Korvan kolonaseos
Korvan kolesteatoma on kasvainmuotoinen kapseloidun keskikorvan muodostus, joka koostuu pääasiassa ejakuloitujen epiteelien soluista ja kolesterolikiteistä. Ero on todellisen (synnynnäisen) ja väärän kolesteatin välillä. Tauti ilmentää raspiraniya-tunteen ja kipua korvalle, sekatyyppisen kuulon vähenemisen, pienen määrän korvaavaa hajunpoistoa korvalle. Korvan kolesteatumista diagnosoidaan kallon röntgen- ja CT-kromosomilla, tympanumin otoskopialla, tuntemisella ja pesemällä, vestibulaaristen ja auditiivisten analysaattoreiden tutkimuksilla. Korvan kolesteataoman hoito useimmissa tapauksissa on radikaali kirurginen poisto. Joskus on mahdollista huuhdella edellä mainitun rummun ontelo sen sisältämässä kolesteatomassa.
- Korvien Cholesteataoman syyt
- Korvien kolesteataoman oireet
- Korvasolesteataoman komplikaatiot
- Korvan kolesteataoman diagnosointi
- Korvasolesteataoman hoito
Korvan kolonaseos
Korvan kolesteatoma ei ole todellinen korva kasvain, vaikka sen ulkonäkö ja kasvun luonne muistuttavat kasvaimen muodostumista. Korvan kolesteatomassa on kerroksinen rakenne. Ylhäältä se peitetään kapselilla sidekudosta, jonka alle on keratinous flat epithelium. Välikorvan cholesteatoma kerros edusti toistensa kanssa päällekkäin levyt ja hilseilleitä epiteelin väliin on sijoitettu kolesterolia kiteitä. Korvan tai sen ytimen kolesteataoman keskeinen osa on valkeahkoisen märkärahan mädäntynyt haju.
Korvan kolesteatoma voi olla yksittäinen kokonaisuus tai klusteri, jolla on suuri joukko kyhmyjä, joiden sakeus on 3 mm. Korvan kolesteatoma erittää tiettyjä kemikaaleja, jotka johtavat luun resorptiota ympäröivien kudosten ympärille, jotka ympäröivät kolesteatteja sileäseinämäisen ontelon muodostumisella. Lisäksi näillä aineilla on myrkyllinen vaikutus sisäkorvan reseptorilaitteistoon aiheuttaen häiriön äänihälytyksessä ja reaktiivisen labyrinteitin.
Korvien Cholesteataoman syyt
Korvan kolonaseos voi olla luontainen luonto. Tällöin sitä kutsutaan oikeaksi. Helmen sileän, muistuttavan pinnan ansiosta korvan todellisen kolesteatin kapselia kutsutaan myös «helmen kasvaimoksi». Se syntyy alkion poikkeavuuksista ja se sijaitsee ajallisen luun pyramidissa. Todellinen kolesteataoma löytyy myös muista kallon luista, lateraalisessa säiliössä ja aivojen kammioissa.
Korvan kolesteatoma on muodostunut pitkäaikaisen otitis mediaa tai korvaan trauman seurauksena. 90 prosentissa tapauksista se esiintyy kroonisen suppuratiivisen otitis mediaa vastaan. Nykyaikainen otolaryngologia uskoo, että väärä korva kolesteataoman muodostuminen on mahdollista kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa ulkoinen kuuloväylä litteä epiteeli kasvaa keskikorun onteloon tympanisen kalvon marginaalisen murtumisen kautta. Toinen mekanismi korvan kolesteataoman muodostamiseksi toteutuu, kun kuuloputken hitaus heikkenee eustachyteen yhteydessä. Tuhma-aaltoa alennetun paineen seurauksena tärykalvon osat työntyvät sisään. Kun tartunta tulee riittävän syvälle, keratiini ja depletoitu epiteeli alkavat kertyä siihen, mikä johtaa korvan kolesteataoman kehittymiseen.
Korvien kolesteataoman oireet
Kolesteatomin alkuperäisellä ajanjaksolla korvalla voi olla oireeton kurssi. Sitten potilas alkaa tehdä valituksia raspiranyan tunneesta korvassa, tylsän, painavan, achingin tai ampumakalvon kipuessa. Kuuluminen on vähentynyt. Mahdollisia päänsärkyä kehityksen aikana labyrinthitis — huimaus. Havaitut vapautumista korvasta, joka on tyypillisesti mädäntynyt haju ja ovat kuivat luonnetta. Erottuva piirre on havaittavuus valkoisissa pienissä kokoluokissa.
Korvan kolesteatomassa kuulon heikkeneminen sekoittuu. Toisaalta se on häiriön aiheuttama äänen johtuminen rajallisen liikkuvuuden kuulo- Kuuloluut, ja toisaalta — äänihavainnosta häiriö seurauksena myrkyllinen vaurion labyrintin reseptorien tunkeutua sen aggressiivinen eritteiden cholesteatoma.
Korvasolesteataoman komplikaatiot
Tuhoamalla lähistöllä luidenmuodostukset korvan kolesteataoma kasvaa kokoa. Joten se lopulta täyttää mastoidiprosessin solut, saavuttaa labyrintin kapselin ja pystyy tuhoamaan sen puolipyöreät tubulukset labyrintin fistelin muodostumiseen. Kun kolesteataoman mastoidiprosessin kortikaalinen kerros hajoaa, korva kulkee mastoidialueen ihon alle. Kasvohermon sternal-kanavan seinämän tuhoaminen johtaa kasvihermoston paresis, sigmoid sinus seinämän — sen tromboosiin. Usein korvan kolesteataoma saavuttaa saksanpähkinän koon, ja siinä on kasvillisuus eri suuntiin. Samaan aikaan se muodostaa jättimäisen ontelon, joka muistuttaa onteloa, joka pysyy korvan jälkeen yleisen leikkauksen jälkeen.
Vanhempi cholesteatoma korvan sisältää kystat, joka sisältää myrkyllistä nestettä läpimurto subaraknoidaalitilaan joka johtaa kehitystä aseptisen meningiitin, aivojen aine — ulkonäkö meningoenkefaliitti. Nämä komplikaatiot voivat johtaa potilaan kuolemaan aivojen turvotuksesta. Paheneminen välikorvatulehduksen liittyy usein märkivä hajoamisen cholesteatoma korvan joka edistää kehitystä märkivä labyrinthitis ja aivokalvontulehdus, kovakalvon paise ja okolosinusovogo, aivopaise, otogennyh sepsis.
Korvan kolesteataoman diagnosointi
Korvien kolesteatomien diagnosointiin voi osallistua paitsi otolaryngologeja, myös neurologeja ja neurokirurgeja. Usein korvan kolesteataoman oireet voidaan havaita röntgenkuvauksella. X-ray projektio Mayer, tai Shyulleru Stenversu cholesteatoma määritelty, joiden keskimääräinen tasainen tiheys varjo, joka on pyöreä patologinen onteloiden sileät reunat ja selvästi näkyväksi. Kallon CT: llä ja MSCT: llä saadaan tarkempi visuaalinen kuva muodostamisesta.
At tähystys mahdollista havaita reunaan rei’itys tärykalvon, luun hajoamisen ominaisuudet korvakäytävän osa, johtuen kasvusta cholesteatoma. Reunavaunun läsnä ollessa keskikorkea onteloa tutkitaan koettimella, jossa on koetin ja edellä olevan rummun tilan pesu. Tuhoavan prosessin läsnäolo on osoitettu luun karhealla pinnalla, kun sitä tutkitaan. Korvan kolesteataoman hyväksi läsnäolo epidermiksen inkluusiot ja vaa’at pesuvesiin.
Lisäksi korvien kolesteatoma-potilaat suorittavat tutkimuksen kuulo-ja vestibulaarinen analysaattori. Audiometrialla paljastuu kuulon heikkeneminen, kynnystudiometria — sekamuotoinen kuulonmenetys. Tutkimus tuottaa myös äänirauta, määritetään aukinaisuus kuulo- putken, elektrokokleografia, akustinen impedanssi, otoakustinen emissio vestibulometriyu, elektronystagmografian stabilography, epäsuora otolitometriyu. Komplikaatioiden diagnosoinnissa voidaan käyttää neurologista tutkimusta, aivojen magneettikuvausta, lannerangan puhkeamista jne.
Cholesteatoma korvan on erotettava kasvaimet, ja vieraat esineet korvan simpukan tulehdus, korvavahan, glomustuumorit, liima välikorvatulehdus, spesifisiä jyväsiä tuberkuloosin ja syfilis.
Korvasolesteataoman hoito
Konservatiivinen hoito on mahdollista vain siinä tapauksessa, että kyseessä on korvan pieni kolesteataoma, joka sijaitsee edellä rummussa. Tällaisen kolesteatin hoito on pestä ylimääräinen tila proteolyyttisten entsyymien ja boorihapon liuoksilla. Aloita ja suorita menetelmä pesemällä ontelo isotonisella liuoksella. Tällainen manipulointi suoritetaan päivittäin viikoksi.
Kun vika konservatiivinen hoito, suuri määrä cholesteatoma korvan, läsnäolo komplikaatioiden esitetty obrazvaniya radikaali poisto. Riippuen esiintyvyys cholesteatoma leikkaus voi sisältää puhdistus toiminta välikorvassa, mastoidotomy, labyrinthotomy, translabirintnoe aukko petrous, timpanplastiku, mastoidoplastiku, jne. Myringoplastia.