Krooninen sidekalvotulehdus

Krooninen sidekalvotulehdus— hiipivä muoto tulehduksen lisäyksen umpisuolen, useimmiten liittyy aiemmin siirretyt hyökkäys umpilisäkkeen. Kroonisen lisäkudoksen kliininen kuva on ominaista epämukavuutta, kipua lievässä nilkassa oikealla, lisääntynyt fyysisellä rasituksella; pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli tai ummetus, virtsateiden, emättimen tai peräsuolen oireet. Diagnoosi krooninen umpilisäke perustuu ilman muita mahdollisia syitä oireita, ja se voi sisältää historian tutkimuksen, Review röntgenkuvat, barium peräruiskeen, kolonoskopia, ultraääni ja muut ero diagnostisten tutkimusten vatsaonteloon. Kroonisen umpilisäke on uusia, ilmenemismuodot — konservatiivinen, kun jatkuvan kivun oireyhtymä osoittaa umpilisäkkeen.

• Syynä krooniseen appendikitis
• Kroonisen appendikitis-oireet
• Kroonisen lisäkudoksen diagnoosi
• Kroonisen appendisiitin hoito

Krooninen sidekalvotulehdus

Krooninen appendiittiitti, toisin kuin akuutti muoto, on melko harvinainen gastroenterologisessa taudissa. Krooninen umpilisäke, taustaa vasten hidas tulehdus voi kehittyä atrofisia ja skleroottiset muutoksia lisäyksen, leviämisen granulaatiokudoksen, arpia ja kiinnikkeiden, johtaa tuhoutumisen ontelon ja muodonmuutos prosessi, se yhdistettiin viereisen elinten ja ympäröiviin kudoksiin.

Syynä krooniseen appendikitis

Kolme kroonista appendikitistyyppiä ovat: jäännös-, toistuva ja primäärinen krooninen. Jäljelle jäänyt (poistetaan) muodossa krooninen umpilisäke on ominaista läsnäolo potilaan historian akuutin hyökkäyksen, joka päättyi talteenotto ilman leikkausta. Kliinisessä toistuvassa muodossa havaitaan toistuvia akuutteja appenditsiitti-iskuja, joilla on vähäiset kliiniset oireet remission aikana. Useat tekijät myös erottavat ensisijaisen kroonisen (ei-hyväksyttävän) sidekudoksen, joka kehittyy vähitellen ilman edeltävää akuuttia hyökkäystä.

Jäljellä (jäljellä) muodossa krooninen umpilisäke on seurausta edellisen sydänlihaksen hyökkäys umpilisäkkeen, hävisivät ilman kirurginen poisto prosessi. Näin ollen sen jälkeen, kun lasku akuutin ilmenemismuotoja umpisuolen tallennetaan sen edellytykset tulehduksellinen prosessi: kiinnikkeistä, kystat, taitoksia liite, imukudoksen liikakasvu estää tyhjennys.

Verenkiertohäiriö vaikuttaa sokeuteen, mikä vähentää limakalvon paikallista immuniteettia ja patogeenisen mikrofloorumin aktivaatiota. Liiallinen sidekudoksen uusiutuminen on mahdollista, sekä sen operatiivisen hoidon puuttuessa että subtotalin jälkeen, kun ampuminen on jäljellä 2 cm pitkä.

Kroonisen appendikitis-oireet

Kroonisen lisäkudoksen kliinisen kuvan tunnusmerkkeinä ovat epäsuorasti ilmaistut, voidellut oireet.

Krooninen umpilisäke ilmenee tunteen epämukavuus ja raskaus, särkevän kipu oikealla suoliluun alueella, vakio tai aiheutuvat satunnaisesti, harjoituksen jälkeen, ja virheet ruokavaliossa.

Kroonista appendisiittia sairastavat potilaat voivat valittaa ruoansulatuskanavan häiriöistä: pahoinvointi, ilmavaivat, ummetus tai ripuli. Lämpötila on siis usein normaalia, joskus iltaisin kohoaa jopa subfebrile.

Kroonisessa umpilisäke saattaa esiintyä muita oireita: urocystic (kivulias ja tihentynyt virtsaamistarve), emättimen (kipu aikana gynekologinen tutkimus), peräsuolen (kipu aikana peräsuolen tutkimus). Toistuvat hyökkäykset akuutin tulehduksen sokea prosessi ilmeinen oireita akuutin appendicitis.

Kroonisen lisäkudoksen diagnoosi

Kroonisen appendisiitin diagnosointi aiheuttaa vaikeuksia sairauden objektiivisten kliinisten oireiden puutteen vuoksi. Helpoin tapa diagnosoida krooninen toistuva umpilisäke, on erittäin tärkeää tietoa historiasta (läsnäolo useita akuutteja kohtauksia). Aikana yksi akuutin umpilisäkkeen on diagnosoitu, pikemminkin kuin paheneminen krooninen.

Epäsuora merkkejä kroonisesta umpilisäke vatsan tunnustelu voi olla paikallinen arkuutta oikeassa suoliluun alueella, usein positiivinen psoas merkki, joskus — positiivinen Rovzinga oireita Sitkovskiy.

Diagnosointiin krooninen umpilisäke välttämättä toimi röntgensäteitä läpäisemättömän irrigoscopy paksusuolen, jonka avulla on mahdollista tunnistaa puuttuminen tai osittainen täyttö sokea barium prosessi ja hidastaa sen tyhjenemistä, joka osoittaa muutoksen muotoinen lisäyksessä, muodonmuutoksia, kurouma sen ontelon. Kolonoskopia auttaa hylätä läsnäolo kasvaimia cecum ja paksusuolen ja katsastamiseen radiografian ja ultraääni — vatsan. Kroonisen suutensisäkkeen potilaan veren ja virtsan kliiniset kokeet, yleensä ilman merkittäviä muutoksia.

Kun ensisijainen krooninen umpilisäke diagnoosi tehdään sulkemalla muut mahdolliset sairaudet vatsaontelon, jotka antavat samanlaisia ​​oireita. On välttämätöntä suorittaa erotusdiagnoosissa kroonista umpilisäke mahahaava, Crohnin tauti, ärtyvän suolen oireyhtymä, krooninen kolekystiitti, spastinen koliitti, vatsan rupikonna, yersinioosi, tiflitom ja ileotiflitom toinen etiologia (esimerkiksi tuberkuloosi, syöpä), munuaissairaus, ja virtsateiden, gynekologiset, helminmäinen hyökkäys lapsilla jne.

Kroonisen appendisiitin hoito

Kun vahvistamisesta diagnoosi umpilisäkkeen ja krooninen pysyvä kipuoireyhtymä, kirurginen hoito: poistoprosessi sokea — umpilisäkkeen avolouhostoiminnasta tai laparoscopically. Toimenpiteen aikana suoritetaan myös vatsan elinten tarkistus, jotta voidaan tunnistaa muut mahdolliset kipuongelmat oikealla ileal-alueella.

Antibioottiterapia on postoperatiivisessa vaiheessa pakollinen. Pitkävaikutteiset tulokset kroonisen lisäkudoksen kirurgisen hoidon jälkeen ovat jonkin verran huonompia kuin akuutin appendikitisin jälkeen, koska adheesioprosessi on useammin havaittavissa.

Jos potilas on krooninen umpilisäke havaittu uusia, oireet, konservatiivinen hoito kohdistetaan — hyväksytään antispasmodic huumeet, fysioterapia, poistaa suoliston sairaudet.

Makroskooppisia muutoksia lisäyksessä kroonisen umpilisäke voi olla niin ilmaisemattoman, että voidaan tunnistaa morfologinen tutkimus kauko-prosessi. Jos sokea prosessi ilmestyi ennallaan, on todennäköistä, että toimenpiteet voivat pahentaa nykyisiä kipua, joka toimi pohjana umpilisäkkeen.