Krooninen kohdunkaulan ahtauma

Krooninen kohdunkaulan ahtauma

Krooninen servisiitti — pitkä nykyinen tulehduksellinen prosessi limakalvojen ja vaginan supravaginal kohdunkaula, jotka joissakin tapauksissa myös sen sidekudoksen ja lihasten kerros. Remission aikana oireita rajoittaa emättimen purkautumisen määrän kasvu. Aikana paheneminen vastuuvapauden tilavuus kasvaa, niistä tulee mucopurulent, potilas totesi vatsakipua. Diagnoosia tehtäessä tietojen avulla laajennetun kolposkopia, bakteeri-, serologiset ja sytologiset testejä, gynekologinen ultraääni. Hoitoon antibiooteilla, hormonit, eubiotics, immuuni aineita.

Krooninen kohdunkaulan ahtauma

Krooninen kohdunkaulan ahtauma
Krooninen kohdunkaulan ahtauma on yksi yleisimmistä gynekologisista patologeista. Se on yli puolet havaituista lantion tulehdussairauksista (PID). Gynekologian asiantuntijoiden mukaan kohdunkaulan krooninen tulehdus vaikuttaa jopa neljäsosaan lisääntymisikäisistä naisista. Prosessin alhaisen oireen kulun vuoksi esiintyvyys voi olla huomattavasti suurempi. Noin 2/3 potilaista on 25-45-vuotiaita naisia, harvemmin tautia esiintyy perimenopaussilla ja hyvin harvoin tytöillä ennen ensimmäisen kuukautisten alkamista. Tulehduksen riskin ja potilaan seksuaalisen aktiivisuuden välillä on suora yhteys.

Kroonisen kohdunkaulan syyt

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan limakalvon krooninen tulehdus ilmenee epätäydellisen akuutin tulehdusprosessin taustalla, mutta se voi kehittyä vähitellen ilman kirkkaita kliinisiä oireita. Kohdunkaulan syitä on kaksi ryhmää:

  • Tarttuvat aineet . Tautia aiheuttavat taudinaiheuttajat STI — gonokokki, klamydia, trikomonadit, sukupuolielinten herpesvirukset ja papillomatoosi. Myös kohdunkaulan aiheuttaja syntyy opportunistisen mikrofloorin (hiiva-sieni, stafylokokki, streptokokki, Escherichia coli jne.) Aktivoimiseksi.
  • Ei-tarttuvat tekijät . Tulehdus vaikeuttaa kohdunkaulan vaurioita, neoplastisia prosesseja, allergisia reaktioita ehkäisyvälineisiin, lääkkeisiin ja hygieniaan. Atrofisen kohdunkaulan syy on estrogeenin väheneminen vaihdevuosien aikana.

Riskitekijöillä on tärkeä rooli taudin puhkeamisessa. Krooninen kohdunkaulan tulehdus aiheuttaa:

  • Mekaaninen vaurio . Kohdunkaula on useammin tulehtunut potilaissa, joille on tehty abortteja, monimutkaista työvoimaa, invasiivista hoitoa ja diagnostisia toimenpiteitä.
  • Gynekologiset sairaudet . Krooninen tulehdus voi kehittyä emättimen aukon taustaa vasten tai leviää naisen lisääntymisjärjestelmän muista osista.
  • Satunnaista seksielämää . Yhteistyökumppaneiden usein tapahtuva muutos lisää STI-sopimusten riskiä. Tässä tapauksessa kohdunkaulan ahtauma on joko ainoa infektion ilmentymä, tai se yhdistetään vulvittiin, vaginitis, endometriitti, adnexitis.
  • Vähentynyt koskemattomuus . Immunodeficenssi naisilla, joilla on vaikea samanaikainen patologia tai jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä, edistää opportunististen mikro-organismien aktivaatiota.
  • Hormonaalinen epätasapaino . Tulehdus ilmenee usein otettaessa väärin valittuja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja sairauksia, joilla on vähentynyt estrogeeninen eritys.
  • Samanaikainen sairaus . Kohdunkaulan kroonista kurssia on havaittu potilailla, joilla on Behcetin oireyhtymä, urologiset ja muut sukupuolitaudit.
LUETTU:  Kongestiivinen eturauhastulehdus (kongestiivinen eturauhastulehdus, krooninen lantion kipuoireyhtymä ilman tulehduksellista reaktiota)

synnyssä

Taudin kehittyminen määräytyy useiden patogeenisuhteiden yhdistelmällä. Tulehdusprosessin oireet ilmaistaan ​​kohtalaisesti ja lokalisoidaan pääasiassa endokerviksella. Limakalvon kohdunkaulus tulee edematoon, sakeutettu, taitettu. Alusten täyteys, lymfosytoyyttisten tulehduksellisten infiltraattien muodostuminen, epiteelisolut erittävät enemmän liman. Exo- ja endocervixissa regeneratiiviset prosessit hidastuvat ja dystrofiset muutokset tapahtuvat. Limakalvon alemmissa kerroksissa sidekudoselementit kasvavat. Tuumoreiden terminaaliset aukot peittävät tasainen epiteeli, ja verkkokalvojen kystat muodostuvat. Taudin edetessä sidekudos ja kohdunkaulan lihakset liittyvät tulehdukseen.

Solu- ja humoraalisen immuunijärjestelmän toiminta on viallinen: vähentämällä B- ja T-lymfosyytit ovat inhiboi T-riippuvaisten immuunivasteiden, fagosytoosiaktiivisuutta häiriintyy. Seurauksena tartunnanaiheuttajien pystyvät edelleen kohdunkaulan epiteelin ja soluissa immuunijärjestelmän. Kohdunkaulan liman alennettu immunoglobuliini G ja M sisältöä vastaan ​​esiin IgA. Autoimmuuniprosesseista kehittää ilmiö «molekyyli- matkiminen» välillä vieraita proteiineja ja proteiinien omia kudoksia.

luokitus

Krooninen niveltulehdus on luokiteltu etiologisten tekijöiden, esiintyvyyden asteen ja tulehdusprosessin vaiheen mukaan. Näiden kriteerien perusteella erotetaan seuraavat taudin muodot.

Etiologiasta:

  • STD-patogeenien aiheuttama krooninen spesifinen kohdunkaulan ahtauma.
  • Krooninen epäspesifinen kohdunkaulan ahtauma, joka aiheutui opportunistisen patogeenisen kasviston aktivoitumisesta tai ei-tarttuvien tekijöiden vaikutuksesta.
  • Krooninen atrofinen kohdunkaulan ahtauma, joka ilmenee endo- ja exocervix-tulehduksin niiden harvennuksen taustalla.

Tulehduksen esiintyvyyden mukaan:

  • Diffuusi — mukana koko limakalvon mukana prosessissa.
  • Exocervicitis — jossa kohdunkaulan emättimen osa on vaurioitunut.
  • Endokervisyytit — vaurioittaa kohdunkaulan kanavan limakalvoa.
  • Makulaarinen — yksittäisten tulehduskipujen muodostaminen.

Tulehdusvaiheessa:

  • Vakavien oireiden paheneminen.
  • Remissio minimaalisilla kliinisissä oireissa.

Kroonisen kohdunkaulan tulehdus oireet

Yleensä tauti ei ole oireeton. Remissiossa nainen toteaa niukasti limakalvojen tai rähmäisyys emättimestä, jotka tulevat yhä runsas kuukautisia ennen tai jälkeen kuukautisia. Kipu-oireyhtymä, yleensä, puuttuu. Merkittävimmät kliiniset oireet pahenemisvaiheessa. Lonkkaan emätinpurkauksen määrä, sameus tai kellastuminen, johtuen solujen esiintymisestä, kasvaa. Potilas oli huolissaan epämukavuutta ja tylsä ​​kalvava kipu alavatsan, mikä on lisääntynyt aikana virtsaaminen ja yhdynnässä. Seksin jälkeen on havaittavissa spotting. Jos cervicitis yhdistettynä lihavuuden, nainen valittaa lievää kutinaa ja polttaminen, vagina.

LUETTU:  Kawasakin tauti

komplikaatioita

Klo ennenaikainen tai virheellinen kroonisten kohdunkaulan monimutkaista kohdunkaulan liikakasvun ja ulkonäkö eroosioita ja haavaumia hänen limakalvolla, polypous kasvaimet. Tulehduksellinen prosessi voi ulottua myös emättimen limakalvon, Bartholinin rauhasen, kohdun limakalvon, munanjohtimet, munasarjat, ja muut sisäsynnyttimet. Kroonisessa tulehduksessa esiintyy usein dysplasiaa ja kohdunkaulasyövän riski kasvaa. Muuttamalla koostumusta tuottaman liman kohdunkaulan epiteelin, ja tulehdus johtuu anatominen poikkeavuuksia voi johtaa kohdunkaulan hedelmättömyyttä.

diagnostiikka

Koska kroonisen kohdunkaulan kliiniset oireet ovat epäspesifisiä ja yleensä huonosti ilmaantuneita, diagnoosin johtava tehtävä on fyysisten, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulokset. Diagnoosi on kaikkein informatiivinen:

  • Tarkista tuoli. Pieni liman limakalvo on määritetty, kohdunkaula näyttää kompakti ja hieman suurennettu. Exocervixin alueella paljastuu eronoituja paikkoja ja papilloomaton kasvaimia.
  • Laajennettu kolposkopia . Mikroskoopilla tapahtuva tarkistus mahdollistaa limakalvon tilan selvittämisen ajoissa, jotta voidaan havaita prekliiniset muutokset ja epiteelin pahanlaatuinen rappeutuminen.
  • Laboratorio etiologiset tutkimukset . Kasvikastin ja antibioottimuutoksen viljelyllä pyritään tunnistamaan taudinaiheuttaja ja arvioimaan sen herkkyys etiotrooppisille lääkkeille. PCR: n, RIF: n, ELISA: n avulla voidaan määrittää luotettavasti spesifisen infektiivisen aineen tyyppi.
  • Sytomorfologinen diagnostiikka. Tutkittaessa kohdunkaulan kohdunkauloja arvioidaan exo- ja endokarveksen solujen muutosten luonnetta ja tilaa. Biopsian histologia suoritetaan indikaatioiden mukaisesti, joilla havaitaan maligniteetin merkkejä ajoissa.
  • Gynekologinen ultraääni . Ekografian, muodonmuutoksen, paksuuntuneen ja suurennetun kohdunkaulan aikana havaitaan näennäiskät, onkologia jätetään pois.

Lisäksi potilaalle voidaan antaa testejä naisten sukupuolihormonien tason ja immuniteetin määrittämiseksi. Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan tuberkuloosin, syövän, kohdunkaulan ectopian avulla. Diagnoosin selkeyttämiseen voi osallistua onkogeenikonekologi, psykiopatologi, dermatovenereologist.

Kroonisen kohdunkaulan hoito

Oikein valitulla monimutkaisella hoidolla voidaan paitsi pahentua oireiden pysäyttämistä myös stabiilin remission aikaansaamiseksi. Hoidon aikana potilaalle määrätään:

  1. Etiotrooppinen lääkitys . Kohdunkaulan tarttuvassa genesiassa käytetään antibakteerisia ja antiviraalisia lääkkeitä. Antimikrobista ainetta valittaessa otetaan huomioon taudinaiheuttajan herkkyys. Hormonaalisia lääkkeitä (estrogeeneja) käytetään naisten atrofisen kohdunkaulan hoitoon vaihdevuosien aikana.
  2. Emättimen mikrofloorin palauttaminen . Antibioottihoidon jälkeen eubiotics suositellaan paikallisesti (suppositorioiden, tamponien, vaginaattisten kastelujen muodossa) ja sisällä.
  3. Lisäterapia . Jotta nopeutettaisiin limakalvojen regeneraation prosesseja, parannettaisiin immuniteettia ja ehkäisisi mahdollisia relapseja, immuno- ja fytoterapiaa, esitetään fysioterapeuttiset menetelmät.
LUETTU:  Cholecystitis

Retentio-kystat läsnä ollessa määrätään radiotaajuisen diatermopunktio. Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta, tai krooninen servisiitti on yhdistetty dysplasia, venymä, arpi muodonmuutos kohdunkaula ja muiden sairauksien, kirurgisia menetelmiä käytetään — cryo- tai laserhoito, traheloplastiku ai.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin ennuste on suotuisa. Mahdollisen kohdunkaulan dysplasian havaitsemiseksi ajoissa potilaan on suoritettava kaksi kertaa vuodessa kolposkopia, jolloin saadaan sytologisia murtumia ja bakteereja. Kroonisen kohdunkaulan profylaksiaan kuuluu gynekologin säännölliset tutkimukset, naisten sukupuolielinten tulehdussairauksien asianmukainen hoito, invasiivisten toimenpiteiden kohtuullinen nimittäminen. On suositeltavaa noudattaa intiimihygieniaa koskevia sääntöjä, säännellä seksuaalista elämää, käyttää kondomia (etenkin kun on kyse seksuaalisesta yhteydenpidosta tuntemattomien kumppaneiden kanssa), jotta sukupuoli ei kuulu kuukautisten aikana. Relapsien ennaltaehkäisyyn, tehokkaisiin korjaava ja immunoterapia kursseja, unen ja lepo-järjestelmän noudattaminen, suojaa jalkojen ja lantion hypotermiasta ovat tehokkaita.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13