Krooninen niveltulehdus

Krooninen niveltulehdus

Krooninen niveltulehdus — nivelten tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista pitkät, progressiiviset kurssit, joilla on patologisen prosessin aktiivisuuden jaksottainen paheneminen. Paikallistamisesta huolimatta krooniseen niveltulehdukseen on tunnusomaista paikallinen arkuus, liikkumisjäykkyys, kudosten turvotus ja lopulta nivelten, kontraktuurien, subluksointien epämuodostuma. Kroonisen niveltulehduksen eri muotoihin kuuluu kattava röntgen-, ultraääni-, tomografinen tutkimus, laboratoriotutkimus. Kroonisen niveltulehduksen pahenemisvaiheen keskellä on liitoksen tilapäinen immobilisointi, ei-steroidisten ja steroidisten tulehduskipulääkkeiden, emäksisten lääkkeiden nimeäminen. Remissiokauden aikana on osoitettu kuntoutushoitoa (FTL, harjoitushoito, hieronta).

Krooninen niveltulehdus

Krooninen niveltulehdus
Krooninen niveltulehdus — muoto niveltulehdus, jossa merkkejä tulehdusvaurioiden nivelet varastoidaan yli 3 kuukausi. Krooninen niveltulehdus tyyppi voi edetä tulehdukselliset nivelsairaudet eri etiologian :. nivelreuma, kihdin niveltulehdus, tarttuva niveltulehdus (gonorrheal, tuberkuloottinen, sieni-), psoriaattinen niveltulehdus, jne. Luonteesta johtuen kliinisen tietenkin riippumaton nosological yksiköitä jaetaan nuoruusiän krooninen niveltulehdus, krooninen niveltulehdus TMJ. Moninaisen vaihtoehtoja Nivelreuma aiheuttaa taudin kiinnostuksen puolelta Rheumatology, lasten hammashoito ja muiden tieteenalojen. Krooninen niveltulehdus voi esiintyä tulokset akuutin nivelen tulehdus joko ensisijaisena krooninen prosessi. Esiintyvyys erilaisten krooninen niveltulehdus vaikuttaa sekä aikuisille,

Syyt krooniseen niveltulehdukseen

Ryhmä sairauksia, jotka on ryhmitelty termin «krooninen niveltulehdus», epähomogeeninen, ja siksi ne myös etiologia on monimutkainen ja monipuolinen. Aikana tarttuva niveltulehdus voidaan säilyttää pysyvän infektion kehossa: epäspesifinen (tonsilliitti, sinuiitti, pyelonefriitti, hepatiitti C-virus ym.) Tai erityisiä (tuberkuloosi, tippuri, kuppa). Kihdin articular tunkeutumisen aiheuttama uraattituotanto kudoksen myöhempää tulehdusreaktiota.

Vähemmän tutkittu etiologia vakava tulehduksellinen nivelten sairaudet, kuten nivelreuma, selkärankareuma, ja niin edelleen. Osallistuminen tartunnanaiheuttajien synnyssä näiden niveltulehdus edelleen unproved, mutta tunnustettu patogeneettiset tekijät ovat muutokset kudoksen kokonaispaksuudesta ja reaktiivisuus, kehittäminen allergiat ja reaktioita immunokompleksivälitteinen. Krooninen niveltulehdus voi liittää erilaisia ​​sairauksia esimerkiksi — psoriaasi, punahukka, Reiterin oireyhtymä, sarkoidoosi, Behcetin tauti, monirustotulehdus, ja monet muut.

LUETTU:  Gonocele

Vaikuttavia tekijöitä kehitystä ensisijaisen krooninen niveltulehdus, ovat istumista, alijäähtymisen giperinsolyatsiya, jatkuva kuormitus yhdellä ja samalla yhteinen, hormonaaliset muutokset (Murrosikä, raskaus, vaihdevuodet jne), tauti (kilpirauhasen, diabetes), rokotukset jne.

Kroonisen niveltulehduksen kliiniset muodot

Nuorten krooninen niveltulehdus

Tämä termi merkitsee useampaan 12 viikkoon kestävää niveltulehdusta, joka esiintyy lapsilla. Nuorten krooninen niveltulehdus esiintyy taajuudella 0,3-0,4 tapausta tuhatta lasta kohden. Huippuvuosien määrä laskee 2-6-vuotiaille ja puberteille; tytöt sairastuvat noin kolme kertaa useammin. Joillakin lapsilla korrelaatio nuoruusiän krooninen niveltulehdus edellisen SARS, trauma rokote (DTP et ai.), Käyttöönotto lääkkeiden (gammaglobuliinin). Nuoren potilaan läheiset sukulaiset kärsivät usein nivelreumasta, kollageneosista.

Kliinisiä oireita tenreuma koostuvat nivelkipu, uudelleenkonfiguroinnin ja toimintahäiriö sairaiden nivelten. Kun monoartikulyarnom tai oligoarticular niveltulehdus, nuoruusiän krooninen tartuntoja 1-4 nivelet (yleensä nilkka, polvi, yksittäisten sormien). Oligomonoartriitti esiintyy usein kroonisen uveiitin ilmiöissä, mikä johtaa sokeuteen.

Kun krooninen moniniveltulehdus suoritusmuodossa tulehdus- prosessissa yli 4 nivelet — yleensä pienet nivelet käsien, jalkojen, nivelet, joskus — kaularangan, temporo-leukanivelen. Alaraajojen nivelten kiinnostus aiheuttaa liikkumisvaikeuksia; ylemmät raajat — ongelmat kotimaisen toiminnan toteuttamisessa ja kirjallisesti; TMJ — alemman leuan kehittymiselle («linnunleuka»). Taudin taipumus vähitellen virrata pysyvien muodonmuutosten ja kontraktuurien muodostumisen, periartristen lihasten atrofiaa; mahdollinen viivytys fyysisessä kehityksessä, raajojen lyhentäminen.

Järjestelmällisen nuoren nivelreuman luonnehdinta on kuume, ruisleen, kutiavan ihottuman, lymfadenopatian ja hepatosplenomegalian läsnäolo. Artikulaarista oireyhtymää liittyy niveltulehdus, synovitis. Tätä muotoa monimutkaistaa usein rintakehä, sydänlihastulehdus, perikardiitti, pulmonitis.

Nivelreuma

Nivelreuma jatkuu kroonisen polyartritiitin tyypin mukaan, mikä johtaa nivelten epämuodostumien ja ankyloosien kehittymiseen. Tyypillisiä oireita nivelreuma on sairaus prosessi, johon 3 tai enemmän pienten nivelten käsien ja jalkojen, symmetrinen vaurio, aamu jäykkyys vaikuttaa nivelissä, joka ulottuu asteittain päivän aikana. On vaihteleva kuume, laihtuminen, hikoilu, väsymys. Nivelreuman toksiset niveltulehdukset sisältävät ihonalaisia ​​noduleita, eksudatiivista pleurisystä, vaskuliittia, perifeeristä neuropatiaa. Pitkän aikavälin, krooninen nivelreuma johtaa ominaisuuden vääristymiä (kyynärhermon poikkeama harjat, S-muotoinen muodonmuutos sormet), lausutaan toiminnalliset häiriöt — jäykkyys tai yhteensä liikkumattomuus nivelet.

LUETTU:  Aivojen absessi

Krooninen artriittinen niveltulehdus

Kliinisen niveltulehduksen muodon ominaispiirteitä ovat usein esiintyvien, pitempien mutta vähemmän akuuttien kihti-iskut. Ajoittain voi esiintyä ns. Gouty-sairaus — pitkittyneet mono- tai polyartriittiset kouristukset, jotka kestävät jopa useita viikkoja. Vaurioitunut I metatarsophalangeal nivel, nivelten käsi, polvi, nilkka, ranne jne.

Kolmen vuoden kuluttua kihtiarvon ilmenemisestä syntyy voimakkaita nivelten muodonmuutoksia, kontraktuureja, pysyviä liikkumisrajoituksia. Tyypillinen kroonisen kihtiartriitin ilmaus on uretaanien tofusovikudosyhdistelmien muodostaminen valkoihoisten keltaisten nodulaattien muodossa. Tofusy voidaan paikallistaa kengän sisäpinnalla, liitosalueella, harvemmin sclera- ja sarveiskalvoilla. Pitkäaikainen kihti kehittää sisäelimiä, lähinnä munuaisia ​​(urolitiasi, uraanin nefropatia, munuaisten vajaatoiminta). Krooninen niveltulehdus johtaa sekundaarisen osteoartriitin, fibroosi- tai luustartuntoosin kehittymiseen ja voi aiheuttaa potilaiden kykyä työskennellä ja motivoida.

Krooninen psoriaasiartriitti

Psoriaasiin liittyvä nivelyhtymä kehittyy noin kolmasosalla potilaista, pääasiassa taudin vaikeassa muodossa. Ihomanifestaatioiden ovat psoriaasiläiskiisi (plakkipsoriaasi), paikallinen, päänahan ja extensor pinnat suuret nivelet, kuorinta, kutinaa, kireyden tunne ihon. Useimmissa tapauksissa ihovaurioita edeltää niveltulehdus, joskus ne esiintyvät samanaikaisesti tai niveltulehdus esiintyy aikaisemmin kuin ihon ilmenemismuodot.

Yhteisvaurioita, epäsymmetriaa, daktilitiittiä, johon liittyy distaalisia interphaangeaalisia niveliä, on tyypillistä. Kroonisessa daktilitiitissä kipu ja ruuhkautuminen ovat tavallisesti poissa, mutta sormien sakeuttaminen, joustavuuden supistuminen ja käsien ja jalkojen liikkumisen rajoittaminen ovat tavallisia. Melko usein potilaat, joilla on krooninen psoriaasiartriitti, kehittävät spondylitis-tautia, sacroiliittiä, entesopatiaa.

Kroonisen niveltulehduksen diagnoosi

Tunnustuksena eri Nivelreuma voi osallistua yleislääkärit, Lastenlääkärit, ihotautilääkärit, Reumatologia ym. Läsnäolo niveltulehdus vahvistanut sairaushistoria, fysikaalinen tutkimus tulokset ja instrumentaalinen tutkimukset (ultraääni yhteinen, röntgen, artrografiaa, yhteinen CT, MRI). Informatiivinen punktio sairaan nivelen, diagnostinen tähystys, nivelkalvon biopsia.

Tyypillisin radiologisten niveltulehduksen merkkejä ovat kroonisia nivelen ympärille osteoporoosi, interarticular kaventuminen lähtö, eroosio nivelpintojen, nivelen ympärille kystat, periostitis. Määrittämiseksi kliinistä variantti krooninen niveltulehdus ensiarvoisen rooli laboratoriokokeiden: UCK, immunologinen ja biokemialliset verikokeita, ELISA, tutkimus nivelnesteen. Näin ollen ensisijainen markkeri nivelreuma on havaita RF potilaiden seerumissa; nuorten oligomonoartrita — havaitseminen antinukleaarisen tekijä, jne …

LUETTU:  Peräsuolen tuumorit

Kroonisen niveltulehduksen hoito ja ennuste

Johtava syy käsittely on mahdollista vain tietyissä muodoissa krooninen niveltulehdus (tarttuva, kihdin). Muissa tapauksissa, pahenemista inflammatorisen prosessin on osoitettu ei-steroidisten (NSAID) ja steroidi anti-inflammatorisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää systeemisesti ja paikallisesti. Ehkä nivelten sisäinen glukokortikosteroidihoito. Nivelreuman ja psoriaasiartriittipotilasta sai perus tulehdusta hoito. Korkeudella pahenemisen esittää lyhyen yhteisen immobilisointiin, jäljempänä — käytetään ortopedisten laitteiden, jotka helpottavat liikkumista (Walker, kävelykepit ja niin edelleen.).

Liikkeiden yleisen liikkumisen lisäämiseksi on tarpeen harjoittaa säännöllisesti harjoittelua ja hierontaa. Vähentää jäljellä tulehdusreaktioita, kehittymisen estämiseksi fibroosia, ylläpitää ja laajentaa syntien krooninen niveltulehdus suositellaan kurssin fysioterapian, kylpyhoitoja, kylpylän. Kroonisen niveltulehduksen kirurgista hoitoa voidaan vaatia tuhoisien nivelvaurioiden ja vaikeiden toiminnallisten häiriöiden yhteydessä. Tämä voidaan tehdä proteesin artroplastiassa tekonivelleikkaus niveltähystystekniikoita synovectomy, ja toiset.

Krooninen niveltulehdus ei voida parantaa kokonaan, mutta hyvin valittu hoito ja säännöllinen seuranta Reumatologi voi saavuttaa pitkäaikaisen remission ja tyydyttävän elämänlaadun, niin kotimaisten kuin ammattimaisesti. Usein taudin pahenemisvaiheita krooninen niveltulehdus, ja systeemisiä oireita taudin taakan ennustus: näissä tapauksissa tulee aikaisin vamman, rajoittamalla liikuntaa, itsepalvelu ja itsensä toteuttamiseen.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13