Krooninen pulpitis

Krooninen pulpitis

Krooninen pulpitiittihampaan neurovaskulaarisen nipun pitkäaikainen tulehdus, joka johtaa sen toiminnallisiin ja rakenteellisiin muutoksiin. Erilaiset kliiniset ja morfologiset muodot krooninen pulpiitti jatkaa ajoittain tuskallista hyökkäyksiä, jotka johtuvat toiminnan lämpö- ja mekaanisia ärsykkeitä, läsnäolo onteloita hampaan. Kroonisen sellitulehduksen diagnoosia helpotetaan instrumentaalitietojen avulla, elektrodontodiaattisilla menetelmillä, radiografialla. Kroonisen pulpitis liittyy kohdunpoisto (ainakin — amputaatio) lietettä, minkä jälkeen täyttämällä kanavien ja vähentää hampaan muoto.

Krooninen pulpitis

Krooninen pulpitis
Krooninen pulpitis — krooninen tulehdus hammasydin, mikä sen proliferatiiviset, kuitu- tai gangrenous muutoksia. Yleisimmät pulitulehduspotilaat kärsivät ikäryhmästä 20-50 vuoteen. Kroonista pulpitiittia diagnosoidaan hammaslääketieteessä noin 3 kertaa useammin kuin akuutti pulituli (75,5% ja vastaavasti 24,5%). On yleinen rakenne kroonisten fibrosoivat sairauksien pulpitis diagnosoitiin 69%: ssa tapauksista, gangrenous — 2%, hypertrofinen — 0,5%, konkrementozny — 1% ja pahenemista krooninen pulpitis 3%. Lapset, sekä tilapäiset että pysyvät hampaat, joilla on epämuodostuneita juuria, ovat ensisijaisen kroonisen pulpytin muotoja.

Kroonisen pulitulehduksen syyt

Krooninen pulituli voi olla itsenäinen muoto tai akuutin tulehduksen tulos. Uskotaan, että siirtyminen akuutin vaiheen tulehduksen kroonisessa tapahtuu sen jälkeen, kun 12 viikko, ja on epätäydellisestä poistamisesta haitallisia tekijöitä.

Useimmissa tapauksissa kroonista pulpiitti aiheuttamat biologiset tekijät — erilaiset taudinaiheuttajat ja niiden myrkkyjä. Kautta dentiinitubulukset, veren ja imunesteen, ne siirretään hammasydin. Vaikuttavat tekijät voivat toimia pitkän hampaiden reikiintymistä tai huono laatu hoidon (ei käsittelyä tai virheellisestä käyttöön eristävä vuoraus), akuutti pulpitis, periodontaalinen sairaus, ennenaikainen kuluminen hampaat, hampaan ytimen altistuminen vahinkoa ja vahingoittaa neurovaskulaarisiin nippu. Taaksepäin mikrobipatogeeneille tunkeutuminen tapahtuu kautta juuri kärjen aukko parodontiitti, periostitis, osteomyeliitti leuan, sinus.

LUETTU:  Verenvuoto mahahaava

Kroonisen pulitulehduksen luokitus

On olemassa kolme kliinistä ja morfologista muotoa: fibroottinen, hypertrofinen (granulointi, polypous) ja gangrenous (haavainen-nekroottinen). Erillisenä lajina pidetään kroonisen pulitulehduksen pahenemista.

  • Kroonisesta kuitulujitteesta on tunnusomaista karkean ja kuituneen sidekudoksen leviäminen kaikissa massan osissa, joissa on hyalonoosia ja petrifikaatiota, dentiilejä. Muunnettu massa on makroskooppisesti tiheä harmaata harmaata valkeana harmaana värisenä. Kuitumaisen pulitulehduksen kehittymisen myötä voi kehittyä mikrobeja, flegmonia tai selluliikereitä.
  • Kroonista hypertrofista selluloosaa seuraa granulaatiokudoksen muodostuminen, dentin resorptiota ja sen korvaamista osteodenttiinillä. Kroonisen sellitulehduksen granulaatiomuodossa liiallinen rakeisuus ulottuu massakammion ulkopuolelle karussaiseen onteloon; polyposiksessa — sienten muotoinen kasvu haavaisen pinnan (polyp) kanssa muodostuu. Kroonisen hypertrofisen pulitulehduksen paheneminen johtaa pääsääntöisesti massan gangreeniin.
  • Krooninen mäkikuvaus on nekroosi ja massan haavauma. Hampaan avoimessa ontelossa on harmaasävyisen kudoksen detritus; massan osan elinkelpoisuus voidaan säilyttää.

Kroonisen pulitulehduksen oireet

Kroonisen kuitumaisen sellutulehduksen kulkua leimaavat tuskalliset hyökkäykset, jotka ovat seurausta lämpöisten (lähinnä kylmien) ärsykkeiden toiminnasta. Tyypillinen piirre on kipun puhkeamisen ja stihanan viivästynyt luonne eli kipumatuntumukset kehittyvät ja eivät kulje ärsykkeen toiminnan vaikutuksen tai irtisanomisen aikana mutta jonkin ajan kuluttua. Tuskallisten hyökkäysten ulkopuolella hammas voi olla raskaampaa.

Kroonisen hypertrofisen pulitulehduksen klinikalla ei yleensä ole kipu-oireyhtymää. Tärkeimmät valitukset liittyvät ulkomaisen kudoksen hampaan kasvuun, joka loukkaantuu ja vuotaa aterioiden aikana. Joissakin tapauksissa selvästi ilmaantunut arkuus, joka liittyy hampaan painamiseen tai pureskeluun.

Kroonisen virtsarakon pulpitiitin oireet ovat voimakkaampia. Potilaat ovat huolissaan paikallisista särkyneistä kipuista kemiallisista ja lämpötila-ärsyttävistä (enemmän kuumuudesta). Eliminaation jälkeen ärsyttävät kipu eivät pysähdy pitkään. Sellun putrefaktiivisen hajoamisen vuoksi suusta on epämiellyttävä haju. Emal hammas tylsää, harmahtavaa väriä.

Kun krooninen pulitulehdus pahenee, tuskalliset hyökkäykset esiintyvät spontaanisti ilman edeltäviä ärsykkeitä usein yöllä. Kipuepisodit vaihtelevat lyhyen aikavälin «kevyiden» aukkojen kanssa. Hampaiden kipu on voimakasta, pitkittynyttä, säteilyttää pitkin trigeminaalihermon oksia. Hampaiden turvotus voi aiheuttaa vasopareesin positiivisen oireen.

LUETTU:  Migreenin tila

Kroonisen pulitulehduksen diagnosointi

Tutkittaessa kroonista pulpitiota sairastavan potilaan hammaslääkäri on kiinnostunut hammassärvestä, sen yhteydestä hyökkäysten ilmeisiin syihin, kestoon ja vakavuuteen sekä akuuttien kipuepisodien esiintymiseen anamneesissa. Tarkastustutkimuksen menetelmät käsittävät hammastuksen tutkimisen ja sellun mittaamisen.

Kaikissa kroonisen pulitulehduksen tapauk- sissa tutkimuksessa paljastuu syvä karussa ontelo, joka on yhteydessä sellukammioon (kuitumaisen sellitulehduksen yhteydessä, sellun sarvi ei periaatteessa avattu). Mittauksessa, jossa massa on tuskallista, se vuotaa helposti. Hypertrofisella pulitilla granulointi (polypous) kudos turpoaa ulos karusellisesta ontelosta.

Reaktio massan määritettiin käyttäen elektroodontometrii vaihtelee 20-25 uA (jos kuituinen), 40-50 mA (hypertrofinen) ja 60-90 mA (at gangrenous) krooninen pulpitis. Käyttäen hammas radiografia voidaan havaita muutoksena -laajennuspaikkaa tai periodontaalinen luun menetys. Krooninen pulpiitti on erotettava akuutti pulpiitti pahenemista krooninen parodontiitti, syvä karies.

Kroonisen pulitulehduksen hoito

Hoidon ensisijaiset tavoitteet ovat kivun ja tulehdusten lievittäminen, hampaan kudosten vaurioitumisen estäminen, anatomisen eheyden palauttaminen ja hampaan toiminnallinen käyttökelpoisuus. Kroonisen pulitulehduksen hoito suoritetaan hampaiden selluloosan elimistön amputaation / purkautumisen tai devitalin poistamisen menetelmillä.

Vital amputaatio massan hampaan käytetään yleensä monijuurisia hampaat kuitumaisia ​​pulpiitti potilailla alle 40 vuotta ja liittyy poistamalla koronan massa- ja venttiilistössä jälkeen levitetään terapeuttisia tiivisteet. Lisäksi perushoito nimitetty UHF menettelyjä, mikroaaltouuni hoito.

Voimakas sellun poisto voi olla mahdollista minkä tahansa kroonisen pulitulehduksen muodossa. Molemmat menetelmät toteutetaan paikallispuudutuksessa ilman massan aiempaa nekroosia. Kun karieksen ontelo valmistetaan, koronaalinen ja juurimassa poistetaan, mekaaninen ja lääketieteellinen kanavanhoito, kanavan täyttö, hampaan kruunun palauttaminen.

Menetelmä devitalin purkautumista kroonisessa pulpitiitissä edellyttää massan poistamista nekrotisoitumisen jälkeen arseenipastin alustavan käytön avulla 24-48 tunnin ajan. Seuraavassa vierailussa pulitiksen hoito jatkuu yllä kuvatulla tavalla.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Toimiva ja oikea-aikainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden pitää hampaat toimiva yksikkö monen vuoden ajan. Käynnistetty krooninen pulpitiitti voi johtaa odontogeenisten komplikaatioiden kehittämiseen — parodontiitti, märkivä periostosiitti, osteomyeliitti, johon liittyy vaikeita, joskus arvaamattomia seurauksia.

LUETTU:  Elintarvikkeita aiheuttavat taudit

Tehokkain tapa ehkäistä krooninen pulituli on karieksen ehkäisy ja oikea-aikainen hoito lapsilla ja aikuisilla. Myöskään ei pitäisi sietää ensimmäistä syntyvää hammassärkyä, joka ilmaisee sellun akuuttia tulehdusta. Älä salli kroonisen pulitulehduksen kehittymistä säännöllisesti käyntejä hammaslääkärille, ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja ammattitaitoa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13