Kyynärnivelen puristus

Kyynärliitoksen bursiitti on aseptinen tai tarttuva inflammatorinen prosessi synovial-pussiin. Se voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen. Kehityksen syynä ovat mikrotrauma, lisääntynyt työmäärä, tietyt sairaudet sekä bursa-alueen suljetut ja avoimet vammat. Kyynärliitoksen alueella esiintyy pehmeä paikallista tiivistymistä. Akuutissa vaiheessa esiintyy kipua ja paikallisen tulehduksen oireita. Kroonista bursitis-tapausta varten lievää tai keskivaikeaa kipua ja liikkumisvaikeutta ovat tyypillisiä tulehduksen puuttuessa. Kun supistuminen tapahtuu, turvotus, voimakas kipu ja yleisen myrkytyksen merkit. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden pohjalta, tarvittaessa pistoksena, MRI: llä ja radiografialla. Akuisen bursitin hoito on konservatiivinen, krooninen ja märkivä — operatiivinen.

• Burtsin kyynärpääliitoksen syyt
• Kyynärnivelen kurkkukipu
• Oireet kurkkukipu on kyynärsuivelen
• Diagnoosi kyynärlihaksen sidekudos
• Kyynärpäätulehduksen hoito

Kyynärnivelen puristus

Virtsarakon niveltulehdus on yleisin bursiitin tyyppi. Voi olla aseptista tai märkivää, akuuttia tai kroonista. Usein kehitetty johtuen ylikuormituksesta ja kyynärliitoksen mikrotraumasta. Se on havaittavissa urheilijoiden ja raskaiden fyysisten työntekijöiden (kaivostyöläisten) keskuudessa samoin kuin työntekijöistä, jotka on pakko usein nojata kyynärpäihin pöydällä. Periaatteessa vaikuttaa potilaisiin, jotka ovat nuoria ja keski-ikäisiä, miehet kärsivät useammin kuin naiset. Kroonisen aseptisten bursiitti mukana trauma, akuutin bursiitti aseptisten ja septinen bursiitti — kirurgit.

Bursa on viipaloitu muoto, joka sisältää pienen määrän nestettä ja sijaitsee lähellä luun ulkonevia osia. Se suorittaa iskunvaimentimen toiminnan, suojaa ympäröivä kudos liialliselta paineelta tai kitkalta. Kun ylikuormitus tai toistuva mikrotrauma esiintyy pussiin aseptisessa tulehduksessa, burssin sisäkuori alkaa tuottaa aktiivisesti nestettä. Tämän seurauksena laukku näyttää tiukasti täytettynä pussiin ja alkaa karsia. Sen jälkeen neste puristaa vähitellen pussiin, kasvaa ja voi saavuttaa huomattavia mittoja. Pitkällä virtauksella muodostuu adheesiota ympäröiville kudoksille, kapseleissa on fibroosin ja joskus — kalkkeutumisen alueita. Jos tartuntaa esiintyy burssissa, märkivä tulehdus kehittyy, joka voi levitä naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin.

Kyynärliitoksen alueella on kolme bursaa: ihonalaista ihonalaista, interosseo-ulnaaria ja säteilyä. Useimmiten (noin 70-80% tapauksista) vaikuttaa ihonalaiseen laukkuun, joka sijaitsee nivelen takapinnalla kyynärprosessin alueella.

Burtsin kyynärpääliitoksen syyt

Kroonisen bursiitin aiheuttama tekijä on pysyvä mikrokuume, joka johtuu lisääntyneestä kuormituksesta tai kehon asemasta. Tulehduksen lokalisointi tietyssä pussissa johtuu kuorman erityispiirteistä. Joten, hävittäjiä, kaivostyöläisten ja toimistotyöntekijöitä vaikuttaa eniten ihonalainen kyynärhermon laukku, tennispelaajat — radioulnar laukku jne nivelreuma, kihti ja muut sairaudet bursiitti kehittyy reaktiona kertyminen suolojen Bursa …

Infektio on mahdollista, kun mikrobeja otetaan käyttöön pienen haavan, hankauksen, paisun tai keuhkoputken kautta kyynärpään alueella. Erysipelas, kiehuu, karbuncles, bedsore, osteomyelitis ja märkivä haavat, infektio voi tulla Bursa veren tai imunesteen. Rintakeinokertojen kehittymisen todennäköisyyttä lisäävät riskitekijät ovat kehon yleinen heikkeneminen sairauksien, metabolisten häiriöiden, diabetes mellituksen, immuunijärjestelmän häiriöiden ja steroidilääkkeiden käytön seurauksena.

Kyynärnivelen kurkkukipu

Kyynärnivelen kurkkumätä on seuraava:

• Paikallinen bursitis subkutaaninen ulnaarinen, säteittäinen ja keskinäinen ulna-laukku.
• Hauras, terävä, subakuutti ja krooninen bursiitti
• Tulehdusnesteen luonteella kaikki bursiitti jakautuu serossiin, verenvuotoon, fibrinukseen ja märkivään aineeseen.
• Ottaen huomioon tyypin patogeenisten mikro-organismien eristetty epäspesifisen (yleensä aiheuttanut Staphylococcus tai Streptococcus) ja erityisiä (joka voi johtua Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, gonokokki ja muiden patogeenien erityiset infektiot) tartunnan bursiitti.

Oireet kurkkukipu on kyynärsuivelen

Akuutti vakavien tai vakavien-hemorraginen bursiitti kyynärpään alueella, turvotusta syntyy terävä tai kohtalaisen voimakasta kipua. Paikallinen turvotus, liikkumisen rajoittaminen, paikallinen hyperemia ja ihon lämpötilan nousu vaurioalueella. Potilaan yleinen tilanne yleensä häviää merkityksettömästi. Ehkä huonovointisuus ja subfebrile lämpötila. On tunnustelu kyynärpää se määräytyy rajoitettu kivulias vaihtelevan muodostumisen joustava-elastisesta johdonmukaisuus. Seuraavat kaksi mahdollista lopputulosta: talteenotto (tulehdus laantuu, ylimääräinen neste imeytyy), tai siirtyminen krooninen akuutti bursiitti.

Krooninen bursiitti kyynärpään voi tulla kuin tulokset akuutin prosessi, ja kehittää ensisijainen, ilman edeltävää akuutin tulehduksen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdus laantuu vähitellen, iho tulee värjäytynyt (joissakin tapauksissa saattaa olla hieman sinerrys tai paikallinen tummuminen ihon), normaali lämpötila. Kivut vähenevät kuitenkin edelleen fyysisen aktiivisuuden, kosketuksen pintojen kanssa jne. Liikkeiden määrä on vähäpätöinen. Palpataatio on kivuton, vaihteleva muodostuminen. Koulutuksen johdonmukaisuus voi vaihdella merkittävästi — elastisesta, tugoelastisesta pehmeään ja jopa pehmeään. Aikuisille bursitisille voidaan määritellä hylkeitä («riisijärjestöt»).

Haavojen ollessa kyynärnivelen puristuksessa bursa voi kehittyä ensisijaisesti, ilman edeltävää bursitis-tautia. Muissa tapauksissa märkivä prosessi tapahtuu tavallisesti jo olemassa olevan akuutin tai kroonisen bursitisin taustalla. Vaurioalueella on voimakkaita vetovoima- tai punoituskipuja. Kyynärliitos on edemaattinen, hypereminen, terävästi kivulias palpataatiolla, kuumaa kosketusta. Liikkuminen on rajallista. Alueelliset imusolmukkeet laajenevat. Yleisen myrkytyksen oireita paljastuu: kuume, päänsärky, heikkous, heikkous. Prosessin leviämisen myötä fistulien muodostuminen, paiseiden, flegmon, osteomyeliitti tai purulentti niveltulehdus voi kehittyä.

Diagnoosi kyynärlihaksen sidekudos

Kun ihonalainen bursa vaikuttaa, diagnoosi ei ole vaikea. Epäspesifinen ja spesifinen infektoitunut bursiitti on epäselvyyttä burssin puhkaisemiseksi ja punctate-tutkimusta myöhemmin. Kun märkäprosessit määrittävät valitun infektion taudinaiheuttajien herkkyyden antibiooteille. Spesifisellä tulehduksella suoritetaan erityisiä serologisia ja bakteriologisia tutkimuksia. Säteittäisten ja keskenään ymmärrettävien synovialpussien tappion voi joskus olla hankalampaa diagnosoida syvän syyn vuoksi. Epävarmoissa tapauksissa suoritetaan nivelten magneettikuvaus. Jos epäillään tiettyä bursiittiä, potilasta pyydetään neuvoja venereologille tai psykiatriselle henkilölle. Jos epäillään kihtiä ja nivelreumaa on määrätty reumatologisten neuvojen antamiseen.

Kyynärpäätulehduksen hoito

Akuuttisen bursitisin hoito suoritetaan avohoitopotilailla kirurgisessa huoneessa. Kyynärliitoksella asetetaan tiukka side, määrätään tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä, suosittelemme rauhan tarkkailua ja kylmää kosketukseen joutuneen alueen kanssa. Joissakin tapauksissa synovialpussin lävistys suoritetaan. Märkivän bursiitin hoito suoritetaan poliklinikassa tai kirurgisessa sairaalassa riippuen prosessin vakavuudesta. Potilaalle on määrätty antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Suorita terapeuttinen punktuuri bursa seuraavalla pesemällä ja antibioottien käyttöön. Vaikeissa tapauksissa synovial laukku avataan ja tyhjennetään.

Kroonisen aseptisen bursitisin hoito suoritetaan traumatologeilla. Konservaattinen hoito tällaisissa tapauksissa on tehoton. Punkit eivät myöskään tuota toivottua tulosta, koska poiston jälkeen neste kerääntyy uudelleen. Paras tulos saadaan burssin leikkauksella. Toimenpide toteutetaan suunnitellulla tavalla traumaosaston olosuhteissa. Paikallista anestesiaa käytetään.

Lääkäri suorittaa kaarimaisen viillon pussin reunalla, tuo novokaiinia kudoksiin paremman näkyvyyden rajan ja sen ympärillä olevien kudosten välillä. Sitten tyhmästi (leikkeen avulla) pussista pussia koko ja leikkaa se ulos, varmistaen, että kapselin kappaletta ei ole jäljellä haavasyvennyksessä. Sitten hän haavoittaa ihon ja tyhjentää haavan yhdellä tai kahdella kumipäähän. Kun irrotat suuret rummut, voidaan käyttää kumiputkea. Varsi on taivutettu kyynärliitoksessa ja tiukasti sidottu estämään ontelon muodostumista ja varmistamaan ihokosketuksen taustalla olevien kudosten kanssa. Leikkauksen jälkeen UHF on määrätty. Ompeleet poistetaan kymmenennestä päivästä, jonka jälkeen potilas purkautuu potilaan hoitoon hätäpuhelimessa.

Oikea-aikaisen hoidon ansiosta kaikenlaisten bursitin ennuste on suotuisa. Murskaava bursiitti, jossa infektion leviäminen ympäröiville kudoksille (erityisesti — niveltelossa), ennuste heikkenee. Tällaisissa tapauksissa tulos voi olla niveltulehdus ja nivelen jäykkyys.