Leucoderma

Leukoderma — polietiologic dermatologisten ehto, joka on ominaista heikentynyt muodostumista ja pigmentin kerääntyminen tai nopeutetun tuhoa tiettyjä kehon osiin. Se ilmenee ihon värjäytyneiden alueiden läsnäollessa. Sivuston koko, lukumäärä ja sijainti riippuvat häiriön syistä. Leukodermin diagnoosi perustuu dermatologin tutkimustuloksiin ja potilaan kehon yleiseen tutkimukseen piilevien patologioiden tunnistamiseksi. Joissakin tapauksissa kudosbiopsian voidaan vaatia haavoittuvilta alueilta. Hoitostrategia riippuu etiologiasta tämän ehdon, saatavana herättävä tautikohtaisia hoidon ja tukitoimia muodossa vitamiini ja UV-säteilytys.

• Leukodermin syyt
• Leukodermin luokitus
• Leukoderma-oireet
• Leukoderma-diagnoosi
• Leukodermin hoito
• Leukoderman ennuste ja ehkäisy

leucoderma

Leukoderma ei ole erillinen ihosairaus vaan se on oire, joka osoittaa pigmenttisen aineenvaihdunnan yleistä tai paikallista häiriötä. Ehto on tunnettu antiikin ajoista, joissakin kulttuureissa potilaat, joilla on samankaltaiset ihomuuttujat, tunnustettiin jumalien merkitseviksi. Leukoderma on hyvin yleinen dermatologinen patologia, joidenkin raporttien mukaan 5-8 prosenttia maailman väestöstä kärsii sen eri muodoista. Se voi olla joko hankittu ehto, joka on syntynyt henkilön tietyn elämäntavan tai erilaisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta hänen organismiinsa sekä synnynnäisten ja geneettisesti muokattavaksi. Jälkimmäiselle lajikkeelle on ominaista erityinen monimutkaisuus hoitoprosessissa ja usein huolestuttaa potilasta jo varhaislapsuudessa. Leukodermin seksuaalinen jakautuminen riippuu patologian tyypistä ja muodosta.

Leukodermin syyt

Ihmisen ihon väri riippuu siitä, että siinä on useita pigmenttejä, joista tärkein on melaniini. Tämän yhdisteen muodostumisnopeus riippuu kahdesta tekijästä — tyrosiinin runkoon läsnäolosta, joka toimii substraattina melaniinin muodostumiselle ja käsittelyentsyymi-tyrosinaasille. Albinismissa, jota jotkut dermatologit pitävät leukoderma-äärimmäisenä muunnelmana, on tyrosinaasin rakenteessa puutteita. Entsyymi ei toimi, mikä aiheuttaa melaniinisynteesin puuttumisen. Joissakin leukoderma-muodoissa havaitaan samanlainen prosessi — entsyymin työ häiritsee, pigmenttiä ei syntetisoida, mikä aiheuttaa värjäytyneitä ihoalueita.

Toisessa leikkaussolussa on toinen hypopigmentaatio. Melaniinia ei pidä syntetisoida vaan se on talletettava erityisiin solukalvokseisiin — melanosomeihin. On olemassa eksogeenisiä ja endogeenisiä tekijöitä, jotka vaikeuttavat tätä prosessia. Vaikutuksensa alaisena, normaalilla tai jopa lisääntyneellä melaniinisynteesillä, pigmenttiä ei kerrosteta tietyille ihoalueille, mikä johtaa leukoderma-fokusien esiintymiseen. Tällaisen prosessin muunnelma voi olla tarttuvien aineiden, immunologisten häiriöiden tai altistumisen tiettyihin kemikaaleihin aiheuttama ihon melanosyyttien valikoiva hävittäminen. Koska pigmenttisolujen hajoamisnopeus kasvaa, niiden oikea-aikaista korvaamista ei tapahdu, mikä myös aiheuttaa leukoderma-oireiden ilmaantumista.

Edellä kuvattuihin häiriöihin voi johtaa valtava määrä erilaisia ​​patologisia olosuhteita ja haitallisia tekijöitä. Leukoderma useimmiten tapahtuu, koska jotkut tartuntataudit (syfilis, lepra, erityiset dermatomykoosi), autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma), geneettinen poikkeavuuksia (tauti Wolfe Vaanderburga jne.). Lisäksi on muotoja ns ammattilainen leukoderma, aiheuttama altistuminen tietyille teollisuus- kemikaalien organismi. Erikseen eristetään yleensä vitiligo ja patologian idiopaattiset muodot. Lisäksi kehittäminen leucoderma voi aiheuttaa mato tartuntoja, immuunijärjestelmän häiriöt ja hormonaalisia häiriöitä.

Leukodermin luokitus

Moderni luokittelu leucoderma ihotautien perustuu etiologiaa tämän ehdon. Kuitenkin jopa yleisesti hyväksytty lajikkeiden luettelo ei voi kattaa kaikkia patologisia muotoja. Tämän vuoksi erillinen tyyppi eristetty idiopaattisen leukoderma viitaten kaikki muodot ja lajikkeet valtioiden tuntemattomasta syystä. Tämä luokitus on täydellisin ja yhteinen tavoite eri ryhmien leucoderma syistä niiden esiintymisen. Helppous luokitus on se, että leucoderma, kuuluvat tiettyyn ryhmään on tunnusomaista samankaltaisuus kliinisten oireiden — tämä mahdollistaa ihotautilääkäri vain näennäisesti potilasta noin selvittää luettelon mahdollisista etiologiset tekijät. Yleisimmät leukodermityypit tunnistetaan potilailla:

1. Infectious leucoderma — hypochromia aiheuttama altistuminen erilaisia mikro-organismeja iholla, joka voi joko suoraan osuma melanosyyttien tai rikkovat paikallista aineenvaihduntaa kudoksissa siten, että ne haittasivat synteesiä ja kertymistä pigmenttiä. Tämän tyyppinen sisältää kuppaperäisen lepra ja leucoderma, sekä hypopigmentaatiota vuoksi erilaisia zoster.
2. Immuuni leucoderma — tutkijat tässä ryhmässä ovat myös vitiligo ja joidenkin muiden autoimmuunitautien (skleroderma, lupus), joka voidaan liittää rikkoo ihon pigmentti. Immunologisen leukodermin syyt ovat myös immunologiset häiriöt, joita esiintyy helminti-invasiivisten taustalla. Yhdistävä tekijä on melanosyyttien tappion oma immuunijärjestelmä.
3. Myrkyllistä leukodermaa aiheuttavat tiettyjen kemikaalien paikalliset tai yleiset vaikutukset, mukaan lukien lääkkeet. Tämä ryhmä sisältää niin sanotun ammatillisen hypochromian, joka esiintyy tietyissä kemianteollisuuden työntekijöissä, joilla on pitkäaikainen altistus teollisille toksiineille.
4. Yliherkkää leukodermaa on geneettisiä syitä tai (harvoin) aiheutuu kohdunsisäisistä leesioista. Useat oireet, joita usein esiintyy potilailla esiintyvien ihosairauksien lisäksi, ovat epämuodostumat ja muut sairaudet.
5. Poslevospalitelnaya leukoderma syntyy usein vastaan arpia jälkeen palovammoja, sekä pitkän menettelyn tulehdukselliset ihosairaudet (esim., Ekseema).
6. Idiopaattinen leukoderma sisältää kaikki patologian muodot havaitsemattomilla tai epäselvillä syillä.

Leukoderma-oireet

Leukodermin pääasiallinen ilmeneminen on ihon pigmentaation loukkaaminen kehon eri paikoissa. Pigmentaatiohäiriöiden luonne vaihtelee riippuen sairauden muodosta ja syistä. Siten, infektiotautien leukoderma kuppaperäisen ihon värin esiintyy useimmiten kaulan, vartalo, kasvot, ja joskus voi olla kolme kliinisistä muodoista: mesh, marmori ja täplikäs. Ensimmäisessä tapauksessa pigmenttikatoa osat koostuvat useista pienistä kuitu- pesäkkeitä muistuttava pitsi, toinen — mistä vaaleita pisteitä näön ääriviivat pyrkivät yhdistää. Spotted syphilitic leukoderma on tunnusomaista erillisten pyöreä fiokromia, jotka ovat erottuvia ääriviivoja ja lähes samankokoisia.

Leproosi leukoderma esiintyy usein käsissä, lonkissa, selässä ja pakaroissa. Sen ominaisuus on pyöreiden vaurioiden muodostuminen, joilla on selkeät rajat. Foci ilmestymisen jälkeen voi kestää useita vuosia ilman muutoksia. Immuuni muodossa hypochromia kehittää punahukka, skleroderma ja madon tartuntoja, johon liittyy usein polttoväli menetys paitsi pigmentti, mutta myös kuoriutumista tai ihon surkastumista. Kun moitteettomasti käsittelemällä tarttuva tai autoimmuuni leucoderma vakavuus ihoilmenemismuotojen pienenee häipymisen tekijä, joka vaikuttaa kielteisesti aineenvaihduntaan melanosyyttien tai pigmentti. Samanlainen kuvio havaittiin, kun kyseessä on kemiallinen tai toksigeenisiä hypochromia — usein keskeinen elementti hoidossa näiden muotojen poistaminen tulee herättävä seikka,

Leukodermin synnynnäisissä muodoissa on useita oireita, jotka suurelta osin määräytyvät taustalla olevan taudin varalta. Ihon ilmenemismuodot (erilaisten kokojen ja muotoisten pigmentaation foci) voidaan yhdistää muiden elinten ja järjestelmien rikkomuksiin. Kun tulehduksellinen leukoderma on luonteenomaista hypochromian ilmeneminen niillä alueilla, jotka ovat palaneet, psoriaasi tai seborrhea. Usein keskitytään tarkennukseen pienentyneellä pigmentaatiolla, arpi muutokset voidaan havaita. Pigmentaaristen häiriöiden lokalisointi riippuu edellisten tulehduksellisten ihovaurioiden sijainnista. Näillä leukoderma-muodoilla samoin kuin vitiligon kanssa ihon normaalin värjäytymisen palauttaminen voi olla vakava haitta, mutta rikkomukset jatkuvat monen vuoden ajan.

Leukoderma-diagnoosi

Leucoderma on helppoa selvittää, onko rutiinitarkastus ihon potilaan, mutta selvittää sen syyt voivat edellyttää erilaisia ​​kliinisissä tutkimuksissa. Asiaa tarkasteltaessa potilaan iho tunnistetaan alueita pigmenttikatoa eri muodot, koot ja lokalisointi, joissakin tapauksissa keskukset ympäröi reunus hyperpigmentaatio (korvaavana vastaus organismin). Epäiltyjen tarttuva merkki leukoderma tuotetaan täydellinen verenkuva, joka voidaan määrittää epäspesifinen tulehduksen (leukosytoosia, lisääntynyt lasko). Eosinofilia voi osoittaa helminti-invasiota. Syynäolovälineen määrittämiseksi voidaan myös määrätä serologisia testejä: Wasserman-reaktio, koe leprosta ja muita.

Tutki- malla potilaan veren perusparametreja ja joitain diagnostisia testejä on mahdollista havaita paitsi tulehduksellinen myös immunologinen leukodermi. Esimerkiksi lupuksella läsnä on antinukleaaristen vasta-aineiden läsnäolo. Tärkeä rooli diagnoosi leucoderma potilaan pelaa tutkimus ja huolellinen tutkimus historiaa, koska toksigeeninen ja poslevospalitelnyh muodot ihosairautta on edellinen tauti aiheuttavat usein pigmenttimuutokset. Leukodermin ja sen erilaistumisen määrittämiseksi tarkemmin jäkälän käytöstä käytetään Woodin ultraviolettivalaisinta.

Kiistanalaisissa tapauksissa ne voivat turvautua ihon biopsiaan pelkistetyn pigmentaation ja sen histologisen tutkimuksen aloilta. Muodosta riippuen ja aiheuttaa leukoderma pesäkkeissä voidaan havaita tulehduksen, arpikudoksen, turvotus verinahan tai orvaskeden muutoksia. Yleisin poikkeavuudet yleensä merkitty väripigmentin melanosyyttejä — ne ovat joko olemattomia tai on rakenteellisia muutoksia (alhainen melanosomien käsittelee muodonmuutos). Joissakin synnynnäisissä muodoissa leukodermit käyttävät geneettisiä testejä.

Leukodermin hoito

Leukodermian hoito on vähentynyt poistamiin syihin, jotka johtivat ihon pigmentaation loukkaamiseen. Tarttuvan muodoissa käytetään antibiootteja, autoimmuunipatologioissa käyttää immunosuppressiivisia ja sytotoksisten aineiden, kun niitä annetaan madon tartuntoja Loisten huumeita. Myrkyllisillä leukodermeilla erityistä hoitoa ei ehkä tarvita, joissakin tapauksissa on riittävä varmuus siitä, että potilas lopettaa kosketuksen toksisen aineen kanssa. Tämä on mahdollista vaihtamalla toiminnan tyyppiä (työskentelemällä kemianteollisuudessa) tai poistamalla (korvaamalla) tiettyjä lääkkeitä. Vaikein hoitaa muotoja leucoderma aiheuttama perinnöllisistä tekijöistä sekä vitiligo — vihdoinkin joidenkin asiantuntijoiden harjoitellaan elinsiirron potilaan yleensä pigmenttiä iho otettu toisesta ruumiinosa, on keskuksiin gipohromatoza.

Tukihoito voi merkittävästi parantaa potilaan ihon tilaa ja nopeuttaa normaalin pigmentaation palautumista. Määritä A-, E-, PP- ja B-vitamiinien yleiset ja paikalliset muodot, vitamiini-mineraalikomplekseihin sinkki- ja kuparipitoisuus. Joidenkin raporttien mukaan tyrosiini ruokavalion rikastamiseen myös auttaa vähentämään oireita leucoderma, joten ruokavaliossa potilaiden olisi esitettävä munat, äyriäiset, maksa, kaurahiutaleita ja tattari rouhe. Niistä erityisiä tekniikoita käytetään ihotautien, käytetty PUVA hoito — Ihon erityisen fotoaktiivista aineita, jota seuraa UV-säteilytys. On tärkeää harkita, että jotkut leukodermin muodot reagoivat UVD: ään lisäämällä pigmentaation astetta, joten näitä tekniikoita tulee antaa varoen.

Leukoderman ennuste ja ehkäisy

Ennusteen, joka koskee leucoderma potilas aina suotuisat elämän — tämä dermatologic ehto koskaan uhka kuoleman tai vakavia komplikaatioita, tämä voi vain epämuodostumia liity synnynnäisiä muotoja ja oireyhtymät. Suhteessa hyödyntämistä ja palata normaaliin nahan pigmentti näkymät yhä epävarmat, vaikka kyseessä on suhteellisen kevyt toksigeeninen tautimuodot. Synnynnäisiä ja immuunivalmisteita leukoderma sekä vitiligo on äärimmäisen vaikea hoitaa. Ennaltaehkäisyyn kuuluu käyttö tyrosiinipohjaisten rikas tuotteita, iho suojaa ultraviolettisäteilyltä, ja välttää kosketusta kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa depigmentation.