Lantion luiden murtumat lapsilla

Lantion luiden murtumat lapsilla

Lantion luiden murtumat lapsillaovat harvinaisia ​​ja luokitellaan vakaviksi vammoiksi. Yhä, kuten vaurioita kehittyä seurauksena vakavia onnettomuuksia (putoaa korkealta, liikenneonnettomuudet, putoaa jne), niin sekä lantion murtumia voidaan havaita vahinkoa muille luita ja sisäiset vammat, mikä pahentaa vakavuudesta potilaan tilan. Oireet vaihtelevat vamman tyypistä riippuen. Marginaalisissa murtumissa paikalliset merkit ovat hallitsevia: kipu ja hematooma murtuman projektiossa. Lantion rengasvaurioihin liittyy voimakas arkuus, pakotettu rungon sijainti ja voimakas moottoritoiminnan väheneminen. Lantion mahdollinen epämuodostuma vaikeissa tapauksissa aiheuttaa sokkia. Diagnoosi tehdään radiografian oireiden ja tulosten perusteella. Hoito konservatiivinen, suoritetaan pysyvästi.

Lantion luiden murtumat lapsilla

Lantion luiden murtumat lapsilla
Lantion luiden murtumat lapsille ovat suhteellisen harvinaisia ​​vammoja, ja ne muodostavat 1,4-4,3% luurankolevyjen kokonaismäärästä. Korkea elastisuus luiden ja läsnä monta kerrosta ruston välillä ytimet luutumisen tarjoaa lieventämisen suorien vaikutusten ja vähentää lantion murtumien vaikka merkittävä traumaattinen altistumista. Alle 8-vuotiailla lapsilla tällaiset vammat ovat harvinaisia, enintään 8-12 vuotta.

Lantion luiden murtumia lapsilla on usein mukana virtsajärjestelmän ja vatsan elinten vaurioituminen. On myös mahdollista yhdistää rintavaurioihin, TBI: n ja muiden luiden murtumisiin.

Lantion murtumien luokittelu lapsilla

Kun otetaan huomioon lokalisointi, kaikki murtumat jaetaan ryhmiin:

  • Rajavartiot luista, jotka eivät osallistu lantion renkaan muodostumiseen.
  • Lantion rengasta muodostavien luiden vahingoittuminen menettämättä jatkuvuuttaan.
  • Lantion rengasta muodostavien luiden vaurio, sen jatkuvuuden menettäminen.
  • Eturauhan murtumat.

Lantion luiden murtumia

Tällaiset murtumat ovat helpoin, muiden elinten vammojen yhdistelmä on harvinaista. Joskus tällaiset vammat ovat suoran iskujen seurauksena. Kuitenkin usein luun osan irtoaminen pakotetussa fyysisessä rasituksessa (esimerkiksi urheilussa: yritetään istua langalla, pituus hyppää jne.). Edge murtumat ovat tyypillisiä nuorille ja syntyvät, koska luu järjestelmä joskus «ei ole aikaa kasvaa» nopeasti kehittyvät lihakset.

LUETTU:  Peräsuolen endometrioosi

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan reunamurtumat voivat muistuttaa mustelmia. Yleinen kunto ei käytännössä ole kärsinyt, lapsi häiritsee paikallista tuskaa. Useiden tuntien kuluttua havaittavissa oleva hematooma muodostaa vahinkoa. Anteroposteriorisen ilaakkonin murtuman myötä kipu kasvaa voimakkaasti, kun se yrittää tehdä askeleen, taivuttaa ja vetää lonkan; joissakin tapauksissa raajan suhteellisen pituuden väheneminen paljastuu. Anteriorisen alaleuan luun luun murtuman myötä kipu kasvaa, kun sääriluuta ei ole kovettu. Iskialisen kourun erottelusta on osoituksena kipu-oireyhtymän voimistuminen polvinivelen taipuessa.

Lantion sädetelmä auttaa selkeyttämään diagnoosia, mutta useissa tapauksissa kuvat eivät riitä luotettavasti vahvistamaan lantion murtumaa, koska murtumalinjaa voi olla vaikea erottaa kasvualueesta. Jos potilaalla on vaikeuksia, potilaalle ilmoitetaan lantion luiden MRI tai CT. Muiden asiantuntijoiden kuulemista ei pääsääntöisesti tarvita.

Hoito on tavallisesti konservatiivinen. Potilaille, joilla on luuton selkärangan murtuma, asetetaan suojalle, potilaan puoleinen jalka kiinnitetään renkaaseen vetäytymisasennossa. Kiinnitysjakso on 16-18 päivää. Potilailla, joilla irrotus on ischial tubercle asettaa kipsi vyötäröltä jalkaan 3 viikkoa. Merkittävän syrjäyttämisen iskialisen kouran kohdalla tarvitaan leikkaus — palojen avoin uudelleenasettaminen ja arkistointi.

Lantion renkaan murtumia häiritsemättä sen jatkuvuutta

Tällaisia ​​murtumia havaitaan vaurioittaen iski ja pubi luut eivätkä yleensä ole mukana merkittävää syrjäytymistä. Jos muita vammoja ei ole, sokki ei yleensä kehity, lapsen tila pysyy tyydyttävänä. On terävä tuska. Potilas on pakotetussa poseessa: puoliksi taivutetuilla ja eronnut jalat. Jos vaurio on vioittunut, «ommeltu kantapää» ilmenee — lapsi ei pysty nostamaan jalkaaan itsenäisesti sängyn yläpuolelta ja vetämään sitä vatsaan.

Radiografia auttaa vahvistamaan diagnoosi. MRI: tä ja CT: tä ei yleensä vaadita. Jos röntgenkuva paljastaa ischiumin murtuman, jolla on merkittävä siirtymä, proktologin kuuleminen on välttämätöntä peräsuolen repeämisen poistamiseksi. Aluksi suoritetaan intra-t-saarto. Sitten lapsi asetetaan suojalle rullalla polvien alle. Jalat pitäisi olla hieman taivutettuja ja eronnut. Hoito sairaalassa kestää 18-25 päivää.

LUETTU:  Nivelkipu

Lantion renkaan murtumat jatkuvat sen loukkaukset

Tällaiset vammat ovat vakavimpia, ne yhdistetään usein muihin vammoihin, sisäelinten vammoihin ja niihin voi myös liittyä sokki. Syynä on yleensä onnettomuus tai lasku korkeudesta. Useita ja diagonaalisia murtumia ovat mahdollisia, Malenga murtumat, sciatic synchondrosis ja yksinäinen niveltäminen.

Potilaan tila on yleensä vakava. Luonnehtiva voimakasta kipua lantion luiden projektiossa. Kipu vatsassa on mahdollista. Lapsen tilanne on pakollinen. Jopa pienellä muutoksella asentoon on terävä arkuus. Kun pubin niveltäminen repeytyy, jalat taivutetaan ja viedään runkoon. Malengan murtumien ja etusijalle aiheuttamien vahinkojen vuoksi potilas ottaa sammakkoasennon — jalat taivutettuina ja taivutettuna. Ilmaisulla varustetulla syrjäytyksellä ilmenee altaan epämuodostuma (kaventuminen, vahingoittuneen puolen ylöspäin suuntautuminen tai sen kääntäminen ulkona).

Shock kehittyy tällaisia ​​vammoja kahdesta syystä: syynä ovat valtavat verenvuotoa hohkainen lantion luita vaurioitumisen hermoja oka plexus. Joissakin tapauksissa verenvuoto voi olla niin voimakasta, että se simuloi intracavitary (johtuen sisäelinten murtumisesta). Symptomatologia riippuu iskun vaiheesta ja vakavuudesta. Kiihtyvyys korvataan tajunnan tummuilla. Iho on kostea, vaalea. Paineen lasku, lisääntyvä takykardia ja virtsaamistarveen väheneminen ovat vähentyneet. Mahdollinen hengityksen loukkaus.

Lantion tällaisten murtumien potilaiden tutkiminen suoritetaan mahdollisimman varovasti. Palpaatio suoritetaan varovasti tarkkailematta Murray- ja Verneuil-oireita (paine leuan siipien kohdalla). Palpaatio paljastaa turvotuksen ja kipua. Tutkinnan jälkeen suoritetaan radiografia. Potilaan siirtämistä erityiseen pöytään ei suositella, joten tutkimus suoritetaan suoraan kynällä. Röntgentiedot ovat yleensä melko informatiivisia, MRI: tä ja CT: tä ei vaadita. Jos epäilet samanaikaisesti vahinkoa nimittää konsultointi kirurgi, urologi, proctologist, ja muita ammattilaisia.

Hoito on konservatiivinen. Tunnistamalla iskujen oireet suoritetaan anti-sokkoterapia. Kipu-oireyhtymän vähentämiseksi suoritetaan sisäinen vuoroveden saarto. Infuusiohoito on suoritettu. Sen jälkeen, kun potilaspinoon on merkitty elintärkeitä merkkejä aluksella, telan alle polvien alle. Kun siirtymää tehdään lisäksi liima-aineen tai luuston vetokyvyn. 8-10-vuotiaille lapsille kiinnitysjakso on 3 viikkoa, vanhemmille lapsille 4-5 viikkoa.

LUETTU:  Poliisi

Normaalin punasolujen palauttaminen veren häviämisen jälkeen kestää 1-1,5 kuukautta. Lapsen oleskelun aikana traumaosastolla suoritetaan verensiirtoja tämän prosessin nopeuttamiseksi. Toipumisjakson ajan potilaalle määrätään vitamiinihoito ja raudanvalmisteet.

Eturauhan murtumat

Tällainen vahinko yhdistetään tavallisesti muiden lantion luiden murtumisiin. Lonkkanivelessä on kipua, jalka näytetään ja sijoitetaan ulospäin, raajaa ei painoteta, liikkeet ovat hyvin rajalliset. Diagnoosi vahvistetaan räjähtämällä lonkkanivel. Hoito toteutetaan konservatiivisesti sairaalassa. Kiinnitä luuranko 4-5 viikon ajan. Näytetään kävelemällä kainaloilla 3-6 kuukauteen. Lapset, joilla on tällaisia ​​traumoja, otetaan lääkärin tarkkailuun, kun lonkkanivelen nivelten lisääntyminen on todennäköistä.

Lantion luiden murtumien hoitoon tarkoitettu ohjelma lapsille edellyttää välttämättä erityisesti fysioterapeuttisten harjoitusten kompleksia.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13