Kurkunpään poikkeavuudet

Poikkeavuuksia kurkunpään — rakenteellisten, morfologiset, biokemialliset ja muiden sairauksien kurkunpään, jotka on muodostettu, koska ne rikkovat sikiön elinten kirjanmerkin. Heillä on vaikeuksia hengittää, stridor ja aspiration elintarvikkeiden hiukkasia, kun on viestintä ruokatorven. Poikkeavuuksia kurkunpään diagnosoitu kliinisesti laryngoskoopilla ja röntgen kontrastin. Hoito on usein kirurgista. Ollut tilapäisiä trakeostomia laringotraheoplastikoy jälkeen poistetaan kystat, fisteli sulkeminen ja t. D. konservatiivinen hoito sisältää ravinnon ja hengityselinten tukea.

• Perinnöllisten poikkeavuuksien syyt ja luokittelu
• Oireet kurkunpään anomalioista
• Diagnoosi ja kurkunpään anomalioiden hoito

Kurkunpään poikkeavuudet

Poikkeavuuksia kurkunpään ovat harvinaisia ​​rakenteessa vikoja hengityselinten elinten sairauksista perusosakkeeseen osuu keuhkoihin ja keuhkoputkien. Tarkkoja tilastoja ei ole saatavilla, koska tutkimukset antavat eristetyn tiedot ja diagnoosin puuttuessa kliiniset oireet on usein myöhässä. Tauti on suuri merkitys lastentautien puutteen vuoksi hyvin kehittynyt hoito, sekä tärkeää kurkunpään ilman johtimen alemmassa osastot hengityselimiä. Laryngeaalisten poikkeavuuksien hoidon ominaisuus on pitkä trakeostomia, joka lisää infektioriskiä. Tällä hetkellä kirurgisen hoidon menetelmät paranevat edelleen.

Perinnöllisten poikkeavuuksien syyt ja luokittelu

Kurkunpään poikkeavuudet muodostuvat uteroon. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (noin 6-10 viikossa) on keuhkoputkitulehduksen, mukaan lukien kurkunpään, kirurginen merkintä ja eriytyminen. Jos tänä aikana sikiöön vaikuttavat erilaiset haitalliset tekijät, kehon kehittyminen on rikki ja pysähtyy tai kulkee väärällä tiellä. Narkotusaineilla, eräillä lääkkeillä, bakteereilla ja virusinfektioilla on teratogeeninen vaikutus. Epämuodostumat kurkunpään kehityksessä voivat olla myös kromosomisyndropeiden ilmentyminen.

On monia puutteita ja periaatteita niiden jaosta, mutta useimmat harjoitellaan Lastenlääkärit käyttävät luokitusta, jossa kaikki poikkeavuudet kurkunpään jaetaan elimeen, kudokseen, synnynnäinen kasvaimet (hamartoomat) ja neurogeeninen epämuodostumia. Sisällyttää elimen epänormaaliudet, jotka liittyvät ruston rakennetta kurkunpään. Tissue epämuodostumia ovat epiteeli- ja ihonalainen sairauksien runko-osan. Synnynnäinen kasvaimet ovat yksi muunnelmia väärän välilehden kurkunpään ja neurogeeninen epämuodostumia sisältävät kaikki kehon halvaus.

Oireet kurkunpään anomalioista

Yleisin kliininen merkki on hengitysvaikeus (hengenahdistus), jonka syy on kurkunpään krooninen ahtauma. Lumen kaventuminen tapahtuu kurkunpään, rustin dysplasian, erityisesti cricoidin, hypoplasiaa, joka on elimen perusta. Myös stenoosin aiheuttamat limakalvot, jotka ovat paikallistuneet useammin keskinäisessä osastossa, ja kystat, jotka yleensä muodostuvat nielun puolella. Yksi stenoosin ilmenemismuoto on meluisa hengitys — stridor. Se voidaan havaita hengitysteitse, uloshengityksessä tai samanaikaisesti molemmissa vaiheissa. Kurkunpään atraasi ja muut vakavat poikkeavuudet johtavat siihen, että hengitys ei ole mahdollinen syntymän jälkeen.

Laryngotrakea-ruokatorven fisteliin liittyy vaikeuksia enteraalisessa ruokinnassa sen mahdottomuuteen asti. Syynä on elintarvikkeen nauttiminen fistulan lumen kautta ruokatorvesta kurkunpäähän. Laryngomialle on ominaista harvennuksen ristikon kehittyminen syntymähetkellä, mutta toisin kuin hypoplasia, tässä tapauksessa kehitys jatkuu ja päättyy yleensä 12-18 kuukauden iässä. Tänä aikana varkaus ilmentää inspiraatiota, ja harvoin vaatii kirurgista hoitoa. Kipu poikkeavat kehon kurkun kehityksestä kromosomisyndroksien rakenteessa aina yhdistettynä muihin huumeisiin (sekä hengityselimiin että muihin elimiin).

Diagnoosi ja kurkunpään anomalioiden hoito

Jos itse hengitysvaikeuksia ja intubaation tarvetta esiintyy, lapselle suoritetaan suoraan laryngoskooppi. Näin harjan poikkeavuudet kehittyvät suurimmaksi osaksi. Laryngorfaryngeaaliset fistulat havaitaan samalla tavalla. Lisäksi suoritetaan röntgentutkimus ruokatorven kanssa kontrastissa. Perhehistorian ansiosta myös lapsipotilaat voivat epäillä puutteen olemassaoloa. Tässä tapauksessa geneettinen tutkimus on mahdollista. Pienikokoiset kurkunpään kalvot voidaan havaita vahingossa intubaation anestesian aikana muiden indikaatioiden yhteydessä.

Konservaattista hoitoa edustaa hengitystuki (jos tarpeen) ja täysimittainen ruokavalio stimuloimaan kurkunpään ruston kasvua hypoplasian ja laryngomalasian aikana. Lapsen tulee olla kosteassa huoneessa, jossa on nopea pääsy happea. Vaikea hengitysvaikeus suoritetaan kurkunpään anomalyysien kirurgiseen hoitoon. Kyseitä poistetaan useammin endoskooppisesti hiilidioksidilaserilla. Trakeostomian asettaminen on tilapäinen toimenpide, jonka tarkoituksena on varmistaa riittävä hapetus. Vaihtoehtoisesti voi esiintyä laryngotrakeaalista muovia, jota jälkimmäinen myös tehdään elimen vikoilla. Orgaanisen ruston rakenteen vaikeissa muodonmuutoksissa on osoitettu keinotekoisen ruston implantointi.

Kurkunpään anomalioiden ennuste ja ehkäisy

Ennuste määräytyy vian vakavuuden, kehityksen poikkeavuuksien ja muiden tekijöiden yhdistelmällä. Karkeat kurkunpään anomalyt, kuten atresia, johtavat usein kuolemaan. Pitkäaikainen trakeostomia lisää sekundaarisen infektion riskiä ja usein yhdistelmä muihin vikoihin lisää epäsuotuisaan lopputulokseen todennäköisyyttä. Samaan aikaan on osoitettu, että kirurginen interventio kurkunpään rustossa ei johda niiden myöhästymiseen kasvuun, joten nyt kurkunpään toiminta suoritetaan suurella menestyksellä eikä 10-20 vuotta sitten. Ehkäisy koostuu teratogeenisten tekijöiden poissulkemisesta raskauden suunnittelussa, erityisesti kehitysperäisten poikkeavuuksien yhteydessä perheen historiassa.