Lannerangan spondyloosi

Lannerangan spondyloosi on vallankumouksellinen dystrooppinen prosessi lannerangan nikamissa. Sen mukana seuraa intervertebral-levyjen kuitumaisten renkaiden dystrofia, sekä pitkittäisen eturaajojen nivelten asteittainen luhistuminen ja luuston kasvun esiintyminen selkärangan sivu- ja etupintoihin nähden. Se yleensä kehittyy luonnollisen ikääntymisen seurauksena, harvemmin harvoin nuorilla, joilla on törkeitä asentoja. Usein se on oireeton. Kipu, epämukavuus ja liikkumisen rajoittaminen ovat myös mahdollisia. Diagnoosi tehdään radiografian, MRI: n ja CT: n mukaan. Hoito on konservatiivinen.

• Lannerangan spondyloosin syyt
• Lannerangan spondyloosin oireet
• Lannerangan spondyloosin diagnoosi
• Lannerangan spondyloosin hoito

Lannerangan spondyloosi

Lannerangan spondyloosi on rappeuttavaa dystrofista prosessia lannerangasta. Prosessin ytimessä on intervertebral-levyjen kuitumaisten renkaiden sivuttais- tai eturaajojen dystrofia ja luuston muodostuminen selkärangan sivu- ja etupintojen pitkin. On ilmennyt jäykkyyttä, kipua tai epämukavuutta. 27-37%: lla potilaista ei ole kliinisiä oireita. Se havaitaan sekä miehillä että naisilla. Tapahtumamäärä kasvaa dramaattisesti iän myötä.

Tällä hetkellä asiantuntijat pitävät spondyloosia, spondyylisartroosia ja osteokondroosia yhtä suurina oloina selkärangan ikääntymisprosesseista. Monilla potilailla on näiden tautien yhdistelmä, ja kipu johtuu usein spondyylitartroosista tai osteokondroosista ja eristetty spondyloosi voi olla oireeton. Lannerangan spondyloosin hoidosta vastaavat ortopedistit, traumatologit ja vertebrologit.

Lannerangan spondyloosin syyt

Moderni asiantuntijoiden ortopedian ja traumatologian taipuvaisia ​​pitämään lannerangan spondyloosi on patologia, joka tapahtuu vaikutuksen alaisena monista tekijöistä, joista tärkein ovat luonnollisia ikään liittyviä muutoksia nikamavälilevyjen, luut ja nivelsiteet selkärangan. Tämän lisäksi tietyllä roolilla on modernin ihmisen inaktiivinen elämäntapa. Lannerangan ja ympäröivien lihasten, joilla ei ole normaalia fysiologista kuormitusta, heikkenevät vähitellen. Tätä taustaa vasten, yhden fyysisen aktiivisuuden aikana ajoittainen yrittää «johtaa terveiden elämäntapojen» usein aiheuttavat microtrauma selkärangan nivelsiteet ja aiheuttaa lisääntynyt viallisten nivelsiteiden luun.

Aiheuttavia tekijöitä kehittäminen spondyloosi ovat myös aineenvaihdunnan häiriöt ja selkärangan ylikuormitus, mukaan lukien — ylipaino (liikalihavuus), raskas fyysinen työ, huono ravinto, ja läsnäolo kroonisia sairauksia: .. Atherosclerosis, diabetes, jne. Jotkut kirjoittajat ovat havainneet perustuslaillinen alttius . Lisäksi lannerangan spondyloosi voi esiintyä eri aikoina loukkaantumisen jälkeen ja tartuntataudit, tai tulla seurausta törkeästä häiriöiden asento — Kyfoosi, skolioosi ja kyphoscoliosis.

levyn korkeus lanne spondyloosi pysynyt pitkään muuttumattomana, suhde eri osien selkärangan ei ole rikki, niin puuttuessa spondyloarthrosis (nivelrikko pieni nikamien nivelten) ja osteochondrosis tauti on usein oireeton. Myöhäisvaiheissa tai yhdessä muiden spondyloosi rappeuttavat-dystrofisten hermopuristuksesta on mahdollinen, joka voidaan ilmenee kipua, tuntopuutos ja liikkeitä.

Lannerangan spondyloosin oireet

Yksinkertainen spondyloosi on oireeton tai ilmenee paikallinen kipu kyseisellä alueella. Kipu on epävakaa ja voimistunut voimakkaalla fyysisellä rasituksella ja epäsuotuisilla sääolosuhteilla. Myös lannerangan nopea väsyminen ja liikkumisen vähyys on mahdollista. Muodostumiseen herniated levy ja hermojuuren puristus kehityksen iskias kipu voi säteillä pakarat ja ulottuvat takapinnan alempaan osaan.

Kipu, joka on välikorvantulehdus on luonteenomaista kallistuksen, eteenpäin, pitkittyneen istumisen tai seisomisen lisääntyminen. Jos kipu johtuu nivelrikon (nivelrikko fasettinivelistä), kipu yleensä kasvaa seisoa ja kävellä, ja pienennetään tai katoaa, kun litistyminen vartalo. Kun hermoston juuret puristetaan, voi esiintyä pistelyä ja tunnottomuutta alaraajoissa, ja joskus havaitaan lihasheikkoutta. Akuutti hermopinnekipu akuutti alaselän kipu yhdistettynä toiminta on heikentynyt suolen tai rakon, vakava lihasheikkous yhden tai molemmat jalat, tunnottomuus istuinluun alueen tai nivusissa.

Lannerangan spondyloosin diagnoosi

Diagnoosi varmistetaan käyttämällä selkärangan röntgenkuvaa. Röntgenkuvauksen perusteella voidaan arvioida patologisten muutosten esiintyvyys ja vakavuus. Lannerangan spondyloosin esiintyminen osoitetaan yhdellä tai useammalla nikamien rungon reunoilla sijaitsevista osteofyteistä. Ulkonäkössä luulliset kasvut voivat muistuttaa nokka-muotoisia ulkonemia, pieniä kapenevia tai massiivisia niittejä, jotka yhdistävät vierekkäisten nikamien rungot.

Kun spondyloosia esiintyy usein kliinisten ja radiografisten tietojen välinen epäselvyys. Saatavana vaaleana ilmentymänä varten patologisia muutoksia röntgenkuvissa, ja kirkkaan kliinisiä oireita kohtalaisesti tai heikosti ilmaistu radiologisesti merkkejä spondyloosi. Radiologinen kuva muuttuu hitaasti ja tasaisesti vuosien varrella. Kun merkittävä taudin kesto kuvissa voidaan havaita laaja leviämisen osteophyte muodostumisen vahvistaminen estää kahden tai useamman nikaman.

Joissakin tapauksissa radio-isotooppien skannausta käytetään differentiaalisen diagnoosimenettelyssä. Jos selkärangan CT määrätään röntgenkuvauksen lisäksi epidemiaan selkärangan ahtaumasta. Tarkastele tarvittaessa pehmytkudosmuodot (hermot, nivelsiteet, levyt) ja tunnista selkärangan MRI: hen lähetetyn potilaan hermoston rakenteet. Neurologia tutkii potilaita, joilla on neurologisia häiriöitä. Sähkömografiaa käytetään arvioimaan mukana olevien hermojen toiminnallinen tila.

Lannerangan spondyloosin hoito

Lannerangan spondyloosin hoidosta vastaavat ortopediset tai vertebrologit. Neurologisten oireiden läsnä ollessa potilaat siirtyvät yleensä neuropathologien tai neurokirurgien hoitoon. Potilaita kehotetaan noudattamaan järkevää motorista hoitoa, älä ylikuorita ja älä ylikuormita selkärankaa. Kipu-oireyhtymällä ja lihaskouristuksilla määrätään lihasrelaksantteja ja NSAID-ryhmän lääkkeitä. NSAID-lääkkeisiin kuuluvat naprokseeni, meloksikaami, ibuprofeeni lihaksen rentoutusaineiden — tansanidiinin, syklobentsapriinin ja muiden aineiden kesken. Joskus voimakasta kipua, käytä tramadolia ja muita narkoottisia kipulääkkeitä. Kroonisessa kipuissa käytetään joskus pieniä annoksia trisyklisiä masennuslääkkeitä (doksepiini, amitriptyliini).

Tärkeä osa lannerangan spondyloosin hoidosta on terapeuttinen voimistelu, joka toteutetaan remission aikana. Se mahdollistaa selkärangan lihasten vahvistamisen ja siten selkärangan rasituksen. Lisäksi säännöllisen liikunnan seurauksena harjoitushoito vähentää kipua ja parantaa selkärangan toimivuutta. Käytetään aktiivisesti fysioterapeuttisia menetelmiä, mukaan lukien diatermia, elektroforeesi jodi- ja kalsium-, parafiini- ja ozokeriittisovelluksilla. Ultraääni käytetään alkuvaiheissa.

Aktivoida aineenvaihduntaprosessit hierontaan lähetettyjen potilaiden kudoksiin parantamaan hermosolujen johtamista — akupunktio. Jos vasta-aiheita ei ole, niin joskus manuaalinen hoito. Pysyvän kivun vuoksi steroidilääkkeet pistetään epiduraalitilaan tai laukaisupisteisiin. Potilaille annetaan ohjeet hoitotoimintaan (radon ja hydrosulfooniset hoitopaineet, mutahoito jne.).

Lannerangan spondyloosin leikkaus on hyvin harvinaista. Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat neurologisia häiriöitä, joilla on tehottomia konservatiivisia hoitoja. Tyypillisesti potilaita hoidetaan voimakkaalla hermoveden puristuksella osteofytillä tai levyn herniationa sekä hevosen hännän oireyhtymällä. Toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla kattavan tutkimuksen jälkeen vertebrologisen tai neurokirurgisen laitoksen olosuhteissa. Kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri poistaa osteofyytit, suorittavat transpedikulaarisen kiinnityksen, spitaalisen fuusion, jne. Tarvittaessa.

Ennuste lanne spondyloosi suhteellisen suotuisa. Koska muut surkastuttavassa prosessien lannerangan tauti etenee usein ilman ilmaistuna kipua ja neurologiset häiriöt. Systemaattinen havainnointi ja säännöllisesti riittävän hoidon vakauttaa potilaan tila ja pitkään säilyttää toimivuutta selkärangan, mutta täydellinen toipuminen ei ole mahdollista, koska moderni lääketiede on tuntematon huume tai ei-huume menetelmiä, joita voidaan «kääntää» rappeuttavat selkärangan. Kun läsnä on samanaikaisesti rappeuttavat levy tauti ja spondyloarthrosis lisää todennäköisyyttä nikamien tyrä, monistus kipu ja ulkonäkö neurologisia oireita, jotka vaikuttavat kielteisesti työkykyä ja elämänlaatua.