Laryngotrakeiittiviruksen

laryngotrakeiittiviruksen— tulehduksellinen sairaus, jossa on yhdistetty leesioita kurkunpään ja henkitorven, joka johtuu syntymistä virus- tai bakteeri-infektion. Kliininen kuva on ominaista heikentynyt laringotraheita äänellä toiminto, yskä muco-märkivä yskös, epämukavuus ja kipu kurkussa ja rinnassa, alueelliset lymfadeniitti. Kun diagnoosi suoritetaan laryngotrakeiitin potilaan tutkimus, iskulaitteen ja kuuntelu keuhkojen, mikrolaringoskopiya CT kurkunpään ja henkitorven, radiografia, bakteeri- ja mikroskooppinen tutkimus ysköksen, ELISA, RIF ja PCR-havaitseminen patogeenin. Terapeuttiset toimenpiteet laryngotrakeiittia on suorittaa viruksia tuhoavan tai bakteerilääkehoidon käyttö yskänlääkkeet, limaa irrottavat, antihistamiinit, anti-kuume lääkkeet, fysioterapia.

• Laryngotracheiitin syyt
• Laryngotracheiitin luokitus
• Laryngotracheiitin eri muotojen morfologiset ominaisuudet
• Akuutin laryngotrakeiitin oireet
• Kroonisen laryngotrakeiitin oireet
• Laryngotracheitis-komplikaatioita
• Diagnoosi laryngotrakeiitti
• Laryngotracheiitin hoito

laryngotrakeiittiviruksen

Laryngotracheiitti on tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, joka leviää kurkunpäähän (laryngitis) ja henkitorviin (henkitorvi). Laryngotrakeiittiviruksen voi esiintyä komplikaatio nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, tonsilliitti, kitarisojen, nuha, poskiontelotulehdus. Samalla se voi olla monimutkainen tulehdusprosessin leviämisellä alempaan hengitysteihin keuhkoputkentulehduksen, bronkiolitin tai keuhkokuumeen kehittymisen myötä. Johtuen ikärakenteessa kurkunpään vuonna alle 6-vuotiaat tausta laringotraheita havaitaan usein kaventuminen kurkunpään, mikä hengitysongelmia — vääriä lantio.

Laryngotracheiitin syyt

Laryngotrakeiittiviruksen on tarttuvaa. Syntyy usein virus laryngotrakeiittia. Ne havaitaan adenovirusinfektiolle, akuutti hengitysteiden virusinfektio parainfluenssaan, influenssa, vihurirokko, tuhkarokko, vesirokko, tulirokko. Bakteerien laryngotrakeiittiviruksen voi johtua beeta-hemolyyttinen streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, harvinaisissa tapauksissa Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis kurkunpään), Treponema pallidum (tertiääristen kuppa), mykoplasma ja klamydia-infektioiden. Infektio tapahtuu pisaroiden sairaan, varsinkin jos se yskää tai sneezes. Kuitenkin, kun hyvä kunto immuunijärjestelmän ja matalan virulenssin taudinaiheuttajan laryngotrakeiitin kehitys infektion jälkeen ei voi esiintyä.

Tekijät suosivat ulkonäkö laryngotrakeiitin ja edistää sen siirtymistä kroonisessa muodossa, on heikentynyt potilaan kehon vuoksi alijäähtymisen tai kroonisia sairauksia (krooninen gastriitti, hepatiitti, maksakirroosi, glomerulonefriitti, pyelonefriitti, reumatismi, diabetes, sepelvaltimotauti, tuberkuloosi), pysähtynyt prosessit hengitysteiden reittejä astma, keuhkoputken, emfyseema, keuhkofibroosi; pysyvä haukkominen johtuen nenän hengityshäiriöitä kroonisen allergisen nuhan, kaarevuus nenän väliseinä, choanal atresia, poskiontelotulehdus ja rinosinusiitti muut; Haitalliset parametrit hengitysilman (kylmä tai liian kuuma, liian kuiva tai märkä); työtapaturmia (pölyä tai ilman läsnäollessa siinä ärsyttävät;

Laryngotracheiitin luokitus

Koska ulkonäkö, virus, bakteeri ja seka (virus-bakteeri) laryngotracheitis on erotettava. Otolaryngologiasta johtuvien morfologisten muutosten mukaan krooninen laryngotrakeiitti luokitellaan catarrhal, hypertrophic ja atrophic.

Akuutti ja krooninen laryngotracheiitti eristetään tulehdusprosessin aikana. Akuutti laryngotracheiitti kestää useita viikkoja ja päättyy täydelliseen elpymiseen. Epäsuotuisissa tekijät mukana voi kestää pitkittynyt kesto ja edetä krooniseen laryngotrakeiitin, joka on tunnettu siitä, että pitkän tietenkin aikoja remissioiden ja pahenemisvaiheita, usein esiintyy syksyllä ja talvella.

Laryngotracheiitin eri muotojen morfologiset ominaisuudet

Akuutti kurkunpään ja henkitorven selvä hyperemia limakalvojen kirkkaan punainen värisävy, kertymistä ontelon kurkunpään ja henkitorven suuri määrä pus-, kuten eritettä, limakalvon paksuuntuminen johtuen sen kyllästämistä eksudatiivinen nestettä. Alkuperäisessä aikana kurkunpään ja haavaeritettä se on nestemäinen konsistenssi, taudin edetessä se tiivistyy limakalvolle näyttää fibrinous kalvo. Tapauksessa streptokokkien tai stafylokokkien laryngotrakeiitin, muodostumista keltainen-vihreä sakkaa täyttö hengitysteiden luumeniin.

Krooninen vilustuminen muodossa laryngotrakeiitin tunnettu hyperemia limakalvon pysähtynyt cyanotic värisävy, limakalvon paksuuntuminen koska sen läpäisyä laajentamista submukoosisen verisuonten ja läsnäolo submukoosasta melkotochechnye (verenpurkaumat) verenvuotoja aiheuttama lisääntynyt vaskulaarinen läpäisevyys.

Krooninen hypertrofinen laryngotrakeiitin esiintyy limakalvon epiteelin liikakasvu, sidekudoksen ja submu- limarauhasissa, tunkeutumisen sisäinen kurkunpään ja henkitorven lihaksen kuidut, mukaan lukien lihaksissa ja äänihuulten. Paksuuntuminen äänihuulten kun hypertrofinen kurkunpään ja voi diffundoitua tai käyttää on rajoitettu lokalisointi muodossa kyhmyt. Viimeisen kutsutaan «laulu kyhmyt», sillä ne ovat usein havaittu henkilöillä, joiden työ liittyy lisääntynyt työmäärä äänellä (laulajat, lehtorit, opettajat, toimijat). Hypertrofisessa laryngotrakeiittiviruksen esiinluiskahdus voi aiheuttaa kurkunpään kammion tai kosketus haavauma kurkunpään, muodostumista kystat.

Krooninen atrofinen muoto Laryngotracheitis mukana korvaaminen sylinterimäisen mukosiliaarisen levyepiteelikarsinooma keratinisoitunut limakalvo, liitoselementeillä sklerozirovaniem submukoosan, ja lihasatrofia Endolaryngeaalinen limarauhasissa. On ohenemista äänihuulet, kuivaus liman rauhaset muodossa sakkaa kattaa kurkunpään ja henkitorven seinään.

Akuutin laryngotrakeiitin oireet

Tyypillisesti oireet akuutin laryngotrakeiittia näkyvät taustalla jo ilmentymiä ylähengitysteiden infektio: kuume, nuha, nenän tukkoisuus, rahiseva tai kurkkukipu, nielemisvaikeudet. Kliinisiä merkkejä viruksen laryngotrakeiitin voi tapahtua sen jälkeen alentaa kehon lämpötila subfebrile.

Akuutti laryngotrakeiitti on ominaista kuiva yskä, joka johtuen kurkun kurjen kaventumisesta äänihuveissa voi luonnollisesti «haukkua». Yskän aikana ja sen jälkeisen ajanjakson aikana havaitaan tyypillinen trakeitista kipu rintalastan takana. Yskä on havaittavissa useammin aamulla ja yöllä, voi ilmetä hyökkäyksenä. Yskävaiku aiheuttaa kylmän tai pölyisen ilman hengittämistä, naurua, itkua, joskus vain syvää hengitystä. Yskä aiheuttaa lievän pienen määrän viskoosia limakalvosta. Kun laryngotracheitis kehittyy, ysköstä tulee nestemäisempiä ja runsaampia, saa loukkaantumisluonteisen luonteen. Yhdessä yskän, käheys tai kamaus on havaittu, epämukavuutta kurkunpään (kutitus, polttaminen, kuivuus, vieras kehon tunne).

Akuutin laryngotrakeiittia paljastuu usein kivun kasvusta ja kohdunkaulan imusolmuke ryhmät (lymfadeniitti). Iskulaitteilla ei ole muutoksia lyömäsoittimessa. Kuulostaa äänekkäästi hengittävää, joskus kuivaa tai keskikalibroitua märkävaimennusta, joka sijaitsee pääasiassa trakealisen haaran alueella.

Kroonisen laryngotrakeiitin oireet

Kroonisen laryngotrakeiitin kohdalla potilaat valittavat äänihäiriöstä, yskimistä ja epämiellyttävistä tunneista kurkunpäässä ja rintalastan takana. Äänen rikkoutuminen (dysphonia) voi vaihdella hieman rakoisesta ulkonäöstä, joka ilmenee pääasiassa aamulla ja illalla ja joka ei ilmesty päivän aikana, jatkuvaksi rakeaksi. Jotkut potilaat, joilla on krooninen laryngotrakeiitti, kokevat väsymystä äänikuormituksen jälkeen. On mahdollista pahentaa dysphoniaa epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa kroonisen laryngotrakeiitin pahenemisen aikana naisilla — hormonaalista uudelleenjärjestelyä (raskaus, vaihdevuodet, kuukautisten alkaminen). Jatkuva dysphonia todisteita morfologiset muutokset äänihuulet, enimmäkseen hypertrofinen tai keratoosi luonnetta.

Krooninen laryngotracheiitti yskä on pysyvä. Yskös erotetaan pieninä määrinä. Laryngotracheiitin pahenemisen aikana jatkuvaa yskää taustalla ymmärretään yskää hyökkäyksiä ja ysköksen määrä kasvaa. Jatkuva yskä potilailla johtuu usein kurkunpään epämiellyttävistä tunneista: hikoilu, kuivuus, kutina jne.

Laryngotracheitis-komplikaatioita

Infektioprosessin leviäminen henkitorven alta hengityselinten alaosille johtaa trakeobronkittiin ja keuhkokuumeeseen. Kroonisessa laryngotrakeiitissa voi esiintyä pitkäaikaista keuhkokuumetta. Lapset saattavat olla keuhkoputkia. Laryngotracheiitin keuhko-keuhko-komplikaatioiden kehittymiselle on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu ja myrkytyksen merkkien lisääntyminen. Yskä tulee pysyväksi. Keuhkoissa kuulokkeita kuullaan diffuusi kuivalla ja fokaalisella märällä hengityksellä. Ehkäpä paikalliset lyömäsoittimet.

Kouristusten kertyminen kurkunpään geriatrisessa lumessa ja pienten lasten lihaskouristusten reflex spasmi voi johtaa väärennettyjen lantujen hyökkäykseen. Suuri ilmaistu tukkeutuminen voi aiheuttaa hermostoa, mikä on potilaan hengenvaarallinen vaara.

Lihaksen ja henkitorven jatkuva ärsytys yskä ja krooninen tulehdus kroonisen laryngotracheiitin seurauksena voi aiheuttaa kurkunpään tai henkitorven hyvänlaatuisen kasvaimen. Lisäksi krooninen laryngotracheiitti, erityisesti sen hypertrofinen muoto, viittaa ennaltaehkäiseviin tiloihin, koska se voi johtaa limakalasolujen pahanlaatuiseen muuttamiseen kurkunpään syövän kehittymisen myötä.

Diagnoosi laryngotrakeiitti

Laryngotracheiitti diagnosoidaan potilaan valitusten ja hänen anamneesin tietojen perusteella; keuhkojen tutkimus, lyömäsoittimet ja auskultaatio; laryngotrakeaalisen kirurgian tulokset, bakteriologiset tutkimukset, röntgen- ja CT-diagnostiikka.

Laryngotrakeiitin diagnosointi ja sen muodon määrittäminen auttavat mikrolaryngoskopiaa, mikä mahdollistaa tarvittaessa biopsianmateriaalin. Tunnistaminen laryngotrakeiittiviruksen taudinaiheuttaja suorittaa bakteriologisesti kylvö ysköksen ja tahrat kurkun ja nenä, ja ysköksen mikroskopialla AFB sylki (kislorodoustoychivye bakteerit), ELISA: lla, ja RIF-PCR-tutkimuksia. Jos laryngotracheiitin tuberkuloottinen etiologia havaitaan, tarvitaan psykiatrista kuulemista. Tapauksissa, joissa laryngotracheiitti on kuppion ilmentymä, potilas tutkii otolaryngologin yhdessä venereologin kanssa.

Potilaat, joilla on pitkäaikainen krooninen laryngotrakeiitin, erityisesti havaitseminen aikana laringotraheoskopii hypertrofinen muutoksia on kuultava onkologi, jolla edessä kurkunpään CT ja endoskooppinen biopsia. Laryngotracheitin bronko-keuhko-komplikaatioiden diagnosoimiseksi on osoitettu keuhkojen röntgenkuvaus.

Laryngotrakeiittiviruksen on erotettava kurkkumätä, roskan kurkunpään ja henkitorven, keuhkokuume, kurkunpään papillomatosis ja pahanlaatuisia kasvaimia, keuhkoastma, nieluntakaisten paise.

Laryngotracheiitin hoito

Useimmissa tapauksissa laryngotrakeiitti annetaan avohoidon perusteella. Väärien rouheiden tapaukset voivat vaatia sairaalahoitoa sairaalassa. Potilasta, jolla on akuutti laryngotracheiitti tai krooninen laryngotracheiitti, on suositeltavaa ottaa suuri määrä lämpimiä nesteitä (teetä, komposti, kissel). Huoneessa, jossa potilas on tarpeeksi kostutettava lämpimällä ilmalla.

Syy virus- laryngotrakeiitin on tapaaminen viruslääkkeiden (interferoni, rimantadiinin, umifenovir, proteflazidum). Bakteeri- ja sekoitetaan laryngotrakeiitin on systeeminen antibioottilääkkeet laaja (kefuroksiimi, tseftriokson, amoksisilliini, atsitromysiini). Laryngotracheiitin oireenmukainen hoito koostuu antitussivalmisteiden, antihistamiinien, limakalvojen ja antipyreettisten lääkkeiden käytöstä. Hyvän vaikutuksen potilailla, joilla on laryngotrakeiitti, on rasvainen ja emäksinen inhalaatio, elektroforeesi kurkunpään ja henkitorven.

Kroonisen laryngotrakeiitin täydennetty immuunivastetta hoito (keuhkoputkien kuu likopid, immunal), jonka tarkoituksena on C-vitamiinin, monivitamiini komplekseja karbotsesteina. Kroonisessa laryngotrakeiitissa käytetään laajalti fysioterapian menetelmiä: UHF, lääkeelektroforeesi, induktiotermia, inhalaatiohoito, hieronta.

Kirurginen hoito on osoitettu yksittäisissä tapauksissa kroonisesta hypertrofisesta laryngotracheiitista, kun lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta, ja pahanlaatuisen kasvun uhka on olemassa. Leikkaus voi olla poistaa kystat, poistaa kammion prolapsi, poista ylimääräinen kurkunpään ja äänihuulet. Toimet suoritetaan endoskooppisesti käyttäen mikrokirurgisia menetelmiä.