Lääketieteellinen allergia

Lääketieteellinen allergia

Lääkeaineallergia — yliherkkyys tietyille lääkkeille, kehittämään immuunivasteen tunnettu siitä, että vasteena uudelleen merkintä kehoon, jopa vähintään allergeenin määrä. Ilmenevä oireita iholeesioita, hengityselimiä ja muihin sisäelimiin, verisuonet ja nivelet. Systeemiset allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Diagnoosi perustuu anamneesin, tutkimusten, laboratoriotietojen ja ihokokeiden kokoamiseen. Käsittely — poistetaan ongelmallinen lääke kehosta, antihistamiinit, glukokortikoidit, ylläpitää verenkiertoa ja hengityksen systeemisiä reaktioita Asit.

Lääketieteellinen allergia

Lääketieteellinen allergia
Lääkeallergia — allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden kehittyminen lääkkeiden tuomiseksi kehoon. Tilastojen mukaan 1 — 3% lääketieteessä käytetyistä lääkkeistä voi johtaa allergioiden kehittymiseen. Useimmiten kehittyy yliherkkyys penisilliini-, ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet, paikallispuudutteet, rokotteet ja seerumit. Patogeneesin allergiset reaktiot ovat välittömiä ja viivästyneen ja immunokompleksivälitteiset ja sytotoksisia reaktioita. Major kliiniset oireet — ihottuma tyyppi nokkosihottuma, punoitus ja kosketusihottuma, angioedeema, systeemisiä allergisia reaktioita (lääkekuume, seerumitauti, systeeminen vaskuliitti, anafylaksi). Usein huumeiden allergia esiintyy 20-50-vuotiailla aikuisilla, joista noin 70% on naisia. Kuolleellinen lopputulos johtuu pääsääntöisesti anafylaktisen shokin ja Lyellin oireyhtymän kehittymisestä.

Huumeiden allergioiden syyt

Lääkeaineallergia voidaan havaita missä tahansa lääkkeen, jossa erottaa täydellinen antigeenejä proteiinin läsnä ollessa, komponenttien (verituotteet, hormonaaliset aineet, makromolekulaariset eläinten lääkkeet) tai osa (viallinen) antigeenejä — hapteenit hankkimalla allergiaa, kun ne ovat kosketuksessa kehon kudosten (albumiinit ja globuliinit seerumi, kudosproteiinit prokollagenami ja histonit).

Luetteloon lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, on hyvin laaja. Tämä, ennen kaikkea, antibiootit (penisilliinit, kefalosporiinit, tetrasykliinit, aminoglykosidit, makrolidit, kinolonit), sulfonamidit, kipulääkkeet ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, seerumit ja rokotteet, hormoni lääkkeitä, paikallispuudutteet, ACE: n estäjät, ja muut lääkeaineet. Kun annetaan ongelmallinen lääke kehittää immuunivasteen tyyppi: välitön, viivästyneen tyypin, sytotoksiset, immunokompleksin, sekoitettuja tai pseudoallergic.

LUETTU:  Lantioliitoksen

Reaktio välitön tyyppi on ominaista lgE-isotyypin vasta-aineita, kun ensimmäinen kosketus allergeenin kanssa ja kudoksen kiinnittäminen immunoglobuliineja syöttösoluista ja veren basofiilejä. Toistuvaa kosketusta lääkkeen antigeenin laukaisee synteesin ja tehostaa inflammatoristen välittäjäaineiden vapautuminen, kehittäminen allergisen tulehduksen olevien kudosten tai koko kehoon. Tällä mekanismilla tapahtuu tavallisesti lääkeallergia penisilliinille, salisylaateille ja seerumeille.

Sytotoksisia reaktioita, kuten kohdesolut verisoluissa, verisuonten endoteelisoluissa, maksassa ja munuaisissa, jossa antigeeni kiinnitetään. Sitten antigeeni reagoi IgG- ja IgM-luokan vasta-aineiden kanssa, mukaan lukien komplementointi ja solujen tuhoaminen reaktiossa. On huomattava allerginen sytopeniaa, anemia, menetys sidekudoksen ja munuaisissa. Tällainen patologinen prosessi syntyy usein käytössä fenytoiinin, hydralatsiinia, prokaiiniamidi ja muita lääkkeitä.

Immunokompleksimuodostuksen kehittymistä reaktio tapahtuu osallistuvat kaikki immunoglobuliinien pääluokkaa, jotka muodostavat antigeenien kanssa kiertävä immuuni komplekseja kiinnitetty sisäseinään verisuonten ja johtaa komplementin aktivaation, lisääntynyt verisuonten läpäisevyyttä, ulkonäkö systeeminen vaskuliitti, seerumitauti ilmiö Arthus-Saharova, agranulosytoosi, niveltulehdus . Immuunivasteet voi esiintyä annettaessa sera ja rokotteiden, antibioottien, salisylaatit, vastaisille aineet ja paikallispuudutteet.

viivästyneen tyypin reaktio ovat herkistymistä vaihe, johon muodostamalla suuri määrä T-lymfosyyttien (tappaja ja efektorit) ja mahdollistaa tulevien 1-2 päivää. Patologinen prosessi ulottuu näin immunologisia (tunnistus antigeenin herkistettyjen T-lymfosyytit), pathochemical (lymfokiinin tuotanto ja aktivoinnin solujen) ja patofysiologisten (allerginen tulehdus) vaiheissa.

Pseudoallergy reaktiot tapahtuvat saman mekanismin, vain immunologinen vaiheessa offline-tilassa, ja välittömästi patologisen prosessi alkaa pathochemical vaiheessa, jossa alle lääkitys gistaminoliberatorov intensiivinen välittäjien vapautumisen allergisen tulehduksen. Pseudoallergy huumeita vahvistaa kulutus elintarvikkeiden korkea pitoisuus histamiinia, sekä läsnäolo kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan ja hormonaalisia häiriöitä. Pseudoallergisen reaktion voimakkuus riippuu annon nopeudesta ja lääkkeen annoksesta. Useimmat pseudoallergy kohdataan kun käytetään tiettyjä veren korvikkeita, jodia sisältäviä aineita käytetään sen sijaan, alkaloideja, drotaverine ja muiden lääkkeiden kanssa.

LUETTU:  Ponytail-kasvain

On pidettävä mielessä, että sama lääke voi aiheuttaa sekä todenmukaisia ​​että vääriä allergioita.

Lääkeallergian oireet

Huumeiden allergioiden kliiniset oireet ovat moninaisia ​​ja niihin sisältyy yli 40 allergologian yhteydessä esiintyvää elin- ja kudosvaurioita. Useimmiten havaitaan iho-, hematologisia, hengitys- ja viskeraalisia ilmenemismuotoja, jotka voivat olla paikallisia ja systeemisiä.

Allergiset ihovaurioita esiintyvät usein nokkosihottuma ja angioedeema, ja allerginen kosketusihottuma. Hieman vähemmän merkittävä ulkonäkö punoitus kiinteän muodossa yhden tai useita laastareita, rakkuloita tai eroosioita vastauksena salisylaatteja, tetrasykliinit ja sulfonamidit. Ja fototoksinen reaktiot tapahtuvat, kun ihon vaurioita tapahtuu, kun altistetaan ultraviolettisäteilylle taustalla käytön tiettyjen kipulääkkeiden, kinolonit, amiodaroni, klooripromatsiini ja tetrasykliinit.

Vastauksena rokotusten (polio, BCG), antibiootit penisilliini ja sulfonamidit voidaan merkitä kehitystä eksudatiivinen monimuotoinen ulkonäkö iholle kädet ja jalat ja limakalvojen tahroja, näppylät ja rakkulaihottuma, mukana huonovointisuutta, kuumetta ja nivelkipuja .

Lääkeallergia voi ilmetä Arthuksen ilmiönä. Injektiokohdassa on 7-9 päivää syntyy punoitusta muodostettu suodattumisen sen jälkeen paise muodostumiseen, fisteli muodostus ja eristys märkivä sisältöä. Allerginen reaktio toistuvan annostelun ongelmallinen lääkeaineesta liittyy kuumetta, jossa muutaman päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta näyttävät vilunväristykset ja nostamalla lämpötila 38-40 astetta. Lämpö spontaanisti kulkeutuu 3-4 päivän kuluttua lääkkeen vetämisestä, mikä aiheutti ei-toivotun reaktion.

Systeeminen allerginen reaktio vasteena käyttöönoton lääkkeet voivat ilmetä anafylaktinen ja anafylaktoidinen sokki vakavuus vaihtelee, Stevens-Johnsonin oireyhtymä (eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma, kun taas ihon leesioita ja limakalvojen useiden sisäelinten), Lyellin oireyhtymä (epidermaalinen nekroosi, jossa vaikuttavat myös ihoon ja limakalvoihin, mikä häiritsee lähes kaikkia elimiä ja järjestelmiä). Lisäksi systeemisiä oireita lääkeallergia kuuluu seerumisairaus (kuume, iholeesioita, nivelissä, imusolmukkeet, munuaiset, verisuonet), lupusoireyhtymä (punoittava ihottuma, niveltulehdus, myosiitti, serozity) systeeminen lääkeaine vaskuliitti (kuume, nokkosihottuma, verenpurkaumat ihottuma , suurentuneet imusolmukkeet, nefriitti).

LUETTU:  Hilse

Huumeiden allergioiden diagnoosi

Perustaa diagnoosi lääkeaineallergia on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus, johon osallistui eri asiantuntijat: Tällä allergologi-immunologist, tartuntataudit, ihotaudit, reumatologia, nefrologia ja muiden lääkäreiden. Huolellisesti menossa allerginen historia, suorittaa kliininen tutkimus suoritetaan erityiskoe allergia.

Huolellisesti vuonna lääketieteen laitoksen, varustettu tarvittavat ensihoitopuitteet, suoritetaan ihon allergotesty (intraoraali-, skarifikatsionnye, intradermaalinen) ja provosoivia testit (nenän, hengitysteitse, kielen alle). Joukossa on varsin luonnollista merkittävä inhibitiotesti leukosyyttien maastamuutto in vivo lääkkeen. Joukossa laboratoriokokeet diagnosointiin käytettyjen allergia lääkeaineallergia, basofiiliset testi, reaktio blastitransformaation lymfosyyttien, määrittämiseksi spesifisen immunoglobuliinin luokkiin E, G ja M, histamiini ja tryptaasi, ja muut tutkimukset.

Erotusdiagnoosissa on suorittaa muilla pseudo-allergisia reaktioita ja myrkyllisiä vaikutuksia lääkkeiden, ja somaattisten tartuntatauteja.

Huumeiden allergioiden hoito

Tärkein vaihe hoidon lääkeallergia — poistaa negatiivinen vaikutus lääkkeen avulla antaminen lopetettiin, imeytymisen vähentämiseksi, ja nopea poistuminen organismista (infuusiohoito, mahahuuhtelu, peräruiske, vastaanotto ehnterosorbentov, jne …).

Määrätty oireenmukainen hoito käyttäen antihistamiinit, kortikosteroidit, välineen, joka ylläpitää toimintojen hengitystä ja verenkiertoa. Ulkoinen hoito suoritetaan. Apua systeemisten allergisten reaktioiden kanssa suoritetaan sairaalan elvytysosaston olosuhteissa. Jos on mahdotonta täysin luopua ongelma-lääkkeestä, desensitisointi on mahdollista.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13