Krooninen atrofinen kurkunpään tulehdus

Krooninen atrofinen kurkunpäätulehdus — muoto epäspesifinen tulehdus kurkunpään, mukana harvennus limakalvon, kapillaarinen skleroosi alueellisia, Endolaryngeaalinen lihaksia ja rauhasia. Tärkeimmät oireet — käheys tai äänen käheys, kuivuus, polttaa kurkussa, tunne roskan, kuiva yskä. Ominainen piirre — paheneminen kuivan ilman hengittämisessä. Diagnoosi käyttäen tietoja historia, potilaan valituksia, tulokset epäsuora laryngoskopia laboratoriokokeet, tietokone ja magneettikuvaus tomografia. Hoito konservatiivinen, sisältää etiologisten tekijöiden, farmakoterapian ja fysioterapian poistamisen.

• Kroonisen atrofisen kurkunpään tulehduksen syyt
• synnyssä
• Kroonisen atrofisen kurkunpään tulehduksen oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Kroonisen atrofisen kurkunpään hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Krooninen atrofinen kurkunpään tulehdus

Krooninen atrofinen kurkunpään tulehdus on harvinaisin harvinainen tulehduksen muunnos — jopa 10% tapausten kokonaismäärästä. Tämän elimen tulehdukselliset vauriot ovat ensisijaisesti aikuisväestön laululaitteiden loukkausten rakenteessa. Krooninen kurkunpään tulehdus on 31-47% kaikista kurkunpään sairauksista ja 2-7% kaikista ENT-taudeista. Korkein esiintyvyys on havaittavissa työikäisillä — 21-45-vuotiailla. Miesten kohdalla patologia esiintyy 1,2-1,5 kertaa useammin kuin naisilla. Tässä tapauksessa naispuoliset edustajat ovat alttiimpia dysfoniaan — ilmaantuneita äänihäiriöitä havaitaan yli 90 prosentilla potilaista.

Kroonisen atrofisen kurkunpään tulehduksen syyt

Yleensä patologia kehittyy ruuansulatuskanavan aikaisempien tarttuvien ja tulehdusten vaurioiden taustalla tai yhdistetään niiden kanssa. Eristetty muoto on erittäin harvinaista. Ottaen huomioon muodostumisen ja siihen vaikuttavien tekijöiden syyt erotetaan taudin seuraavat variantit:

• Trofonevrotichesky. Se johtuu usein toistuvia SARS, taipumus allergia, suuri määrä siirtynyt akuutti kurkunpään tulehdus, erityisiä tartuntatautien (kurkkumätä, tulirokko, tuberkuloosi, ja syfilis), patologian hermo ja verisuonten rakenteet, ja toimittaa kurkunpään hermottavat kudosta.
• Toimiva. Sen aiheuttamat luonnolliset ikääntymisen ja ikään liittyvän vähenemisen kudosta uudistava ominaisuuksia, samoin kuin heikkenemistä nenän hengitys puutteiden vuoksi nenän väliseinä, rauhasmainen vegetations kasvaimet, polyypit ja nenän vikoja kehitystä.
• Hormoni. Kurkunpään limakalvon atrofiaa edistää kilpirauhasen ja haiman hormonaalinen toimintahäiriö, erityisesti diabetes mellitus. Samanlainen vaikutus aiheutuu inhaloitavien glukokortikosteroidien käytöstä keuhkoastman hoidossa.
• Food. Herättää esiintyminen tämän suoritusmuodon voi kurkunpään kakeksia eri syistä johtuva, avitaminosis, käytetään suuria määriä alkoholijuomia. Varata erikseen pitkäaikainen kokemus tupakoinnin yhtenä merkittävimmistä syistä limakalvon surkastumista.
• Professional. Liiallista kuivumista, liian korkea lämpötila, pöly tai hengitettävien ilmapitoisuus höyryjen kemikaalien on suora negatiivinen vaikutus limakalvojen hengitysteiden ja aiheuttaa niiden surkastumista. Ammatillisia riskitekijät koskevat myös tasavirtaa ääni ominainen laulajia ja työskentelevien olosuhteissa jatkuvasti kovaa ääntä.

synnyssä

Atrofia on patologinen prosessi, johon liittyy kudosfunktion tilavuuden ja katoamisen väheneminen, niiden kuitumaisuttaminen. Kun krooninen kurkunpään tulehdus on atrofisen muodon kehittyminen, on metaplasia normaalista sylinterimäisestä jyrsimättömästä epiteelistä litteä keratinisointi. Mikroyrittäjäpotilaan, lihaslaitteen ja limakalvojen alusten hypotrofia ja fibroosi ovat. Tämän seurauksena salaisuus kuivuu nopeasti ja muuttuu kuiviksi kuoreiksi, jotka peittävät atrofisoidut laulun taitokset.

Ikän atrofia on normaalien ikääntymisprosessien tulos, jossa kudosten kyky elpymään vähenee, herkkyys muiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksille kasvaa. Trofurouroottinen variantti ilmenee alueellisten valtien (useimmiten ateroskleroottisten) ja / tai hermopäätteiden tappion myötä, mikä vähentää kurkunpään korjaavia ja toiminnallisia kykyjä. Ravintoaineiden, vitamiinien ja endokriinisten patologioiden riittämättömyys johtaa paikallisen immuniteetin vähenemiseen ja kehon yleisiin suojaavoimiin, mikä lisää tulehduksellisten muutosten todennäköisyyttä. Työperäisistä vaaroista ja tupakansavusta on suora sytotoksinen vaikutus epiteelisoluihin aiheuttaen niiden atrofian.

Kroonisen atrofisen kurkunpään tulehduksen oireet

Ensimmäinen taudin oire on ääni — dysphonia — muutos. Potilaat valittavat kaiusta tai kohuudesta, joita havaitaan alunperin vasta heräämisen jälkeen ja työpäivän lopussa. Ajan myötä nämä oireet muuttuvat pysyviksi, niiden vakavuus lisääntyy äänikuormalla, epäsuotuisilla sääolosuhteilla ja kuukautisten aikana. Sitten on kuiva, hikoilu, polttaminen, kertyneen lima tunne tai ulkokehys kurkussa. Potilas epäonnistuu pyrkiessään tyhjentämään kurkkunsa, mikä aiheuttaa pahenemisen muita patologian oireita. Tupakoitsijoilla ja vaarallisella teollisuudella työskentelevillä henkilöillä on kuiva yskä aamulla. Taudin ominaispiirre on kaikkien saatavilla olevien oireiden voimakas paheneminen kuivassa ilmassa olevissa tiloissa ja niiden kosteuden alenemisessa.

komplikaatioita

Kroonisen atrofisen kurkunpään tulehduksen pääasiallinen komplikaatio on kurkunpään ahtauma, jolla on useita kehitysmekanismeja. Se voi olla välittömässä seurauksena äänen lihaksiston äänihuulojen tai spastisen kontraktioiden surkastuminen, joka aiheutuu potilaan jatkuvista pyrkimyksistä poistaa hänen kurkkunsa. Stenoosin muodostuminen — syy ikuiseen ääneen muuttumiseen tai sen täydelliseen menetykseen, vaikean hengenahdistuksen ilmaantumiseen ja ilman puutteeseen. Epiteelipinnoitteen metaplasia, joka esiintyy kurkunpään leesioon nähden, on kasvainten kehittymisen edellytys. On hyvänlaatuisia kasvaimia (polyyppejä, papilloomia, angiofibromia) ja syöpäpro- sessia, mukaan lukien sarkooma.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu anamnestisten tietojen ja fyysisten tutkimusten, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien vertailuun. Potilaan haastatteluun otolaryngologi keskittyy ylemmän hengitysteiden aiemmin lähettämiin oireisiin, muihin sairauksiin ja muihin alttiisiin tekijöihin. Lisäksi potilaan kattavaa tutkimista varten:

• Välillinen laryngoskopia. Kurkunpään objektiivisella tutkimuksella määritetään limakalvojen kohtuullinen laajeneminen, kuivuus, harvennus ja patologinen kiilto. Muurahaisista tulee usein tylsää punoitusta, jonka kautta verisuonia visualisoidaan. Hyperemia- ja atrofoitujen änikelojen pinnalla on kellertäviä tai ruskeita värejä kuivia kuoreita, joiden ulkopuolelle jäävät verenvuototilat.
• Laboratoriotestit. Veren yleisessä analyysissä leukosyyttien määrän lievää kohoamista leukosyyttikuvion muutoksen vasemmalla puolella määritetään ESR: n kasvu. Allergisten patologioiden taustalla esiintyy eosinofilia. Laryngeenin muodon luotettavuuden tarkastamiseksi voidaan suorittaa kurkunpään limakalvonäytteiden patomorfologinen tutkimus.
• Laitteiston vianmääritysmenetelmät. Jos on täysin mahdotonta suorittaa täydellistä diagnoosia, käytetään kaulan CT-kontrastia, joka mahdollistaa alueellisten alusten vaurion visualisoinnin, lukuun ottamatta kasvainten muodostumien esiintymistä, vieraita elimiä. Kaikista alueellisista rakenteista on yksityiskohtainen tutkimus, joka osoittaa kaulan pehmytkudosten MRI.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan neoplasmilla, vierailla elimillä, ensisijaisella kurkunpäänleikkauksella. Hyväksi hyvän- tai pahanlaatuinen kasvain osoittaa oireiden vakavuuden toisaalta, läsnäolo tiheän muodostumisen tuloksista tunnustelu kaulan röntgen, MRI ja CT. Kun vieras elin tulee oireita ilmestyy yhtäkkiä, täydentää tunne ilman vajaatoiminta tai stridor. Tällaisissa tapauksissa roentgenogrammissa havaitaan äänihuuletuksessa oleva esine. Kun Awzen kurkunpään potilaan hengitys määritetty erityisiä haisevia haju ja intensiteetti subjektiivisten oireiden pikku riippuvainen ympäristöolosuhteissa.

Kroonisen atrofisen kurkunpään hoito

Tärkein hoito on konservatiivinen. Tavoitteena on pysäyttää taudin oireet, palauttaa normaali ääni toiminto ja estää mahdolliset komplikaatiot. Tämä saavutetaan laimentamalla limaa, kostuttamalla limakalvoja ja stimuloimalla proliferaatioprosesseja. Terapeuttinen ohjelma sisältää:

• Huumeidenkäyttö. Se liittyy käytön mukolyytit ja Sekretolitiki, paikalliseen käyttöön yodglitserina, Lugolin liuos, kaliumjodidi, mentoli, aloe uute. Näytetään biostimulants, hengitysteitse suolaliuosta ja seosta joditinktuuralla, öljy emäksisillä aineilla. Bakteerien komplikaatioiden estämiseksi on määrätty kefalosporiinisarjan antibiootteja.
• Patogeneettinen hoito. Oletetaan potentiaalisten mekanismien poissulkemisen taudin muodostumiselle. Etiologiasta riippuen määrätään ateroskleroosin, kilpirauhasten sairauksien, diabetes mellituksen, vitamiinikompleksien ja foolihapon täysipainoinen hoito. Käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä — UHF, diatermia, säteilytys Solluxin ja muiden lampulla. Tarvittaessa tehdään terapeuttisia toimenpiteitä nenän hengityksen palauttamiseksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kroonisen atrofisen kurkunpään tulehduksen ennuste on suotuisa. Vuonna varhainen diagnosointi ja laatu hoito epäonnistuu pysäyttämään useimmat sairauden oireita, estää komplikaatioita. Erityistä ehkäisyä ei ole. Sillä epäspesifinen tarttuminen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat riittäviä äänitilasta, asianmukainen käsittely tulehdustautien ja nenänielussa akuutin kurkunpäätulehdus, sydän- ja hormonaaliset sairaudet, poistaminen ammatilliset tekijät, hylkääminen huonoja tapoja, varhainen korjaus nenän hengitystä.