Krooninen eturauhastulehdus

Krooninen eturauhastulehdus — pitkittynyt eturauhasen tulehdus, johtaen morfologia ja toiminta eturauhasen. Krooninen eturauhastulehdus ilmenee eturauhasen kolmikko — kipua lantion alueella ja sukupuolielimissä, virtsatiet, seksuaaliset häiriöt. Diagnoosi krooninen eturauhastulehdus ovat tunnustelu eturauhasen, eturauhasen eritystä tutkimus, ultraääni, uroflowmetry, kystoskopia, neulabiopsiaan eturauhasen. Krooninen eturauhastulehdus esitetty kompleksi lääkeaineen, fysioterapia, hieronta eturauhasen, posteriorisen virtsaputken tiputuksen. Kirurginen hoito on suositeltavaa monimutkaisten kroonisen prostatitiitin muodoille.

• Kroonisen prostatitiitin luokitus
• Syyt krooniseen prostatitis
• Kroonisen eturauhastulehduksen oireet
• Kroonisen prostatitisin diagnoosi
• Kroonisen eturauhastulehduksen hoito
• Kroonisen prostatitiitin ennaltaehkäisy

Krooninen eturauhastulehdus

Krooninen prostatitis on yleisin miestauti: noin 50% miehistä kärsii tästä tai tuosta eturauhastulehdusta. Krooninen prostatitis vaikuttaa usein 20-40-vuotiaisiin miehiin, jotka ovat suurimman sukupuoli-, lisääntymis- ja työvoiman aikana. Tässä yhteydessä kroonisen prostatitin havaitseminen ja hoito hankkii urologiassa paitsi lääketieteellisen myös sosiaalisesti merkittävän näkökohdan.

Kroonisen prostatitiitin luokitus

Nykyisen, vuonna 1995 kehitetyn eturauhastulehduksen mukaan kolme taudin kategoriaa ovat:

• I. Akuutti prostatitis.
• II. Krooninen bakteeriperäinen prostatitis.
• III. Krooninen eturauhastulehdus on nonbacterial alkuperä / krooninen lantion kipu oireyhtymä — oire, joka ei liity selviä merkkejä infektiosta ja jatkoi 3 kuukautta tai enemmän.
• III A — krooninen eturauhasen tulehduskomponentti (leukosyyttien havaitseminen eturauhasen erittymisessä ja tartunnan taudinaiheuttajat);
• III B — krooninen eturauhasen tulehduskomponentti (leukosyytit ja patogeenit eturauhasen erityssä) puuttuessa.
• IV. Oireeton krooninen prostatitis (valitusten puuttuminen leukosyyttien havaitsemisessa eturauhasen salaisuudessa).

Infektiokomponentin läsnä ollessa puhutaan bakteerista (tarttuvaa) kroonista prostatitiittia; mikrobien taudinaiheuttajien puuttuessa — ei-bakteerista (ei-tarttuvaa) eturauhasista. Uskotaan, että 90-95% kaikista tapauksista on ei-bakteerinen krooninen prostatitis ja vain 10-5% — bakteeri.

Syyt krooniseen prostatitis

Etiologia ja patogeneesi krooninen bakteeri eturauhastulehdus liittyy osuma infektio eturauhanen seuraavista tavoista: ylöspäin (virtsaputken kautta), alaspäin (kun valu tartunnan virtsarakosta), hematogeeninen (moottoriteiden veren kautta) tai lymfogeenisen (lymfaattinen kerääjät). Toimivat usein uropatogeenien E. coli, Klebsiella, Proteus, stafylokokit, Corynebacterium, sieni-, lois- ja viruspatogeenien. Yhdessä epäspesifinen kasvien kehittämiseen krooninen eturauhastulehdus voi osallistua taudinaiheuttajien tiettyjä virtsaputken (klamydia, mykoplasma, gonokokki, Trichomonas, Gardnerella).

Kuitenkin kehittämisen krooninen eturauhastulehdus on tärkeää ei niinkään läsnäolo ja mikro-organismien toimintaa, koska tila sisäsynnyttimet ja verenkiertoa niihin, läsnäollessa muita sairauksia, taso puolustusmekanismeja.

Siksi esiintyminen krooninen eturauhastulehdus voivat edistää useat tekijät. Ensinnäkin, se urologiset sairaudet — pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken, virtsaputken kurouma, kovettamaton loppuun akuutti eturauhastulehdus, kivestulehdus, epididymiitti, jne. Mikrobien etioagent voi tulla eturauhasen kaukainen infektiopesäkkeitä, esimerkiksi kun läsnä on sinuiitti, tonsilliitti, karies, krooninen. keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pyoderma ja niin edelleen. altistaa krooninen tulehdus paikallisten ja yleisten hypotermia, hypertermia, pysy kosteassa ympäristössä, väsymys, huono ravinto, ja harvoin virtsaaminen pr.

Krooninen nonbacterial prostatiitti liittyy yleensä kongestiivinen (pysähtynyt) ilmiöitä eturauhasen aiheuttaman pysähtymiseen laskimoiden liikkeeseen sisäsynnyttimet ja heikentynyt kuivatuksen eturauhasen rauhasrakkuloissa. Paikalliset ruuhkamaksut johtaa ylivuoto eturauhasen verisuonten, turvotus, sen epätäydellinen tyhjeneminen erityksen esteen häiriön, sekretorinen, moottori, supistuvien toiminto eturauhasen.

Pysähtynyt muutokset yleensä johtuu käyttäytymistekijät — pitkä seksuaalinen riistäminen, käytännössä keskeytyy tai pitkittynyt yhdynnässä, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus, liikunta, pitkän istunnon, kroonisen myrkytyksen (alkoholi, nikotiini, huume), työtapaturmia (tärinä). Kehittämällä krooninen nonbacterial prostatiitti altistaa lantion patologian ja hermo rakenteet tarjoavat hermotuksen (esim., Selkäydinvamma), BPH, peräpukamat, ummetus, androgenodefitsit et ai. Perusteet.

Kroonisen eturauhastulehduksen oireet

Krooninen eturauhastulehdus ilmenee paikallisia ja yleisoireita. Paikalliset oireet ovat eturauhasen kolmikko, tunnettu siitä, että kipu, dysuria ja seksuaalinen toimintahäiriö. Kipu krooninen eturauhastulehdus ovat vakioita lihassärky luonteeltaan paikallisia välilihan, sukuelinten, suprapubic, nivusiin. Kipuoireyhtymä monistetaan alussa ja lopussa virtsaaminen, kipu säteilevää pään penis, kivespussi, ristiluun, peräsuoleen. Kipu voi lisätä yhdynnän jälkeen tai liittyä pitkäaikaiseen raittiutta; heikentynyt tai vahvistunut jälkeen orgasmin, kovenee hetkellä siemensyöksy.

Intensiteetti kipu krooninen eturauhastulehdus vaihtelee vaivoista ankaraan, unihäiriöt ja suorituskykyä, näytöt. Rajoitettu lokalisaatio kipu ristiluu pidetään usein alaselän kipu tai iskias, ja siksi potilasta voidaan hoitaa jo pitkään omasta turvautumatta lääketieteellistä apua.

Kroonisen eturauhasen virtsaaminen on nopeaa ja tuskallista. Näin voi olla vaikeuksia alussa miktsii heikentyminen tai katkonaisen virtsan, tunne epätäydellinen tyhjeneminen virtsarakon, usein öinen toiveet, polttava tunne virtsaputkeen. Virtsassa, jossa krooninen prostatitis voi havaita kelluvan säikeen läsnäolon. Ulostamisen jälkeen tai fyysinen kuormitus virtsaputken näkyvät jako (prostatoreya) johtuen vähentää eturauhasen sävy. Vuonna krooninen eturauhastulehdus saattaa kutina-, palelu tai liiallinen hikoilu välilihan, paikallinen ihon värimuutoksia liittyy pysähtyminen verenkiertoa.

Krooninen prostatitis aiheuttaa vakavia seksuaalisen toiminnan loukkauksia. Dispotentsii ilmiöt voidaan ilmentää huononeminen, kivulias erektio, pitkä ja usein öisin erektio, vaikeaa tai aikaisin siemensyöksy, seksuaalisen halun häviäminen (libido), poistetaan orgasmeja, hematospermia, hedelmättömyyttä. Seksuaaliset häiriöt ovat aina vaikea ihminen, joka johtaa psykologisiin häiriöihin, mukaan lukien neuroosi ja masennus, mikä pahentaa seksuaalista toimintaa.

Kroonisen prostatitisin pahenemiseen liittyy lievästi kehon lämpötila ja hyvinvoinnin heikkeneminen. Yleinen kunto krooninen eturauhastulehdus on ominaista lisääntynyt ärtyneisyys, uneliaisuus, ahdistus, väsymys, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, lasku työkykyä, luovaa ja liikuntaa.

Lähes neljännes kroonista eturauhastulehdus oireet pitkään puuttuvat, mikä johtaa myöhään asian urologi (andrologist). Pitkäaikainen aikana krooninen eturauhastulehdus voi vaikeuttaa impotenssi, vesiculitis, epididimoorhitom, miehen hedelmättömyys, virtsankarkailun, munuaiskivien muodostumisen ja kystat eturauhasen, eturauhasen skleroosi, kehittäminen adenooma ja eturauhasen syöpä.

Kroonisen prostatitisin diagnoosi

Kroonisen prostatitis-diagnoosin edellyttämät tiedot saadaan kattavan laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalikokeen avulla. Alustava arviointi epäillään krooninen eturauhastulehdus taustallaan selvittäminen ja valitusten tilalla silmämääräisesti sukuelinten eritteiden, ihottuma, ärsytystä, eturauhasen eturauhasen selvittäviä ääriviivat rajat, tekstuuri, arkuus rauhanen.

Määrittää rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia eturauhasen eturauhasen ultraääni johtamiseksi esitetty (TRUS). Tärkeitä menetelmiä diagnoosi krooninen eturauhastulehdus ovat eturauhasen eritystä virtsa, bakteriologisen preparaatti virtsaputken ja virtsa lasi 3 virtsanäyte, PCR ja tutkia RIF kaapimalla taudinaiheuttajien seksuaalisen infektioiden, määrittämisessä eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA).

Kliinisesti merkittäviä krooninen eturauhastulehdus on detektiomäärityksistä patogeeneihin klamydia, mykoplasma, herpes, sytomegalovirus, trichomoniasis, tippuri, kandidiaasi, samoin kuin ei-spesifinen bakteeriflooraan. Protaattisalaisuuden aita tutkimukseen suoritetaan eturauhanen virtsaamisen ja suorittamisen jälkeen. Oireita krooninen eturauhastulehdus lisäävät leukosyyttien lukumäärä näkökentän, vähentämällä lesitiiniä rakeiden patogeenisten organismien läsnä.

Virtsan yleisessä analyysissä, jossa on kroonista eturauhastulehdusta, leukosyyturia, pyuria, erytrosyturia voidaan havaita. Virtsan bakteerikulttuuri mahdollistaa bakteriurian asteen ja luonteen. Lisääntymishäiriöissä esitetään spermogrammin ja MAP-testin tutkimus.

Laajuudesta ja syyt virtsaamisen auttaa tunnistamaan urodynaamiset tutkimukset (uroflowmetry, kystometriatestin, profilometry, elektromyografia). Näiden tutkimusten krooninen eturauhastulehdus mahdollista erottaa ponnistusinkontinenssi, neurogeeninen rakko, etc. hematuria, hematospermia, obstruktiivista virtsaamisen esitetty tähystys -. Ureteroscopy, cystoscopy. Poissulkemiseksi adenooma ja eturauhassyövän PSA testaus on tarpeen, joissakin tapauksissa — biopsia eturauhasen morfologinen tutkimus kudoksissa.

Kroonisen eturauhastulehduksen hoito

Krooninen eturauhastulehdus on parannettavissa ei ole helppoa, mutta pitää muistaa, että elpyminen on vielä mahdollista, ja riippuu pitkälti asenteesta potilaan ajantasaisuutta vetoomukselleen asiantuntija, urologi määritelmä noudattaa kaikkia säännöksiä. Bakteerikroonisen eturauhastulehduksen hoitoon perustuva antimikrobinen hoito on vähintään kahden viikon antibiootogrammilla. Tulehduskipulääkkeet määrätty vähentää kipua ja tulehdusta (diklofenaakki, ibuprofeeni, naprokseeni, piroksikaami); eturauhasen lihasten rentoutumista, talteenotto ja ulosvirtaus virtsaamisen dynamiikkaa eturauhasen eritteiden on esitettynä vastaanottamiseksi-salpaajat (tamsulosiinin, alfutsosiini).

Parantaa eturauhasen, paikallisen mikroverenkiertoa ja lihassignaalin kuivatusta, jolloin eturauhasen terapeuttinen hieronta suoritetaan. Eturauhasen hieronnan istunnon pitäisi johtaa siihen, että eturauhasen eritystä vapautuu vähintään 4 tippaa. Eturauhasen hieronta on vasta akuutti bakteerien eturauhastulehdus, eturauhasen paise, peräpukamat, eturauhasen kiviä, peräsuolen halkeamia, liikakasvu ja eturauhassyöpä.

Kivun lievitys krooninen eturauhastulehdus voidaan suositella paraprostatichesike saarto akupunktio. Suuri merkitys kroonisen eturauhastulehdus annetaan tarkoituksen kanssa fysioterapia iontoforeesi, ultraääni, fonoforeesilla, magnetotherapy, laseromagnetotherapy, induktometrii, muta, SMC, ja kuuma istumakylpyjä on 40-45 ° C, vetysulfidin kanssa peräruiskeet ja kivennäisvesien, annostelua virtsaputken.

Kehittämisen kanssa komplikaatioita krooninen eturauhastulehdus, kirurginen hoito: poisto virtsaputken kurouma; TURP tai eturauhasen eturauhasen skleroosi; transuretraaliresektio virtsarakon kaulan skleroosi se, punktio ja tyhjennys kystat ja paiseet eturauhasen; ympärileikkaus kanssa phimosis aiheuttamat toistuvat virtsatieinfektiot ja vastaavat. d.

Kroonisen prostatitiitin ennaltaehkäisy

Kroonisten eturauhastulehdus edellyttää sitoutumista seksuaalista hygienia, pikaista hoitoa urogenitaalien ja extragenital infektiot normalisoituminen säännöllistä sukupuolielämää, tarpeeksi liikuntaa, ehkäisy ummetus, ajoissa tyhjeneminen virtsarakon.

Kroonisen prostatitiitin toistumisen välttämiseksi tarvitaan androlonin (urologi) dynaamisia tutkimuksia; fysioterapian ennaltaehkäisevät kurssit, monivitamiinit, immunomodulaattorit; Hypotermian, ylikuumenemisen, stressin, huonojen tottumusten poissulkeminen.