Krooninen galloping kolekystiitti

Krooninen galopoiva kolekystiitti on sappirakon tulehduksellinen vaurio, joka etenee ilman sappitiehen muodostumista ja johon liittyy sappihäiriöiden motorinen tonic-toimintahäiriö dyskinesian ja värimuutoksen tyypinä. Krooninen galloping kolekystiitti esiintyy kipu oikeassa hypochondrium, dyspeptic häiriöt, subfebrile kunnossa. Epäklubialisen kolekystiitin diagnosointi perustuu laboratoriotietoihin, pohjukaissuolihaittojen, kolesystrofian, keliakografiaan, sappirakon ultraäänitutkimukseen ja cholescintigrafiaan. Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin pahenemisen hoito sisältää antispasmodien, antibioottien, entsyymivalmisteiden, kolekystokinetiikan tai koleretiikan, fytoterapian käytön. Jos kyseessä on jatkuva kolekystiitti, suoritetaan kolekystektomia.

• Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin syyt
• Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin luokittelu
• Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin oireet
• Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin diagnosointi
• Kroonisen aivolisäkkeen koleekystiitin hoito
• Kroonisen aivolisäkkeen koleekystiitin prognoosi ja ehkäisy

Krooninen galloping kolekystiitti

Kroonista galopista kolekystiittiä esiintyy taudin ollessa 6-7 episodia tautia kohden 1000 populaatiota kohti. Gastroenterologiassa krooninen ei-laskimoinen kolekystiitti on 5-10% kaikista sappirakon tulehduksen tapauksista. Naisilla sairaus kehittyy 3-4 kertaa, kuin miehillä. Jotkut tekijät pitävät kroonista aalikulaarista kolekystiittiä fysikaalis-kemiallisena vaiheena kolesterolilääketieteessä, jota edeltää sappikalkojen muodostuminen ja edellyttävät siten ehkäisevän hoidon määräämistä. Kuitenkin, kuten käytännössä ilmenee, monissa kroonisen aaluleikollisen kolekystiitin omaavissa potilailla ei tule tulehdusta kolelitiasiksen kehittymiseen.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin syyt

Suora etiologinen aineina kroonisten sappirakontulehdus acalculous työntyvät että taudinaiheuttajat: Escherichia coli, enterokokit, stafylokokit, Proteus, sekoitettu kasvien. Ne tunkeutuvat sappirakon nouseva suolesta (dysbacteriosis, koliitti, enteriitti), maksa ja haiman alueen (krooninen haimatulehdus). Vähemmän hematogenous infektio leviää tai lymphogenous kaukana polttopisteestä krooninen tulehdus (parodontiitti, krooninen tonsilliitti, umpilisäke, keuhkokuume, pyelitis, adnexitis, jne.).

Olemme altistavia tekijöitä vastaan, jotka infektoivat aineet voidaan aktivoida ja aiheuttaa tulehduksen sappirakon, ovat kolestaasi, hypotoninen-hypokineettiset sappiteiden, loistartuntojen (Giardiaasi, amebiasis, ascariasis, opistorhoz) toimintahäiriö ja sphincters sappiteiden hormonihäiriö (liikalihavuus, kivuliaat kuukautiset) , liikunnan puutteesta, epäsymmetrinen ja epäsäännölliset ateriat, hermostunut ja psyykkistä rasitusta, ja toiset.

Krooninen sappirakontulehdus acalculous paksuuntuminen tapahtuu ja seinämän muodonmuutos sappirakon limakalvon hankkii verkon rakenteen vuoksi vuorotellen osia surkastumista ja polypoid paksuuntuminen taittuu. On lihasten membraanin hypertrofiaa, jonka paksuus on epämuodostunut kuitumainen kudos. Kytkettäessä tulehdus ja vakavien subserous kerros voi kehittää pericholecystitis, tarttumista viereisiin elimiin, mikroabsesseiksi ja pseudodiverticulum.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin luokittelu

Vaikeuden aste erottelee lievän, keskivaikean ja vaikean kroonisen aalikolibeleettisen kolekystiitin muodon. Taudin aikana erittyy pahenemisvaiheet, pahenemisvaikeudet, pysyvä tai epästabiili remissio. Kroonisen aalikulaarisen kolekystiitin kehittyminen voi olla toistuva, yksitoikkoinen ja ajoittainen. Komplikaatioiden mukaan monimutkainen ja mutkaton variantti kroonisesta ei-laskimoisesta kolekystiitistä erotetaan toisistaan.

Taudinkulku eristetään tyypillinen ja epätyypillinen (suoliston, ezofagalgicheskuyu, kardialgicheskuyu) muodostaa acalculous krooninen sappirakkotulehdus.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin oireet

Tyypillinen kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin muoto kehittyy 2/3 potilaasta. Kliininen kuva koostuu kivusta ja dyspepsistä oireyhtymästä.

Kipu cholecystitis nekalkuleznogo lokalisoitu oikeassa ylä Quadrant, joskus — epigastrium; on kipeä luonnossa esiintyvät tai huonommin syömisen jälkeen rasva ja paistettuja ruokia, mausteita, alkoholi. Sappikivikalvon esiintyminen ei ole tyypillistä kroonisesta aalikulaarisesta kolekystiitista. Perikolekyyttien tapauksessa kipu-oireyhtymä saa pysyvän luonteen; kipu tulee voimakas, säteilevää takaisin, oikea olkapää ja lapaluu. Joskus potilaat, joilla on krooninen calculous sappirakontulehdus oireita ilmenee neurasthenia: unettomuus, ärtyisyys.

Dyspepsia krooninen sappirakkotulehdus acalculous ominaista pahoinvointi, pulauttelu ilman jatkuvaa karvas maku suussa, ilmavaivat, vuorottelevat ripuli ja ummetus. Kun krooninen beskamennogo koleekystiitti pahenee, kehittyy subfebrile; Korkea kuume saattaa viitata sappirakon tulehduksen tai empiemian kehittymiseen. Cholangitisille on ominaista kutina, keltatauti maksaan.

Ezofagalgicheskaya epätyypillinen krooninen calculous sappirakontulehdus tapahtuu jatkuva närästys, raskaus ja rintakipu, valo epävakaa dysfagia. Suolen muodossa krooninen sappirakontulehdus acalculous hallitseva suolen kipu, turvotus, ummetus taipumus. Kardialgicheskaya muoto on tunnettu siitä rytmihäiriöt (lisälyöntisyys enemmän), rintalastan kipu, EKG-muutokset (litistystä, inversio T-aallon).

Aikana krooninen sappirakontulehdus acalculous voi olla monimutkaista reaktiivisia hepatiitti, krooninen sappitietulehdus, kolekystiitti calculous, empyema sappirakon, sappirakon seinämän perforaatio ja peritoniitti.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin diagnosointi

Fyysisessä tarkastelussa vatsahormon projisoinnissa vatsan tunnustelu on tuskallista; arkuus monistettiin sisäänhengityksen (oire Kera) ja pokolachivanii oikean kylki kaari kämmenen reuna (oire Ortner) ja muut. Tuotetta verta biokemiallisten veren tutkimuksessa todettiin kohonneet transaminaasit, alkalinen fosfataasi, γ-glutamyylitranspeptidaasi.

Visualisoimalla kriittinen ja instrumentaalinen diagnoosi krooninen sappirakontulehdus acalculous omistama ultraääni sappirakon cholecystography, tseliakografiya, holestsintigrafiya, pohjukaissuolen intubaatio.

Pohjukaissuolen perusteella voidaan arvioida sappirakon tulehduksellisen vaurion astetta. Tyypilliset makroskooppiset muutokset osassa B (virtsarakon sappi) ovat sen sameus, hiutaleiden ja liman esiintyminen; sappi mikroskopia paljasti suuren määrän leukosyyttien ja hilseilleitä epiteelin, kohonnut bilirubiini, proteiini, kolesteroli kiteet ja niin edelleen. Kun bakposeve sappi havaittu mikrobikasvuston.

Kanssa holetsistografii potilailla, joilla on krooninen calculous cholecystitis ja arvioitu pitoisuus motoriset toiminnot sappirakon, sen muoto ja asema.

Ultraäänikuvasignaalin merkkejä kroonisesta sappirakontulehdus acalculous palvella muodonmuutos sappirakon, muuttaa sen kokoa, sakeutus- tai atrofia seinät, epätasainen sisäinen piiri, läsnäolo epähomogeeninen sisällön kanssa sulkeumia epähomogeeninen sappeen. Sen jälkeen kun on otettu cholagoguore aamiaista, jäljitellään sappirakon supistumista.

Erotusdiagnoosissa kroonista sappirakontulehdus acalculous suoritettiin sappiteiden, sappikivitauti, sappitietulehdus, krooninen, haavainen koliitti, Crohnin tauti.

Kroonisen aivolisäkkeen koleekystiitin hoito

Useimmissa tapauksissa kroonisen acalculous kolekystiitin hoito on konservatiivinen. Suositeltava Erityisvalmisteet: murto säännöllisiä aterioita lukuunottamatta rasva, paistettuja, mausteinen ruoka, virvokejuomia ja alkoholi.

Kun vatsakipu nimitetty spasmolyytit (platifillin, drotaverine, papaveriini, jne). Aikana pahenemista krooninen sappirakontulehdus acalculous ja sen yhdistäminen sappitietulehdus osoittaa antibakteerinen hoito, jolla on laaja toiminta-(kefatsoliini, amoksisilliini, erytromysiini, ampisilliini, furatsolidonia et ai.) Kun otetaan huomioon sapen siirrostettiin mikroflooran.

Ruoansulatuksen normalisoimiseksi suositellaan entsyymivalmisteiden saantia (pankreatiinia). Jalkojen erityksen lisäämiseksi saattaa olla tarpeen ottaa choleretics (kuiva sappi, phytopreparations); stimuloimaan sappirakon supistumista — kolekystokinetiikkaa (magnesiumsulfaatti, sorbitoli).

Aikana remissiojaksoista ja pahenemista krooninen sappirakontulehdus acalculous sopivia kursseja fytoterapian -. Liemet vastaanotto kamomilla, piparminttu, kehäkukka, ruusu, lakritsi, jne Riippumatta paheneminen suositellaan sokea tyubazh, kylpylän, liikuntahoitoa.

Merkintöjen kirurginen kroonisten sappirakontulehdus acalculous palvelevat resistenttejä tietenkin, ilmaistuna muodonmuutos sappirakon pericholecystitis «katkeaa» sappirakon, liittymistä untreatable sappitietulehdus ja haimatulehdus. Näissä tapauksissa suoritetaan kolekystektomia (avoin, laparoskooppisten tai mini-yhteys).

Kroonisen aivolisäkkeen koleekystiitin prognoosi ja ehkäisy

Lievä krooninen sappirakkotulehdus acalculous kanssa harvoin pahenemisvaiheita on suotuisa kurssi. Ennuste heikkenee, jos esiintyy usein pahenemista, keskivaikeaa kurssia, komplikaatioiden kehittymistä.

Kroonisten sappirakontulehdus on acalculous ajankohtainen akuutin kolekystiitti, tarttuva pesäkkeitä puhtaanapito, poistaminen metabolisen ja neuroottinen häiriöt, noudattaminen oikea ruokavalio, ehkäisy suoliston infektioiden ja mato loistartunnat.