Ledarginen enkefaliitti

Ledarginen enkefaliitti

Larytaalinen enkefaliitti on viruksen enkefaliitti, jolle on tunnusomaista kaksivaiheinen sairaus, patologisen uneliaisuuden esiintyminen yhdistettynä oculomotor-häiriöihin ja muihin neurologisiin oireisiin. Kroonisessa vaiheessa esiintyy yleensä ekstrapyramidaalisia häiriöitä. Diagnoosi suoritetaan kliinisten analyysien avulla, EEG, UZDG, REG, aivo-selkäydinnesteiden tutkimus, aivojen MRI. Larytaalinen enkefaliitti on vaikea hoitaa. Suorita detoksifikaatio ja dehydraatio, antiviraalinen ja oireinen hoito, käytä kortikosteroideja, psykotrooppisia ja antiparkinsonisia.

Ledarginen enkefaliitti

Ledarginen enkefaliitti
Itävallan neurologi Ekonomo kuvasi yksityiskohtaisesti 1917 ensimmäistä kertaa letargista aivokalvotaudin, jonka hän sai toisella nimellään käytännön neurologiassa — Encephalo enkefaliitti. Ensimmäisestä maailmansodasta lähtien vuoteen 1926 saakka levottomuustutkimus epidemian puhkeamisen muodossa oli yleistä Länsi-Euroopassa. Tauti johti usein kuolemaan. Aikaamme, enkefaliitti Ekonomo on harvinaista ja vain yksittäisiä kliinisiä tapauksia.

Nykyisessä letargisessa enkefaliitissa on 2 vaihetta: akuutti ja krooninen. Ensimmäinen tapahtuu merkkejä akuutista tulehduksesta aivojen aineen, toisen — progressiivinen degeneratiivinen aivosairaus ensisijaisesti ekstrapyramidaaliset häiriöt ja psyykkisiä muutoksia. Enkefaliitin akuutin ja kroonisen vaiheen erottava aikaväli vaihtelee muutamasta kuukaudesta 10 vuoteen.

Syynä letarginen aivotulehdus

Larytaalinen enkefaliitti on luokiteltu virusten enkefaliitiksi. Kuitenkin sen aiheuttaja ei ole vielä eristetty, mikä liittyy sen heikkoon resistenssiin ulkoisessa ympäristössä. Oletettavasti viruksen siirto suoritetaan ilmassa olevan pisaramekanismin avulla. Kun ruuansulatuskanavassa on virusta, jossa veren ja lymfi virtaa, tunkeutuu aivoihin, missä se aiheuttaa voimakasta tulehdusreaktiota. Vaurioitunut alue, pääsääntöisesti, on aivojen runko ja basaaliset ytimet. Akuutin mikroskoopilla paljastaa muftoobraznuyu perivaskulaarinen infiltraatio, leviämisen gliasolujen, joskus muodossa kyhmyt. Kroonista vaiheessa unitautia on tunnusomaista rappeutuminen ja menetys gangliosolujen muodostamiseksi niiden tilalle gliaaliarpeutuminen. Nämä prosessit ovat voimakkaimpia sileässä pallossa ja mustassa aineessa.

Letargisen aivotulehduksen oireet

Enkefaliitti Ekonomo esittelee yleisiä tarttuvia oireita: turhautumista, kuumetta, myalgiaa, päänsärkyä. Korkea kehon lämpötila kestää noin 2 viikkoa. Tällä hetkellä neurologiset oireet ilmenevät. On patologinen uneliaisuus — hypersomnia. Potilailla on taipumus nukkua paljon, nukahtaa kaikissa tilanteissa ja epämukavissa poseissa. Pakotetun heräämisen myötä potilas nukahtaa uudelleen. Joissakin tapauksissa unettomuus (unettomuus) havaitaan, useammin se vuorottelee hypersomniaan. Unihäiriöitä voi ilmetä normaalilla nukkua herättävillä rytmillä, jossa potilas nukkuu päivän aikana eikä voi nukkua yöllä.

LUETTU:  Ullakko tauti

Yliherkkyyden lisäksi patognomoninen merkki, joka erottaa letargisen aivotulehduksen, on oculomotor-hermojen tappio. Karakteristinen on osittainen vaurio, joka ilmenee oculomotor hermolla innervoitujen yksittäisten lihasten toiminnan riittämättömyydestä. Potilaat valittavat usein näkemyksen heikentymisestä tai hämärtymisestä, joka liittyy diplopiaan tai majoituksen häiriöön. Anisokoria, silmäluomen ovulaatio, katseen pystysuuntainen halvaus voidaan havaita. Joissakin tapauksissa vaikuttaa epänormaaliin hermoon, mikä johtaa strabismuksen esiintymiseen.

Unihäiriöt ja silmän liikehermon oireet luonnehtivat unitaudin klassisessa muodossaan. Saattaa kuitenkin olla muita neurologisia häiriöitä: huimaus, tasapainoelimen ataksia, silmävärve, pahoinvointi ja oksentelu, oireet autonomisen hermoston häiriöt (voimakas hikoilu, vasomotorisia epävakaisuus, syljeneritys ym.). Joskus, akuutissa vaiheessa ekstrapyramidaaliset häiriöt, jotka ovat ominaisia ​​kroonisen vaiheen enkefaliitti. Se voi olla niinkin hyperkinesia (atetoosi kouristukset näky, myoklonus, luomikouristus), ja oireet sekundaarisen parkinsonismin (amimia, hypokinesia, jäykkyys). Ehkä kehittäminen hypotalamuksen oireyhtymä, pikkuaivoataksiasta, hydrokefalus, psykosensorinen häiriöt (hallusinaatioita oireyhtymä, muutos käsitys muoto).

Akuutti vaihe voi kestää jopa kuukausi. Viime aikoina akuutissa enkefaliitti Ekonomassa kliinisissä tapauksissa on enimmäkseen epämuodostunut muoto. Heidän kliininen kulku samanlainen SARS ja sisältää vain jaksot hypersomnia tai muita unihäiriöitä, ohimeneviä kaksoiskuvat, joskus — tics kasvojen ja kaulan lihaksia, tai useita päiviä jatkuva hikka aiheutti myoklonisten kohtausten kalvo.

Veltto enkefaliitti kroonisen vaiheen kehittyy 35-50%: lla potilaista, kun eri ajan kuluttua lasku oireiden akuutin vaiheen. Usein se esiintyy ilman akuuttien enkefaliittien oireita. Tunnettu siitä, että vähitellen yhä enemmän merkkejä leesioiden ekstrapyramidaalijärjestelmä, pääasiassa tyypin akineettis- jäykkä oireyhtymä kliinisen kuvan toisen parkinsonismin. Väheneminen ja hidastuminen liikkumaan, gipomimiya, ilmeetön puhe, uneliaisuus mentaliteetti, kiinnostuksen menetys ajankohtaisista tapahtumista. Neurologisessa tilassa lihasten sävy yleistynyt muovi on vallitseva. Mahdollinen käsien vapina ja tyypillinen Parkinsonin taudin eritysongelmia. Harvoissa tapauksissa havaitaan narkolepsian paroxysmiä. Hormonaalisia sairauksia voi esiintyä: hypertyreoosi,

LUETTU:  Hiilimonoksidimyrkytys

Diagnoosi letarginen aivotulehdus

Diagnosoida unitautia ei ole niin helppoa, paitsi klassinen tapauksissa liikaunisuudesta ja silmien liikehäiriöitä. Akuutti vaihe on suoritettava ero diagnoosi vakavien aivokalvontulehdus ja puutiaisaivotulehdusviruksesta, krooninen — Parkinsonin tautia, kallonsisäinen kasvain, enkefalopatia, aivojen ateroskleroosi, leukodystrofia.

Diffodiagnoosin ja diagnoosin tekemiseksi suoritetaan yleiset kliiniset testit, EEG, päänsärkyjen ultraääni tai REG, aivojen MRI, lannerangan punkturaatio. Veren analyysin akuutissa vaiheessa määritetään tulehdusprosessin oireet hypochromic anemia. Aivo-selkäydinnesteiden tutkimus paljastaa lymfosyyttisen pleikytoosin, hieman sokerin ja proteiinin pitoisuuden kasvua. EEG osoittaa hajanaisia ​​muutoksia, hidas aktiivisuus vallitsee. Magneettikuvauksella voit visualisoida rappeutumisen ja glioosin fokaaleja perusrakenteissa ja rungossa.

Letargisen enkefaliitin hoito ja ennuste

Larytaalinen enkefaliitti voi tuskin käsitellä missään vaiheessa. Akuutissa ajanjaksossa detoksifikaatio suoritetaan antiviraalisella, dehydratoivalla, oireenmukaisella hoidolla; mahdollisesti ACTH: n ja glukokortikosteroidien nimeämisestä, jälkipolkujen seerumit. Neurologi pitää parhaillaan kroonista enkefaliittia Parkinsonianin oireyhtymän kanssa antiparkinsonian hoitoon tarkoitettuna indikaattorina: levodopa, trihexyphenidyl. Mielenterveyden häiriöitä käytetään psykotrooppisiin huumeisiin. Niiden nimittäminen vaatii kuitenkin erityistä hoitoa, koska ne voivat pahentaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä.

Vaikeissa tapauksissa (noin 30%) letargisen aivotulehduksen akuutti vaihe voi johtaa kuolemaan sydämen vajaatoiminnan tai hengityselinten toiminnan vuoksi. Usein akuutin akuutin aivotulehduksen jälkeen on jäljellä olevia oireita: päänsärky, astenia, unettomuus, häiriöt sleep-wakefulnessin, masennuksen rytmiin. Lapsilla muutokset psyykeissä, hypotalamus-oireyhtymässä, oligofrenia ovat mahdollisia. Kroonisessa letargisessa enkefaliitissa on yleensä progressiivinen kulku, vaikka joissakin tapauksissa sen stabilointi tapahtuu. Elpymisen kannalta ennuste on epäsuotuisa. Potilaiden kuolema johtuu kakeksista tai tartuntataudeista.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13