Lasimaisen kappaleen tuhoutuminen
Lasimaisen kappaleen tuhoutuminen — näköelimen patologia, johon liittyy vitreosin kolloidisen geelin fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien rikkominen. Kliinisesti sairaus ilmenee «kärpäsiä» ja muita «kelluvia läpinäkyvyyksiä» silmissä. Edistyksellisena, visuaalista tarkkuutta voidaan vähentää. Diagnoosi perustuu oftalmoskopian, biomikroskopian, ultraäänen B-skannaustilaan, optiseen koherenssitomografiaan, värimonometriaan ja visometrian tuloksiin. Erityisiä hoitomenetelmiä ei ole kehitetty. Varovaisen hoidon alkuvaiheessa. Vakava tuho on merkki kirurgisesta toimenpiteestä (vitreolyysi, vitrektomia).
Lasimaisen ruumiin tuhoaminen
Lasiradan tuhoutumista kutsutaan täydellisenä tai osittaisena tuhoutumisena tämän anatomisen muodostuksen rakenteesta. Patologia on yleisin vanhusten keskuudessa. Nuorilla se tapahtuu yleensä mekaanisen silmävaurion tai myopian etenemisen seurauksena. Miesten ja naisten edustajat kärsivät yhtä usein. Floater tilastollisesti yleisempää asukkaille taloudellisesti kehittyneissä maissa, mikä saattaa johtua eliniän pidentymisen, liiallinen kuormitus silmään aikana ammatillisen toiminnan ja muista tekijöistä. Nykyaikaiset silmän mikrokirurgian menetelmät mahdollistavat paitsi kliinisten sairauksien kliinisten oireiden poistamisen myös osittain visuaalisten toimintojen palauttamisen.
syistä
lasiaisen hajoaminen tapahtuu, kun muuttamalla fysikaalis-kemialliset ominaisuudet sen kolloidisen geelin seurauksena paikallisen tulehduksen silmän ja ympäröivien kudosten (varten endoftalmiitti, keratiitti, luomitulehdus, kyynelpussintulehdus). Kolloidien koostumus riippuu maksan, munuaisten ja hormonihoidon funktionaalisesta tilasta. Kun elimen toimintahäiriö lueteltujen häiriintynyt fysiologinen neste-suhde, proteoglykaanit, glykosaminoglykaanit ja peruskudoskomponentit. Metaboliset häiriöt, patologiset muutokset verkkokalvon ja aivojen verenvirtausta ja pahentaa aiheuttaa neurocirculatory kouristus lihasten silmän ennen kehitystä tuhoisia prosesseja. Vanhana aikoina kolloidisen geelin reologiset ominaisuudet heikkenevät keskiosissa, kehällä kolloidi sakeutuu.
Liipaisinta säädökset myopia patologian, jossa pyöristetty muoto silmämunan korvataan ellipsoidin, joka johtaa muodonmuutoksen silmänsisäisen rakenteita. Tauti voi aiheuttaa räjähdystaajuus kiertoradalle. Mekaanisen vaurion mikä johtaa eheyden hyytelömäinen massa häiriöitä kantavan rakenteen ja kehityksen kollageenin hemophthalmia keskellä vaurioittaa verisuonia. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on dekompensoitu diabetes mellitus, astenopia ja Parkinsonin tauti. Iatrogeeninen tuhoaminen on mahdollista, jos lasiainen huumori on vahingoittunut kaihileikkauksen aikana.
Patogeneesi ja luokittelu
Erota vitreoosin täydellinen ja osittainen tuhoaminen. Useimmiten tuhoavat prosessit vaikuttavat kolloidisen geelin keskeisiin osiin. Ensimmäinen vaihe on neste- ja koaguloitujen kollageenimassojen sisältävän ontelon muodostuminen. Sen jälkeen, lisää kuitu- proteiineja mukautuu koagulaation ja sen jälkeen koulutuksen, joka johtaa laimennusta hyytelömäinen aine, joka täyttää tilan linssin ja verkkokalvon. Se tuottaa eri luonteisia kalvoja ja säikeitä, jotka voidaan kiinnittää pohjaan, aiheuttaen kutistumista ja adheesiota. Lasitettu huumori pienenee tilavuudessa ja muodonmuutoksissa, mikä aiheuttaa vitreoretiiniyhdisteiden jännitystä ja sen jälkeistä verkkokalvon irtoamista.
Filamenttinen, rakeinen ja kiteinen hajoaminen eristetään muodossa. Filiformin laukaisu on ateroskleroosi tai progressiivinen myopia. Sisäisen verkkokalvon tulehdusprosessien kehittymisen myötä muodostuu lasimaisen huumorin rakeita. Harvinaisissa tapauksissa kolloidinen geeli vaurioituu kolesterolin ja tyrosiinin lykkääntyneillä kiteillä.
Oireet ja diagnoosi
Potilaat kuvaavat fotopsiaa, hemophthalmia, «verhon» ennen silmiä ja heikentyneen näöntarkkuuden. Erityiset tuhon oireet ovat «kärpäset», jotka näkyvät useimmiten katsellen taivaalta tai valkoiselta näytöltä. Yritetään keskittyä «kärpäsiin», mikä johtaa niiden syrjäytymiseen tai katoamiseen. Yleensä patologia kehittyy vähitellen. Musta pisteiden äkillinen ilmeneminen silmien edessä on varhainen oire verkkokalvon tai lasiaisen irtoamiselle.
Vahvista lasiaisen tuhoa tarpeen ophthalmoscopy, ultraäänitutkimus silmämunan biomikroskopia, optiset koherenssitomografian, visometry ja tonometria. Oftalmoskopian menetelmä määrittää optisesti tyhjät ontelot, joilla usein esiintyy pystysuuntaisia rakoja. Rajamembraani ilman erityisiä muutoksia, jota seuraa harmaiden tai valkoisten kuiturakenteiden visualisointi. Täyteen tuhoon on ominaista yhtenäisen onkalon muodostaminen fibrillien palasilla. Rajakalvon mahdollinen tuhoaminen, jossa ei ole retrovalenttia tilaa. Kun sileyden lokalisointi verkkokalvon reunalla ei havaitse erityisiä muutoksia.
Käyttämällä rakolamppubiomikro- päivityksen aikana voidaan havaita hyytelömäisiä johdonmukaisuus ja saatavuus hiutale samentumat. Filamenttisessa tuhoamisessa kollageenikuidut hankkivat silmukkamaisen rakenteen. Rakeinen tuhoutuminen ilmenee pienien harmaiden tai ruskean hiukkasten kertymisestä. Taudin myöhemmissä vaiheissa viljojen klusterit visualisoidaan konglomeraateiksi.
Ultrasound on informatiivinen menetelmä. Tekniikka suositellaan samanaikaisten verenvuodon hoitamiseksi vitriinisessä huumorissa, ultraäänit on suoritettava B-skannaustilassa. Menettelyn avulla voidaan identifioida verenvuodon ja kai-negatiivisten signaalien lähde kolloidissa olevista kiteisistä rakenteista. Lasimaisen rungon laimennus on osoitettu havaitsemalla kiteiden, rakeisten konglomeraattien tai kollageenikuitujen klustereiden liikkuvuus.
Silmän optinen koherenssitomografia (OCT) suoritetaan muiden diagnostisten tekniikoiden ei-informatiivisuuden perusteella. Tutkimuksen aikana havaitaan lasin lasin muodon koon ja muutoksen väheneminen, sen sameus ja rakenteen heterogeenisuus. Vastakohdetta optiseen koherenssitomografiaan on massiivinen hemofthalmus. Visometrian avulla voidaan arvioida visuaalisen voimakkuuden vähenemisen astetta. Tonometrinen menetelmä määrittää silmänpainetta hieman.
hoito
Laskimonsisäisen käsittelyn erityisiä menetelmiä ei kehitetä. Silmälääkärin taktiikka riippuu kolloidisen geelivaurion ja näkökyvyn heikkenemisen asteesta. Silmätoimintojen lievän rikkomisen ja osittaisen tuhoutumisen havaitsemisen vuoksi suositellaan konservatiivista hoitoa ja elämäntapojen korjaamista. Potilaiden tulisi normalisoitua nukkua ja heräämistä, suorittaa voimistelua silmille työskenneltäessä tietokoneella tai lukemalla pitkään. Konservatiivihoito koostuu kaliumjodidin paikallisesta antamisesta resorptiovaikutuksen aikaansaamiseksi ja antioksidantteina silmän mikroketjun (metyylietyylipyridinolin) parantamiseksi. Suun kautta on suositeltavaa ottaa vinpocetine ja cinnarizine, jotka auttavat parantamaan aivojen verenkiertoa. Näytetään angioprotektoreiden ja mikro-kiertovälineiden (L-lysiiniastiat) vastaanotto.
Kirurginen hoito on välttämätöntä, kun lasiaine vahingoitetaan voimakkaasti. Nykyaikaisessa silmälääketieteessä jauhamalla käytetään suuria kollageenin vitreolyysipaloja. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ennen kuin käytät erityistä YAG-laseria, oppilaita laajennetaan mydriatic-lyhytvaikutteisella (tropicamide) avulla. Silmän visuaalisen toiminnan häiriöitä vitreo-huumorin kollageenirunkoaineiden vitreolyysiä ei havaita. Kirurgian suuntaa haittaa patologisten kerääntymien korkea liikkuvuus kolloidisessa geelissä.
Total destruction on osoitus vitrektomiaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Kirurgisen toimenpiteen prosessissa suoritetaan lasinpoiston poisto mikrosirurgisten tekniikoiden avulla. Ensimmäisessä vaiheessa kolloidinen geeli on jaettu pieniin alueisiin, jotka sitten imetään. Silmänsisäisen paineen normalisoimiseksi viemällä tasapainotettua suolaliuosta, silikoniöljyä tai kaasua silmämunan onkalosta.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Lasiastian hävittämisen estämiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti silmälääkäri, jolla on pakollista oftalmoskopiaa, visometriaa ja tonometriaa. On suositeltavaa vähentää visuaalista kuormitusta, suorittaa terapeuttista voimistelua silmille, kuluttaa vitamiinipitoista ruokaa ja sulkea pois eläinten rasvasta korkeat ruokavaliot. Kaikki myopian omaavat potilaat saattavat toteuttaa oikea-aikaisesti toimenpiteitä näkökyvyn korjaamiseksi. Diabeettisen retinopatian vuoksi silmätautien kuuleminen esitetään 2 kertaa vuodessa.
Lasipohjaisen huumorin tuhoutumisnopeus ajallaan tapahtuvan diagnoosin ja hoidon yhteydessä on suotuisa elämälle ja työkyvylle. Jopa taudin myöhemmissä vaiheissa vitrektomia voi merkittävästi parantaa potilaan näöntarkkuutta ja elämänlaatua.