Krooninen synoviitti

Krooninen synovitis on krooninen tulehdus niveltulehduskalvolle. Yleensä syntyy niveltulehdus tai krooninen niveltulehdus taustalla, se on harvinaisempi hemofiliaan ja yhteisten vammojen jälkeen. Seurauksena on nesteen kerääntyminen (effuusiota) niveltelossa. Ilmentyy kipu, turvotus ja liikkumisen rajoittaminen. Kurssi on aaltoileva, vaihteleva remissio ja paheneminen. Diagnoosin selvittämiseksi ja synovitisin syyn selvittämiseksi, röntgenkuvat, ultraääni, artroskooppi, artropneumografia, MRI, CT ja muut tutkimukset on määrätty. Hoito on usein varovaista.

• Kroonisen synovitisin patogeneesi
• Kroonisen synoviitin oireet ja diagnoosi
• Kroonisen synovitisin hoito

Krooninen synoviitti

Krooninen synovitis on inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa synovial membraaniin ja siihen liittyy nesteen kerääntyminen niveltelossa. Useimmiten osteoartriitti on diagnosoitu, tätä sairautta on vähän vähemmän kroonisen niveltulehduksen yhteydessä. Useissa tapauksissa synovitis kehittyy hemofilian aikana. Yhteishäiriöiden (murtumat, irtoamiset, vakavat kosteudet, nivelsiteiden repeämät) jälkeen on havaittu harvoin kroonista synovitista. Ensimmäinen paikka esiintyvyyteen kuuluu polvinivel, lonkan ja hartioiden niveltulehdus, harvemmin — ihottuma, nilkka, ranteen liitokset, jalkojen ja harjojen nivelet.

Krooninen synoviitti — on toissijainen patologinen tila, joka kehittyy taustaa vasten joidenkin aiempien yhteisten muutoksia. Seuraavassa on keskinäinen painotus: ensisijainen patologia provosoi toistuvia synoviitti, ja tulehdus- ja degeneratiiviset muutokset sisäkalvon saumaseoksen aikana taustalla olevan sairauden. Siksi yhdessä poistamista oireiden synoviittia hoitosuunnitelman tulee sisältyä patogeneettinen tapahtuma, jonka tarkoituksena on torjua merkittäviä sairauksia. synoviitti hoito riippuen aiheuttaa sen esiintyminen voi kuljettaa Reumatologia, asiantuntijoita ortopedian ja traumatologian, hematologian, ja niin edelleen. d.

Kroonisen synovitisin patogeneesi

Normaalisti synovial-neste muistuttaa veriplasmaa. On kuitenkin olemassa tiettyjä eroja: in Synovia vähemmän proteiinia, fibrinogeeni on offline-tilassa, mutta esillä olevan rum happo, jonka perusteella muodostunut kompleksi, saaden viskositeetti nivelnesteen. Lisäksi, nivelkalvossa sisältää useita bakteerien, suoloja, ja kiteet mikroskooppisen kappaletta kudos, joka luonnollisesti kuolevat pois ja korvataan uusia soluja, anna nivelontelon pinnasta ruston ja yhteinen sisempi kuori, ja sitten liueta.

Mikä tahansa muutos kehon tilassa vaikuttaa synovial-nesteen koostumukseen. Erityisesti nesteen koostumus muuttuu yhdessä tulehdusprosessien kanssa. Numero Synovia kasvaa 2,1 ml (normaaliarvojen) ja 50-60 ml ja vakavissa tapauksissa — on 100-150 ml. Nesteestä tulee enemmän viskoosia. Kaikki tämä yhdessä tulehduksellisten muutosten kanssa synovium ja lisääntynyt nesteen paine aiheuttaa provosoivia muutoksia kaikissa yhteisiä rakenteita.

Synovial membraani, jossa krooninen synovitis sakeutuu, muuttuu epätasaiseksi, ja siihen muodostuu kuidun degeneraation alueita. Villi voi olla epänormaalia kasvua tai fibriinin prolapsia, mitä seuraa vapaasti valehtelevien intraartikulaaristen kappaleiden muodostuminen. Nesteiden paineen takia paitsi sisäkuoren kärsimys myös kapselisillan laite. Kapselissa on haittavaikutuksia, nivelten liiallinen venytys. Lihan lieventyminen johtaa ruston, kapselin ja muiden rakenteiden traumatisaatioon ja lopulta aiheuttaa nivelrikon kehittymisen.

Kroonisen synoviitin oireet ja diagnoosi

Useimmat potilaat hoidettiin sen traumatologist koska kipu yhteinen. Tämä on tärkein oire, joka aiheuttaa potilaiden haittaa. Että kipu on tärkein vaikuttava tekijä työkykyä aiheuttaen liikerajoitukset, tuottaa jatkuvaa ahdistusta ja heikentää elämänlaatua. Kuitenkin, kipu on subjektiivinen indikaattori, joka on riippuvainen monista tekijöistä (mukaan lukien — alla olevasta tauti) ja eivät useinkaan korreloi vakavuuden patologiset muutokset nivelissä.

Tavoitteena toimenpide, joka osoittaa, missä määrin patologisen prosessin toimintaa ja määrittää käsittely, — määrä ja luonne effuusio. Monimutkaisuus tunnistamiseksi effuusio riippuu sijainnin krooninen synoviitti. Nesteen läsnäolo polvinivelen on tuettu yksinkertaisella tunnustelu tutkimuksen. Kertyminen eritteen on myös melko selvästi nähtävissä leesioita ranne, kyynärpää ja pieni käden nivelille. Nestekertymä nilkan ja olkapään nivelet normaalin ulkoinen tarkastus paljastaa melko vaikeaa. Lonkkanivelen ei ole tarjolla silmämääräinen tarkastus ja voi olla isompi läsnäolo effuusiolla niin löytää se neste voi olla vain erityistä tutkimuksia.

Kaikki potilaat, joilla on krooninen synoviitti suunnattu radiografian havaita perussairauden ja arviointi tiheä yhteinen rakenne. Radiografian eliminoi brutto muutoksia: subluksaatioissa, luinen kasvaimet ja haavaumia suonettoman kuolio. Sitten potilaalla, jotka saivat ultraääni yhteinen — tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tarkasti määrittää nesteen määrä nivelontelon, sekä arvioida kunto nivelkalvossa (vakavuudesta tulehduksen, läsnäolo kyhmyjä, fibroottisia pesäkkeitä rappeuma, jne …). Käytä tarvittaessa artroskopiaa. Kun läsnä on yhteinen effuusio toimivat punktio, tästä saatu neste suunnattu tutkimus. Todistuksen mukaan määrätä neuvottelujen erityisasiantuntijat.

Kroonisen synovitisin hoito

Kroonisen synovitis-hoidon taktiikka määritetään ottaen huomioon taustalla oleva tauti ja eksudatiivisten ilmenemismuotojen vakavuus. Ilman tai pienen määrän effuusiota ei tarvita terapeuttisia lävistyksiä. Potilaat ovat määrittäneet paikallisia toimia (diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini) tulehduskipulääkkeitä. Anestesiaa varten on suositeltavaa käyttää mentolia sisältäviä voiteita ja geelejä. On suositeltavaa varmistaa raajan rauhallisuus ja kuormituksen aikana joustava side tai erityiset ortopediset kiinnikkeet. He antavat ohjeita UHF: lle, magneettiterapialle, fonoforeesille ja elektroforeesille.

Virtauksen läsnä ollessa suoritetaan lävistys, jonka jälkeen käytetään kipsiä tai painejohtoa. Pysyvän synovitis-hoidon avulla suoritetaan gluta-kortikoidilääkkeitä. Tällaisella hoidolla voidaan nopeasti poistaa tulehdus, vähentää tulehduksen määrää ja vähentää kipu-oireyhtymää. Lisäksi glukokortikoidien harvoilla annolla voi olla stimuloiva vaikutus ja edistää rustokudoksen palautumista. Jos epäsäännökset ovat liian usein, vaikutus muuttuu päinvastaiseksi — valmisteet alkavat tuhota hyaliiniristys, joten lisäysnopeus rajoittuu 3-4 tukeen vuoden aikana. Lisäksi aprotiniini ruiskutetaan liitokseen.

Pitkäaikainen krooninen synovitisvirtaus ja irreversiiviset muutokset nivelen sisäisessä membraanissa suoritetaan synovectomy. Synoviumin poisto voi olla täydellinen tai osittainen riippuen synovian tilasta, joka saadaan ultraäänellä ja artroskopialla. Osittainen poisto suoritetaan yhdellä viillolla, synovian poistamiseksi kokonaan, joskus tarvitaan useita viiltoja (ylimääräisten viiltojen kautta muutetut kudokset leikataan kaarevuuksien alueella). Käytä sitten anti-inflammatorista hoitoa, jossa 3-5 päivää nimittää tai nimeää LFK: n.