Kuiva pleurisy

Kuiva keuhkopussintulehduksesta — reaktiivinen tulehdus päälaen ja sisäelinten keuhkopussi menetyksen kanssa fibriinin pinnalla. Oireiden kuiva keuhkopussintulehduksesta on tunnusomaista kipu rinnassa, kun hengitys vah- vistaa, kuiva yskä, alhainen kuume, huonovointisuus. Diagnostiset kriteerit ovat kuivia keuhkopussintulehdus kliinisiä ja auskultatorisesti tiedot (melu kitka keuhkosairaudet), radiologisten merkkien ultraääni tiedot keuhkopussin onteloon. Tärkein hoito kuivaa keuhkopussintulehduksesta tavoitteena on poistaa ensisijaisen patologian (tuberkuloosi, akuutti keuhkokuume, jne …); Oireenmukainen kipulääke terapiassa käytetään, tulehdusta, yskänärsytystä huumeita.

• Keuhkopussin syyt ja mekanismi
• Oireita kuivasta pleurisyydestä
• Kuuden etuhämärin diagnoosi
• Kuivan keuhkopussin hoito
• Keuhkopussin ennuste ja ehkäisy

Kuiva pleurisy

Yleisnimitys «keuhkopussintulehduksesta» edustaa ryhmää, pulmonology keuhkopussin tulehdusvaurioiden eri alkuperää, esiintyy muodostumista patologisia tai ilman effuusiota. Keuhkopussintulehduksesta voi olla riippumaton (ensisijainen) merkki, mutta todennäköisesti kehittämään toisen kerran, taustaa vasten akuutin tai kroonisen prosesseja keuhkoihin. Kun otetaan huomioon, läsnäolo tai puuttuminen tulehdusnestettä ja sen luonne erottaa kuiva (fibriininen) ja eksudatiivinen keuhkopussintulehdus (vakavien, vakavien-fibrinous verenvuotoa, märkivä) keuhkopussintulehduksesta. Keuhkopussintulehduksesta voi olla bakteeri- (epäspesifinen ja spesifinen), viruksen, kasvaimen, traumaattinen etiologia.

Keuhkopussin syyt ja mekanismi

Kuivalla pleurisyydellä ei ole itsenäistä merkitystä. Useimmissa tapauksissa fibrinous keuhkopussintulehduksesta liittyy etiologisesti keuhkotuberkuloosi tai tuberkuloosi rintaontelon imusolmukkeet. Kuiva tuberkuloottisesta Keuhkopussintulehdus etiologia subpleurally syntyy sijainti pesäkkeitä, niiden läpimurto Keuhkopussi siirtokuntien viimeksi tai hematogenous ajelehtia aineilla. Syyt kuivaa keuhkopussintulehduksesta myös toimivat usein epäspesifistä keuhkosairaus: keuhkokuume, keuhkoputkien laajentuma, keuhkojen infarkti, keuhko paise, keuhkosyöpä.

Keskuudessa ekstrapulmonaalinen kuiva keuhkopussintulehduksesta menetelmiä voidaan monimutkainen ruoansulatuskanavan sairaudet (cholecystitis, haimatulehdus, supradiafragmaattisen paise), kollageeni (SLE, reumatismi, systeeminen vaskuliitti), infektiot (luomistaudin, lavantauti ja pilkkukuume, hinkuyskä, tuhkarokko, influenssa). Joissakin tapauksissa kuiva keuhkopussintulehduksesta mukana syömishäiriöistä (kakeksia keripukki) uremia.

Patogeeniset perusteella kuiva keuhkopussintulehduksesta on tulehduksellinen reaktio päälaen ja sisäelinten keuhkopussi, joka virtaa eryteema, turvotus, paksuuntuminen keuhkopussin arkkia. Määrä eritteen niin vähäistä, että sen takaisinimeytymiseen tapahtuu keuhkopussin asettumasta pinnalla fibriinisäikeiksi on keuhkopussin keuhkopussin päällekkäin estää liukuva arkkia. Lisäksi se voi johtaa muodostumista massiivinen, ja rajoitus Riisutun helppo liikkuvuutta.

Useimmissa tapauksissa kuivalle pleurisyydelle kulkeutuu eksudatiivinen, mutta se voidaan ratkaista ilman keuhkopussin effuusiota.

Oireita kuivasta pleurisyydestä

Jos kyseessä on rintakehän pleura, kuivalle rintakehälle alkaa voimakas kipu vastaavan rintakehän vaurioon. Kipu voimistuu inspiraation korkeudelle, kun se yskää tai kutistuu, mikä aiheuttaa potilaan valehtelevan rintaan ja siten rajoittaa rintakehän liikkuvuutta. Koska tulehdusprosessin aktiivisuus vähenee ja keuhkopussit peittävät fibriiniset päällykset, pleuran hermopäätteiden herkkyys vähenee, mikä seuraa kipuvasteen väheneminen.

Kalvotulehduksen tulehduksen tapauksessa kipu lokalisoituu vatsaontelossa simuloimalla akuutin kolekystiitin, haimatulehduksen tai appendisitiitin klinikka. Kuiva-apikalvohoidossa kipu määräytyy trapetsisen lihasten projektiossa; kun se osallistuu sydänpussin tulehdukseen, kehittyy pleuroperikardiitti.

Fibrinous pleurisyllä, kuiva yskä on havaittu, yleiset tulehduksen oireet ovat huonovointisuus, ruokahalun väheneminen, yöhikoilu. Ruumiinlämpötila on yleensä subfebrile, mutta se voi olla normaali tai saavuttaa kuumeisia arvoja (38-39 ° C). Kuume liittyy vilunväristyksiin, takykardiaan.

Kuivan keuhkopussin kliinisen kulun kesto on 1-3 viikkoa. Sen tulos voi olla täydellinen elpyminen, siirtyminen eksudatiiviseen muotoon tai krooninen kurssin. Jälkimmäisessä tapauksessa kuivatulehdus kestää kuukausia satunnaisten pahenemisten vuoksi.

Kuuden etuhämärin diagnoosi

Muodollinen diagnoosi kuivaa keuhkopussintulehduksesta ei riitä, kannattaa aina selvittää syy taudin. Jos siis epäilet kuiva keuhkopussintulehduksesta, potilas tulee neuvotella pulmonologist, TB asiantuntija, Reumatologi, gastroenterologi tartuntatauti asiantuntija.

Hengitystekniikan merkkejä kuivasta pleurisysteemistä heikentävät hengitysvaikutuksia haavoittuneella puolella, kuuntelemalla paikallista tai laaja kohinan kohinan kohinaa. Suoliston kitkan melu tapahtuu, kun karkea pleura-lehti koskettaa toisiaan; voi olla hienovarainen, tarjous tai brutto, lausutaan. Tunne palpeesta, lihasten jäykkyys ja arkuus paljastuu.

Kun läpivalaisu ja röntgensäteilyn havaittu raja kalvon retki vaikuttaa puolella, tuhoutumisen sinus, korkeassa asemassa kalvon, muuttamalla sen ääriviivat (karheus, leikkaamalla, pullistumia). Jäätymisen estämisen poissulkemiseksi tehdään keuhkopussin ontelon ultraääni.

Kuiva Keuhkopussintulehduksesta on erotettava välisistä neuralgia, myosiitti, murtuma reunat, angina pectoris, sydäninfarkti (EKG-tietojen).

Kuivan keuhkopussin hoito

Koska kuiva keuhkopussin useimmissa tapauksissa on toissijainen prosessi, ensisijainen hoito on suunnattu käsitellä ensisijainen tauti. Kun fibrinous Keuhkopussintulehdus of tuberkuloosimuutoksia etiologialtaan esitetty tilalla tietty anti-TB terapia streptomysiiniä tubazid, rifampisiinin ym. Jos sinulla on epäspesifinen tulehdus keuhkojen ja ekstrapulmonaalinen suoritettu antibakteerinen, tulehduksia hoitoa.

Jotta voitaisiin helpottaa kipua akuutissa aikana kuivan keuhkopussintulehduksesta suositellaan vuodelepo, soveltaminen tiukka paineside rinnassa, jossa lämpeneminen pakkaa, sinappi laastarit, tölkit. Helpotusta yskä nimitetään yskänlääkkeet (kodeiini, etyylimorfiini et ai.). Jotta estettäisiin massiivinen liimausprosessi keuhkopussin onteloon, suoritetaan hengitysharjoituksia. Relapsoivan kuivatulehduksen yhteydessä voidaan suorittaa keuhkoputkitulehdus keuhkoputkien poistoon.

Keuhkopussin ennuste ja ehkäisy

Koska kuiva Keuhkopussintulehdus tuntematonta alkuperää voi johtua tuberkuloosipotilaille aihe lääkekeskus havainnointi phthisiatrician ja ennaltaehkäisevää hoitoa erityisissä antituberculous dispensary olosuhteissa. Kuolleen pleurisysteemin ennuste riippuu sairauden perimmäisestä syystä. Kun kyseessä on kuivan keuhkopussin siirtyminen eksudatiivisessa tai toistuvassa muodossa, työkapasiteetti voidaan rajoittaa pysyvästi.

Fysikaalisen keuhkopussin ehkäiseminen on keuhko- ja ekstrapulmonaaristen tulehdusprosessien, hypotermian ja vilustumisen ehkäisy, riittävä ravitsemus.