Kovojen kudosten taudit
Hammasta kovan kudoksen taudit — patologinen prosessi, johon liittyy enenelin, hampaan, sementin demineralisoituminen ja hävittäminen. Kun karieksen potilaat valittavat hyperestesiaa. Toisin kuin pulpitis, ei ole spontaania kipua, lisääntynyt herkkyys kulkee heti poistamalla syy-tekijä. Muulla kuin karusella olevilla vaurioilla kehittyy kudosten paikallista tai hajakuormitusta. Hammasta kovan kudoksen sairauksien diagnosoimiseksi haetaan valituksia, fyysistä tutkimusta, radiografiaa, EDI: tä. Hammasta kovan kudoksen tautien hoito on tarkoitettu emalin ja hammaslääkkeen remineralisaatioon, anatomisen muodon palautumiseen ja hampaiden häviämiseen.
- Syyt ja luokittelu
- Hammasta kovan kudoksen tautien oireet
- Hammasta kovan kudoksen tautien diagnosointi
- Hammasta kovan kudoksen tautien hoito
Kovojen kudosten taudit
Taudit kova hammas kudokset — rikkoo kiilteen rakenteen dentiinille cementum tai ei-karieksen karieksen alkuperää. Tähän mennessä esiintyvyys karieksen saavuttaa suuri määrä. Tilastojen mukaan 90% ihmisistä rutiinitarkastuksessa paljastaa piilotetut reikiintymistä. Useimmat leesiot havaittu hampaiden yläleuan (paitsi poskihampaat). Useimmissa tapauksissa esiintyy fissuralny ja interproksimaalisen karies, ainakin — kohdunkaulan, pyöreä. Hyvin harvoin diagnosoidaan karieksen suu- tai tasapainoelimen pintaan. Kaikista sairauksien hampaiden kovaa kudosten lapsuudessa havaita karies ja edullisesti nekarioznye synnynnäinen sairauksien, kuten hypoplasia, fluoroosi, perinnöllinen epämuodostumia.
Syyt ja luokittelu
Hampaan kovien kudosten kouristukset aiheuttavat epätyydyttävän hygienian. Kohdunkaulan alueella ja interpximaalisissa väliajoissa kertyvä plakki sisältää suuren määrän mikro-organismeja, joiden vaikutuksesta emalin ja hammaskiven mineraaliset aineet pestään pois, minkä jälkeen orgaaninen matriisi sulaa. Merkittävä osa hammas karkeiden kudosten karussaalisten sairauksien kehittymisessä annetaan syljen kvalitatiiviselle ja kvantitatiiviselle koostumukselle. Hyposalisaation aikana hampaiden luonnollisen puhdistuksen prosesseja rikotaan, minkä seurauksena karusen prosessin todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Kovojen hampaiden kudoksiin liittyvien kovien tautien kehittymiseen vaikuttavat yhteiset altistumisnäkökohdat ovat epäasianmukainen ravitsemus (jalostettujen hiilihydraattien liiallinen käyttö), mikro- ja makroelementtien puute,
Kovojen hampaiden kudosten synnynnäiset ei-kariediset sairaudet ilmenevät, kun follikulaarinen kehitys häiriintyy. Siirretty raskaana oleva nainen tartuntataudit, sairaudet ruoansulatuskanavan — saattavat aiheuttaa purkauksen lapsen hampaat merkkejä hypoplasia. Fluoridivasteet eivät ole vain synnynnäisiä vaan myös hankitut. Tapahtuu, kun keho saa lisääntyneen määrän fluoridi-ioneja. Perinnöllisiä sairauksia hampaan kovien kudosten kehittää muutosten vuoksi rakenteen koodaavien geenien muodostumista kiilteen ja dentiinin. Vaakasuuntaisten liikkeiden suorittaminen puhdistuksen aikana voi johtaa kiilamaisiin vikoihin. Kilpirauhan hyperfunktion esiintyy emäksen erosio ja nekroosi. Hapan nekroosi voi myös olla seurausta neurogeenisista sairauksista, ruumiin myrkytyksestä. Yksittäisen hampaaryhmän niveltymä ylikuormitus, jossa hampaiden vikoja on, johtaa leikkaavien reunojen lisääntyneeseen pyyhkimiseen. Epänormaalin hankauksen merkkejä havaitaan usein pienentyneellä lisäkilpirauhashormonipitoisuudella veressä.
Yhteensä on olemassa kaksi ryhmää kovien hampaiden kudosten sairauksia:
1. Karkeat vauriot. Tärkein syy on vaikutus hampaiden muodostavien ja proteolyyttisten mikro-organismien hammaskudokseen.
2. ei-karieksen vikoja. Tähän ryhmään kuuluvat synnynnäiset ja hankitut vaurioita, jotka kehittyvät taustalla somaattisten sairauksien vuoksi ammatilliset altistukset, jossa okklusaalipinnan ylikuormitus.
Hammasta kovan kudoksen tautien oireet
Alkuvaiheessa hampaiden kovaa kudosta alkuperä tunnistaa karieksen sairauksien osa hammaskiilteen demineralisoitumista muodossa läpinäkymätön tai pigmentoitunut paikkoja. Kun tutkitaan leesio, emali on sileä. Ei valituksia. Vain sen jälkeen, kun demineralisointivyöhyke on värjätty, potilaat viittaavat pisteviivan pigmentin ulkonäköön, jota ei voida poistaa perinteisellä puhdistuksella. Vika-emali on muodostettu pinnallisella karieksella. Kapillaarissa ja pripoparpous dentin sisällä oleva vaurio havaitaan keskipitkällä ja syvällä karieksilla vastaavasti. Syvään karuselliseen onteloon liittyy suuria riskejä massakammion rei’ittämisestä ja pulpitiitin kehittymisestä. Haavauma, joka on täynnä detritusta, jonka pehmeät pehmeät seinämät ja pohja on, merkitsevät kovien hammaskudosten kouristuksia. Tällöin potilaat valittavat lyhytaikaisten herkkyys nautittaessa sokeripitoiset ruoat, kylmiä juomia. Poistamalla provosoiva tekijä, arkuus katoaa. Pigmentoituneet tiheä seinien pitkäaikaissairaat näytteille kovaa hampaiden kudosten herkistymiseen valitustapauksissa harvoin.
Kun hypoplasia — synnynnäinen hampaan kovakudoksen tauti — kanssa bukkaalipuolelta etu- ja sivuhampaita hillocks olla valkoinen tai keltainen. Tarkastuksen aikana emali on sileä. Kun fluoroosi hampaan pinnoilla, jolla on vaalean keltainen tai ruskea pisteitä, viivoja, paikkoja. Fluorisaatio-vaurioihin voi liittyä myös emalan tuhoutuminen. In perinnölliset sairaudet hampaiden kovaa kudoksista tapahtuu varhainen progressiivinen tuhoutuminen kiilteen ja dentiinin. Kiilan muotoinen osa on vika kohdunkaulan alueella kiilamainen, jossa on pohja, päin ikenen. Emali on tiheä ja kiiltävä. Kun eroosio — hankittu tauti karieksen hampaiden kovakudoksia — posken pinnoille etuhampaiden soikea viat muodostuvat. Merkittävää merkkiä hapon nekroosista ovat tummat pisteet,
Hammasta kovan kudoksen tautien diagnosointi
Hammasta kovan kudoksen tautien diagnosointi vähenee valitusten analysointiin, fyysiseen tutkimukseen saaduilla tiedoilla, lisätutkimusmenetelmien tuloksilla. Karkealla vaurioalueella emali on karkeaa, kiillon katoaminen määritetään. Potilailla, joilla on keskivaikea karieksia, kipua ei ilmene, kun ontelon pohjaa tutkitaan. Emal-hampaiden rajan dissection on tuskallista. Syvän karusellun vaurion takia yhtenäinen arkuus havaitaan pohjasta. Kun metyleenisinistä käytetään, demineralisoitu alue on värjätty. Röntgenkuvauksen kovaa hammaskudosta kärsimättömiä karioituneita tauteja vastaan periapikaaliset muutokset puuttuvat. EDI-arvot välillä 2-12 μA, mikä vahvistaa sellun elinvoimaa.
Kovan hammaskudoksen ei-kariuttien sairauksien kanssa emali on sileä, tiheä, ei ole häviötä. Metyleenisinaa käytettäessä ei-karusseja leesioita ei ole värjätty. EDI normin rajoissa, indikaattorien väheneminen on mahdollista perinnöllisten patologioiden, hankittujen discoloritis. Potilaat, joilla ei ole kovien tautien kovaa kudosta (lukuun ottamatta epätäydellistä dentinogeneesiä), ei ole patologisia periapikaalisia muutoksia. Kovaa hammaskudosta kärsivät karitsaiset taudit ovat eriytyneet selluloosasta, parodontiitista ja myös ei-karusseista leesioista. Hammaslääkäri tutkii potilasta.
Hammasta kovan kudoksen tautien hoito
Kourujen kudosten taudin alkuvaiheessa on karamellisesta alkuperästä peräisin oleva remineralisoiva hoito. Jos leesiot ovat matalassa värissä, kalsium- ja fluorivalmisteiden levittämisen jälkeen patologisen prosessin regressio on mahdollinen. Pigmenttiset täplät joutuvat hionnan hiontaan ja myöhempiin restaurointiin lasi-ionomeerilla tai komposiittimateriaaleilla. Keskipitkällä ja syvällä karieksella ontelo valmistellaan. Hammaslääkärin käyttämään kaivinkonetta tai mikromoottoria poistamaan necroottisen muunnetun pehmytkudoksen. Antiseptisen hoidon kannalta hammaslääketieteessä käytetään kloroheksidiinimonoflonaattiin perustuvia ratkaisuja. Syvän karusellun vaurion vuoksi terapeuttiset ja eristävät tyynyt sijoitetaan valmistetun ontelon pohjaan.
Terapia remineralisoidaan myös potilaille, joilla ei ole kovien kudosten kouristuksia. Fluorisivärjättyjä tahroja jauhetaan, mitä seuraa suora tai epäsuora sävytys. Sisällä määrätään kalsiumia sisältävistä lääkkeistä. Perinnöllisten sairauksien pääasiallinen hoitomenetelmä on proteesi. Kielten muotoisten virheiden poistamiseen tähtäävien toimenpiteiden valinta riippuu oireetologiasta. Ellei valituksia ole, vika ei poistu. Hyperestesia-hoidon aikana kohdunkaulan alueen eheys palautuu palauttamalla. Vaikeiden kudosten sairauksien ennuste on suotuisa. Klinikan potilaiden oikea-aikaisella hoidolla pätevä hoito voi poistaa hyperestesiaa, esteettistä vikaa, estää komplikaatioiden kehittymisen.