarruttaa, ohjata tai tukea.

Erityisesti raskaiden kuorma alttiiksi suurille nivelten alaraajojen nivelsiteiden (nilkan ja polven), joten ne ovat jopa erittäin suuri lujuus, alttiimpia rikkoutumaan. Kuitenkin, nivelside vaurio voi esiintyä myös muissa nivelissä: lonkka, olkapää, ranne, jne. Mahdolliset täydellinen repeämä (rikkoo eheyden kaikki kuidut) ja epätäydellinen tauko (peukalointi osien kuitujen), rako ligamenttikudosvaurioita eri tasolla tai sen erottaminen .. luiden kiinnityskohdat. Jälkimmäisessä tapauksessa ligamentin ohella pieni luun fragmentti irtoaa usein.

Altistavia tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä murtuma nivelsiteiden ovat cicatricial johtuvia muutoksia edelliseen vammoja, toistuvat lutusominaisuuksiin liian suuri kuorma, ja rappeuttavat-dystrofisissa sairauksien nivelten (artroosit), jossa patologisia muutoksia esiintyy kaikki elementit yhteisen, mukaan lukien nivelside. Ottaen huomioon tämän näkökohdan, kaikki revitty nivelsiteiden jaettuna traumaattinen (aiheuttama trauma) ja rappeuttavat (aiheuttama kuluminen tai ennen vaurioita ja arpia).

LUETTU:  Keuhkovaltimon tromboembolisuus

Lievien nivelten oireet ja diagnoosi

Potilas valittaa kipua. Vahingon alue on edemato, liitoksen ääriviivat tasoitetaan. Osittainen repeäminen lievää tai kohtalaista turvotusta, kokonaan — huomattava, usein levitä viereisiin anatominen segmentteihin. Lisäksi vakavuus vahinko, turpoamisasteen riippuu vanha vamma, niin tunkkainen (reseptiä yli päivää tai enemmän) repeämiä tai venyttely voi seurata voimakkaampaa turpoamista verrattiin tuoretta täydellinen repeämiä. Täydellisillä repeämillä lähes aina mustelmat näkyvät iholla.

Tuen astetta ja liikkumisen rajoittaminen riippuu myös vamman vakavuus — lievästä vaikea venähdysten mahdotonta vedota jalkaan täydellä epäjatkuvuuskohtia. Nivelside tunnustelu jyrkästi kivulias. Krepitaatio poissa. Merkittäviä kyyneleitä ja taukoja määritetään epänormaalia liikkuvuutta liitoksen (esim., Ei esiinny normaalissa sivuttaisliikkeen tai liiallista liikkuvuutta polven etu-ja taka).

Revitty nivelsiteet niiden kliiniset oireet ovat usein hyvin samanlaisia ​​kuin periarticular tai nivelensisäisen murtumia, siis kaikissa näissä tapauksissa on määrätty röntgen sulkea pois luun vaurioita. Erottaminen nivelsiteiden alueella kiinnityksen X-ray on joskus havaittu makaa löysä ohut istukkeen — fragmentti irrotetaan yhdessä nippu. Jotta vältettäisiin lieviä loukkaantumisia tiukka nimetyt yhteiset rakenteet yhteisiä CT asteen arvioimiseksi nivelsiteen vahinko — MRI liitoksen. Joissakin tapauksissa, diagnoosi ja hoito käyttäen tähystys.

Olkapään nivelen nivelten repeäminen

Olkanivelen — liitos on erittäin aktiivinen, jolla on laaja valikoima amplitudi liikkeitä. Alalla tämän yhteisen on kiinnitetty suuri määrä nivelsiteet. Annetaan lokalisointi eristetty vahinko acromial nivelside (ACN), vaurio sterno-clavicular nivelside, jänne vahinkoa lyhyt ja pitkä pää hauis ja vahingoittaa kiertäjäkalvosimen jänteet muodostettu supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ja pieni pyöreä lihaksia.

Lonkkanivelen nivelsiteiden repeämisen syy voi olla käden kiertäminen ulkona, pudotus ulos työnnettyyn varteen, puhaltaminen solisluun alueelle tai varren jyrkkä jatke heiton aikana. Liitos on turvonnut, epämuodostunut, sen ääriviivat tasoittuvat. Saattaa olla mustelmia. Liikkuminen on rajallista. Kun haimasi hajotut jänteet havaitsevat hauislihaksen lihasten lyhentämisen yrittäessään taivuttaa käsivartta. Lantionivelen nivelten vaurioituminen voi olla joko täydellinen tai epätäydellinen, täydellinen repeytymisilmiö on oireeton kirkkaampi.

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella ja olkapään nivelten röntgenkuvan perusteella, mikä osoittaa luun vaurioiden puuttumisen. Jos epäillään vahinkoa liitoksen nivelten ja muiden nivelsiteiden täydelliset repeämät, määrätään olkapään nivelrungon MRI. Joissakin tapauksissa käytä arthrography ja ultrasonography. Jos paikannusta ja vahingon laajuutta ei voida todeta luetteloitujen tutkimusten avulla, potilasta kutsutaan niveltulehduksen arthroscopyksi, jota voidaan käyttää diagnostisena tai terapeuttisena menetelmänä (vian ompelemiseksi).

Hoito on usein varovaista. Nuoria potilaita kyllästetään kipsiä 3 viikon ajan, vanhukset sairastuvat immobilisoimalla laajaa sidetyyppistä kahden viikon ajan. Kaikki potilaat viitataan fysioterapiaan (ilman vasta-aiheita). Immobilisaation lopettamisen jälkeen on suositeltavaa suorittaa erityisiä harjoituksia yhteishoidolle. Tällöin on vältettävä 1,5 kuukauden kuluessa pakotettuja liikkeitä, erityisesti sellaisia, jotka toistuvat, joissa tauko tapahtui.

LUETTU:  Kohdunkaulan dysplasia

Kirurgiset toimet on tarkoitettu täydellisiin, vakaviin ja toistuviin repeämiin. Toimenpide voidaan suorittaa klassisena menetelmänä käyttäen avointa pääsyä ja pienen viillon avulla käyttäen artroskooppista laitteistoa. Ligamentti on ommeltu, postoperatiivisessa jaksossa immobilisointi suoritetaan, fysioterapia, hieronta ja harjoitushoito on määrätty. Lantionivelen nivelten repeämisen tulos on yleensä suotuisa.

Kyynärliitoksen nivelsiteiden repeytyminen

Harvoin esiintyvä trauman vähyys, joka yleensä esiintyy urheilijoissa (golfarit, tennispelaajat, baseball-pelaajat), esiintyy hyvin harvoin arjessa. Säteen rengasmaisen liikkeen voi aiheuttaa vahinkoa, samoin kuin ulnar- ja säteittäiset koleraaliset ligamentit. Usein puutteellisia ligamenttien repeämiä (nyrjähdyksiä ja kyyneleitä) esiintyy. Vahinkojen merkkejä ovat pehmytkudosten verenvuoto, hemartroosi, turvotus ja kipu, jota pahentaa liikkuminen. Täydellisten repeämien vuoksi jotain kyynärvarren syrjäytymistä on mahdollista.

Murtuman ja dislocationin välttämiseksi suoritetaan kyynärliitoksen röntgen. Lokalisointi ja nivelten vaurioitumisaste puhdistetaan kyynärnivelen MRI: n avulla. Hoito on tavallisesti konservatiivinen — immobilisaatio 2-3 viikon ajan, kohonneet raajan asento, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Immobilisoinnin lopettamisen jälkeen harjoitellaan hoitohoitoa. Fysioterapiaa käytetään varoen eikä kaikissa tapauksissa. Täydellisillä repeämillä suoritetaan kirurginen toimenpide-ligatointi tai ligatoinnin ligaatio käyttämällä auto- tai allograftia.

Ranteen ja nivelsiteiden ligamenttien repeytyminen

Havainnoitiin harvemmin kuin olkapään nivelsiteiden vaurioituminen, mutta useammin kuin nivelsiteiden ristikot. Vahingon syy on äkillinen liike tai käsien lasku urheilun tai kotimaisten vammojen seurauksena. On turvotus, hemarthrosis, verenvuodot ja kipu, joka lisääntyy liikkumalla. Vaikeissa tapauksissa yhteinen epävakaus on mahdollinen. Lihaksen vaurioiden kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ranteen murtumia, joten röntgenhoitoa käytetään murtuman poistamiseksi ja rintalasten ranteen arvioimiseksi. Hoito — kylmä, immobilisointi 2-3 viikkoa, tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet, sitten fysioterapia ja kuntoterapia.

Sormen lateraalisten (vakuuttavien) nivelsiltojen kyyneleet esiintyvät, kun sormen äkilliset poikkeavuudet säteittäisessä tai ulnaarisessa puolella ovat liiallisia. Tämän seurauksena nivelessä on kipua, turvotusta, mustelmia ja sivuttaista epävakautta. Liikkeet ovat tuskallisia. Murtuma suljetaan sormen sormenografian avulla. Hoito konservatiivinen — kipsi lingeta tai sormen napautus (erikoisnauhan sidonta), UHF. Jos yhteinen epävakaus jatkuu toipumisjakson päättymisen jälkeen, osoitetaan kirurginen toimenpide.

Coxofemoral-nivelen ligamenttien repeytyminen

Se on suhteellisen harvinaista, vakavia epäjatkuvuuksia yleensä yhdistetään muiden nivelloukkujen kanssa. Syynä voi olla korkeuden lasku, liikenneonnettomuus tai urheiluvammat (polkuholvi, juoksu esteet, hiihto). Se ilmenee kipu, turvotus, verenvuotoa nivelalueella, ulottuen reiteen ja verisuonen alueelle. Liikkuminen on rajallista, voi olla kipua tai epämukavuutta yrittää kallistaa keho sivuun.

Diagnoosi tehdään lonkkanivelen röntgenkuvauksen ja lonkkanivelen MRI: n perusteella. Hoito on tavallisesti konservatiivista — kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, immobilisoitumista käyttäen erityistä hammaslääkäriä yhden kuukauden ajan. Tämän ajanjakson aikana potilasta suositellaan käytettäväksi kainaloita, jotka liikkuvat ensin ilman tukea, ja sitten — osittaisella tukilla kärsivällisessä raajassa. Fysioterapia on määrätty 2-3 päivältä. trauma jälkeen, sovelletaan UHF, elektroforeesi, laserhoito ja magneettiterapia. Kun kipu on vähentynyt, harjoitusluokat alkavat.

LUETTU:  Glomerulonefriitti lapsilla

Polvinivelen nivelsiteiden repeytyminen

Laaja vaurio, yleisempi ammattilaisurheilussa ja aktiivisen elämäntavan johtava nuori. Se tapahtuu voimakkaasti suoraan polven tai rungon terävällä käännöksellä kiinteällä säärillä. Mahdollisia aukkoja ulkosivulla (sääriluu) sisäsivu (pohjeluu) ja takaristisiteen anterior cruciate. Kolme astetta repeytyy: 1 astetta — venytys, 2 astetta — repiminen, 3 astetta — täysi repeämä.

Lisäajalla on terävä kipu, joskus on tunne «sijoiltaan» suuntaan sääriluu, anteriorly tai posteriorisesti. Polvinivel on turvonnut, hemartroosi on määritetty. Mahdolliset mustelmat. Liikkuminen on rajallista. Kun lateraalisten ligamenttien repeytyminen on hieman taivutettua niveltä, määritetään patologinen liikkuvuus sivusuunnassa. Katkeamisesta anterior ristisiteen anteriorinen havaittu oire «laatikko» katketessa takaristisiteen — säädettävät oire «laatikon».

Murtumien poissulkemiseksi käytetään polvinivelen röntgensäteitä. Magneettikuvaus ja polysyövän artroskopia käytetään arvioimaan vaurion vakavuutta. 1 ja 2 asteen repeämien hoito on tavallisesti konservatiivista — lepoa, immobilisaatiota, tulehdusta ja anestesiaa. Muutamia päiviä loukkaantumisen jälkeen on määrätty lämpötoimenpiteitä. Kuntoutuksen aikana potilas on tarkoitettu hieronta- ja harjoitusterapialle. Kun tuoreet täydelliset repeytymät ja nivelen epästabiilisuus hoidon jälkeen epätäydellisten vaurioiden varalta, kirurginen toimenpide osoitetaan — ompeleet tai nivelsiteet.

Nilkan nivelsiteiden repeytyminen

Nilkanivelen nivelten venyttäminen, repiminen ja repiminen ovat traumatologian yleisimpien ligamentaalisten laitteiden vammoja. Toisin kuin muiden lokalisointien ligamenttien repeämät, tällä traumalla on usein kotimainen luonne, vaikka se voi esiintyä myös urheilijoissa. Tärkein syy on jalankulkijan juoksu tai käveleminen. Nilkan ligamenttien vaurion määrä kasvaa dramaattisesti talvikaudella erityisesti jäilläoloissa.

Se ilmenee kipu, turvotus, mustelmat, tuki ja liikkeet. Epätäydellisten repeämien oireet ovat lieviä tai keskivaikeita, jalkatuki on säilynyt. Täysin repeytyneillä on huomattava turvotus, kun siirtyminen jalustan pinnalle, suuret mustelmat ja terävä liikkumisrajoitus. Tuki raajalle ei ole mahdollista. Nilkan murtuman sulkemiseksi suoritetaan nilkan röntgenkuva. Lihaksen murtumisasteen arvioimiseksi tarvitaan tarvittaessa nilkan MRI.

Hoito on useimmissa tapauksissa konservatiivinen. Ensimmäisenä päivänä käytä kylmää, kolmantena päivänä — kuivaa lämpöä. Suosittele raajan kohotettu asento. Täydellisillä repeämillä ja merkittävillä kyyneleillä kipsiä levitetään kevyillä vammoilla kävelemisen aikana, liitos kiinnitetään joustavaa sidetta. Tarvittaessa voit käyttää NSAID-tabletteja, voiteita ja voiteita. Määritä UHF, parafiini-sovellukset ja diadynamiikkavirrat. Toipumisajassa harjoitukset suoritetaan. Toimenpiteet ovat tarpeen poikkeustapauksissa — yhdellä tai useammalla ligamentilla vakavilla täydellisillä repeämillä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13