Kurkkukipu kurkku
Kurkkukipu kurkku – tämä on kurkunpään lymfoidikudoksen tulehdus, joka sijaitsee sen limakalvon alla. Kliinisesti ilmenee kuume, vilunväristykset, kurkkukipu, paisuva nieleminen, käheys. Joissakin tapauksissa hengenvaarallinen tila, kuten kurkunpään ahtauma, voi kehittyä, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Merkittävän roolin diagnoosissa on oireita, laryngoskopian ja bakteriologisen tutkimuksen tulokset. Hoidossa käytetään antibakteerisia aineita, anti-inflammatoriset, mucolytic huumeet, fysioterapia. Komplikaatioiden kehittymisen myötä käytetään kirurgisia hoitoja.
- Kurkunpäänsärky
- synnyssä
- Oireet sukkuloiden angina
- komplikaatioita
- diagnostiikka
- Kohdunkaulan angina pectoris
- Ennuste ja ennaltaehkäisy
Kurkkukipu kurkku
Kurkkukipu kurkku (subkrooninen kurkunpään tulehdus, follikulaarinen kurkunpään tulehdus) – kurkunpään limakalvon lymfataisten follikkelien akuutti tulehdus käämittyjen epiglottisten taitojen alueella, mezhcherpalovidnogo tilaa, kurkunpään kammiot. Tämä patologia on yleistä. Kausivaihtelu on ominaista: esiintyminen korkeammalla keväällä ja syksyllä, kun hengityselinten virusinfektiot nousevat (kurkunpään tonsilliitti esiintyy enimmäkseen niiden taustalla). Useammin sairaat lapset, pojat ja tytöt vaikuttavat yhtä lailla. Vaikka taudilla on patogeneettiset ja kliiniset samankaltaisuudet kissarhaalisen kurkunpään kanssa, se on harvinaisempaa, on vaikeampi kurssi ja suurempi komplikaatioiden taajuus. Laryngealisen tonsilliitin tyyppi lapsilla on epiglottiitti (epiglottis-tulehdus).
Kurkunpäänsärky
Tämä patologia on harvoin itsestään kestävää, esiintyy useammin akuutin hengitysvirusinfektion taustalla, kurkunpään ja lähialueiden tulehdussairaudet — peritonsilliitti, kurkunpidennys, riskialtistus. Laryngeaalisen anginan aiheuttavat aineet ovat saprofyyttisen mikrofluorin edustajia (streptokokki, stafylokokki, diplokokki), jotka aktivoidaan eri tekijöillä. Näitä ovat yleinen hypotermi, mekaaninen vamma, kurkunpään kemialliset tai termiset palovammat, ärsyttää limakalvonsa mahalaukun avulla mahalaukun refluksi. Patologia edistää myös kurkunpään toimintahäiriön kehittymistä ja ankaruutta, johon liittyy immuunireaktiivisuuden väheneminen ja veden ja suolan metabolian heikkeneminen – diabetes, hypotyreoosi, veren ja munuaisten sairaudet.
synnyssä
Laryngealisen tonsilliitin keskeinen patogeeninen linkki on tulehdusprosessi. Kun taudinaiheuttaja tunkeutuu limakalvon alle, ilmenee puutumista johtuen plasmasta, jossa on pieni määrä fibriiniä ja leukosyyttejä. Sienien menetyksestä johtuen kirsutettu epiteeli heikentää ysköksen purkua. Alhainen ruumiinkestävyys esiintyy immuuni-solujen voimakas limakalvon tunkeutumista. Samalla kankaat kondensoidaan, imunestejärjestelmän tyhjennys ja vedenvaihto ovat häiriintyviä, mikä pahentaa turvotusta. Taudin edelleen kehittymisen myötä voi esiintyä submukosaalista kerrosta, lihaksia ja ihonalaista kudosta, kehittämällä absessi ja huimaus. Pienissä lapsissa kurkunpään turvotus on voimakkaimpia löyhästi ihonalaisen kudoksen ja kurkunpään lihaksen kouristusten vuoksi, joka ilmenee keskushermoston lisääntyneen herkkyyden vuoksi. Näistä syistä kurkunpään ahtauma esiintyy useammin lapsilla.
Oireet sukkuloiden angina
Kliinisen kuvan mukaan tauti on samanlainen kuin akuutti kurkunpään tulehdus, se on kuitenkin vaikeampaa. Angina-kurkunpään toiminta ilmenee akuutisti – lämpötila nousee 38-39 asteeseen, kuivuminen tapahtuu, ulkomaisen ruumiin tunne tai «kyhmy» kurkussa. Merkittävästi pahentunut yleinen tilanne vaikean heikkouden vuoksi, vilunväristykset, hikoiluun ja unihäiriöihin. Vaikea kurkkukipu, varsinkin kun pään kääntäminen ja nieleminen. Tästä syystä potilas kieltäytyy syömästä. Ominaisuus äänenvaihdossa – käheys, käheys. Kohdunkaulan imusolmukkeet tulevat tuskallisiksi ja laajentuneiksi. Joskus kipu on niin voimakasta, että sairas ihminen saa helpotuksensa pakotettuun asemaan, taivutus pää eteenpäin (Tämä asento on yleisempi pikkulapsissa).
komplikaatioita
Koska diagnoosi ja hoito eivät ole ajoissa, seuraavat komplikaatiot syntyvät: paise ja vatsavaurteetulehdus, chondroperichondritis ja kurkunpään ahtauma. Kun kondroperikondriitti esiintyy kurkun ruston ja kurkun tulehduksessa, mikä edelleen johtaa niiden kovettumiseen ja kireän kroonisen ahtauman. Apsonaalilla ja vatsavaarasta johtuvalla kurkunpään tulehduksella lämpötila saavuttaa 40°C, myrkytysoireet ilmestyvät, vakava kurkkukipu, korvan korvassa, rintamahakseen, syke ja alentunut verenpaine, voi kehittyä sepsis ja sokki, joilla on useita elinten vikoja. Yleisin ja kauhea komplikaatio – akuutti kurkunpään ahtauma, kehittyy nopean tulehdusprosessin vuoksi. Ilman kiireellistä puuttumista tapahtuu hengitysvajauksen kuolema.
diagnostiikka
Tärkeimmät diagnostiset tiedot ovat valituksia, historia, laryngoskooppinen kuva- ja laboratoriotieto. Potilas tutkii yleislääkärin tai otorhinolaryngologin. Seuraavat tutkimukset auttavat varmistamaan diagnoosi ja sulkemaan pois muita patologioita:
- Välillinen laryngoskopia. Suoritettiin erityisellä suupeilillä. Havaitaan tarttuvan ruston ja päärynän muotoisen sinus limakalvon hypermia ja turvotus, verisuonikuvion parannus. Yksittäiset follikkelit voivat olla näkyvissä. Vokaaliset taitokset turvoksissa, verestävä. Vaihtoehtoisesti glottis kaventuu. Nämä muutokset ovat enimmäkseen yksipuolisia, mikä on tämän taudin tärkein piirre. Apsesi näkyy puolipallon muotoisena ulokkeena läpikuultavasta pususta.
- Laboratoriotestit. Muutokset veren määrässä eivät ole tarkkoja – lisääntynyt valkosolujen määrä ja erytrosyyttien sedimentaatioaste, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle. Bakteeri-infektion vahvistamiseksi leikkaushäiriöt ja tahra otetaan kylvöradailta herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
Erotusdiagnoosi olisi tehtävä akuutilla harmaakaihionkorsin tulehduksella, muita tyyppisiä kurkkukipuja, ylempien hengitysteiden tukahduttaminen tuberkuloosissa ja reumaattisissa sairauksissa, kurkkumätä. Jälkimmäinen edellyttää erityistä huomiota, sillä se välittömästi uhkaa potilaan elämää. Erotusdiagnoosiin liittyy tartuntatauteja, TB ja reumatologi.
Kohdunkaulan angina pectoris
Useimmissa tapauksissa potilas on sairaalassa otolaryngologian osastolla. Ensin sinun täytyy luoda ääni lepo – puhua mahdollisimman vähän ja hiljaisempaa. Whispering ei ole suositeltavaa, koska tämä lisää jännitystä kurkunpään lihaksissa. On suositeltavaa sulkea pois akuutti, kylmä ja kuuma ruoka, lopeta tupakointi. Erityisiä hoitomenetelmiä ovat mm:
- Etiotrooppinen ja patogeneettinen hoito. Ennen bakteerikulttuuria ja herkkyyttä käytetään laajakirjoisia antimikrobisia aineita – penisilliini-antibiootteja. Penisilliiniresistenssissä käytetään kefalosporiineja tai fluorokinoloneja. Tehokas myös huumeiden hoitoon ysköksen laimentamiseksi (acetylcysteine), inhalaatioantiseptiset ja alkaliset liuokset, anti-inflammatoriset kasviperäiset (salvia, piparminttu, Kuisma), kaliumjodidi ja kalsiumkloridi -elektroforeesi.
- Komplikaatioiden hoito. Akuuttisen kurkunpään ahtauman hoitomenetelmä riippuu sen vakavuudesta. Kun stenoosin I-II tutkinnon suoritetaan lääkärin destazirovanie. Tätä varten käytetään glukokortikosteroideja, antihistamiinit, diureettiset lääkkeet, epinefriiniliuoksen endolaryngeaalinen infuusio. Käytettiin myös vagosympaattista tai nenänsisäistä blokoitavaa novokaiinia, joka nopeasti poistaa lihaspasmin. Kun näiden toimintojen tehottomuus on turvautunut trakeostomiaan. Kehittämällä stenosis III tai IV asteen trakeostomia suoritetaan välittömästi. Kun paise on suoritettu, paise on avattu Toboldin kurkun veitsellä ja valutettu. Kondroperikondriitin ja trakeostomian aiheuttamat keuhkopussin ahtauma vaatii rekonstruktiivista leikkausta laryngotracheoplastialla.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Komplikaatioiden puuttuessa ennuste on suotuisa. Kuolleisuus kurkunpään I ja II asteen ahtautumisessa on 1-5%, stenoosi III ja IV astetta – yli 30%. Sepsiksen kuolleisuus on suurempi (noin 45-50%), Kuitenkin, kun suonensisäinen angina, se kehittyy erittäin harvinaiseksi. Ehkäisy on näiden tautien oikea-aikaista hoitoa ja ehkäisyä, jota vastaan kehittyy submukioinen kurkunpään tulehdus – flunssa, parainfluenssaa, adenovirusinfektio, paratonzillita. On myös tärkeää hoitaa samanaikaisesti gastroesofageaalinen refluksitauti. Yleiseen profylaksiin suositellaan immuniteetin vahvistamistoimenpiteitä – säännöllinen liikunta, karkaisu, tasapainoinen ravitsemus, täydellinen unta.