Korttien sokeus

Corkua sokeus

Korttien sokeus on täydellinen näköhäiriö aivojen niskakyhmyjen tappion vuoksi. Se ilmenee visuaalisen havainnon rikkomisena oppilaan reaktiolla valolle. Taudin synnynnäisen variantin kanssa lapsen puhe- ja motorisen toiminnan kehittyminen on vaikeaa. Diagnoosin, visometrian, perimetrisen, oftalmologian, CT-pään, elektroenkefalografian, echoencefalogografian käyttö. Etiotrooppinen hoito vähenee taustalla olevan taudin poistamiseen. Lääkitys on tarkoitettu pahanlaatuiselle hypertensioon, enkefalopatiaan. Kirurgista toimenpidettä käytetään valtimotukosten epämuodostumissa.

Corkua sokeus

Corkua sokeus
Espanjan silmälääkäri Markuis kuvasi aivokuotoa vuonna 1934. Sokeuden yleisen rakenteen patologian esiintyvyys on 5-7%. 48%: lla potilaista sairauden etiologia liittyy keskushermoston synnytyksen vaurioon. Alle 3-vuotiailla lapsilla postgeeniset visuaaliset vauriot ovat yleisin syy. Enkefalopatian seurauksena näkyvään elimeen kohdistuu vaurioita 15-20 prosentissa tapauksista. 63% potilaista kehittyy paroksismaalilla, kun taas pysyvä esiintyy 37%: lla. Patologia voi kehittyä milloin tahansa. Miehet ja naiset sairastuvat samalla taajuudella. Jakelun maantieteellisiä piirteitä ei ole kuvattu.

Aivokuoren sokeuden syyt

Tauti esiintyy usein satunnaisesti. Synnynnäisen muodon kehittyminen voimistaa kohdunsisäistä hypoksiaa, raskaana olevien naisten toksemiaa ja aivovaurioita virusvektoreilla sikiön infektion aikana raskauden aikana. Ostetun muodon etiologia johtuu:

  • Hypoksi-iskeeminen enkefalopatia . Anastomosien puutteellinen määrä keski- ja posteriorisen aivoverisuonten aivokuoren välissä oksaalisen aivokuoren alueella johtaa tämän alueen iskeemiseen. Hypoksiset muutokset johtavat keskeisen (makulaarisen) näkemyksen rikkomiseen.
  • Pahanlaatuinen verenpainetauti . Verenpaineen nousun ollessa yli 220/130 mm. Hg. Art. tapahtuu papilledema muodostaa useita vyöhykkeitä verenvuoto ja tihkumiskokeessa silmänpohjan kuitenkin keskeinen synty sokeuden voi tapahtua vain kasvun kanssa klinikalla hypertensiivinen enkefalopatia.
  • Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML) . PML on nopeasti etenevä demyelinoiva CNS-patologia, jossa havaitaan epäsymmetrisiä kortikaalisia vaurioita. Tämä tauti aiheuttaa usein hemianopsiaa, harvemmin — täydellistä kortikaalista sokeutta.
  • Arteriovenous epämuodostumat (AVM) . Verisuonten patologisten muutosten taustalla on aivokudoksen verenvuotoja. Veren hyytymisen organisointi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia leesion alueella. Kun verenvuoto vyöhykkeelle leviää silmäluomaan, näköhäiriö ilmenee.
  • Patologiset kasvaimet . Lokiharjoittelun volumetristen muodostumien paikallistamisella hermosoluverkko tuhoutuu peruuttamattomalla näköhäiriöllä.
  • Trauma päähän . Korttien sokeus kehittyy traumaattisilla vaurioilla visuaalisessa aivokuoressa.
  • Kallonsisäisen paineen voimakas nousu . Kallonsisäinen kohonnut verenpaine aiheuttaa puristus aivorakenteet tilapäistä näön toimintahäiriö.
LUETTU:  Gastropareesi

synnyssä

Aivokudoksen sokeus ilmenee vain aivokuoren silmäluomion kokonaiskasvun tapauksessa. Lisäksi Graziolen visuaalinen säteily voi olla mukana patologisessa prosessissa. Kun kärsivälippa yksipuolinen vahinko näyttää yhteensopivalta keskushermosta. Värin agnosia on tyypillistä eristetylle patologialle lokalisoimalla vasemman puolipallon kärkeen. Makulaaristen osien toiminta ei ole rikki. Kahdenvälistä vaurio johtaa koko sokeuteen, joka liittyy usein achromatopsia, ystävällinen apraksia silmän liikkeitä. Samanaikaisesti kielikeskusten tappion kanssa dysfasia kehittyy.

luokitus

Useimmissa tapauksissa aivokudos on hankittu patologia. Synnynnäiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Kliininen luokitus sisältää seuraavat taudin muodot:

  • Pysyvä . Yleisin vaihtoehto. Kehittyy aivojen rakenteiden peruuttamattomilla leesioilla hemorrhagisen aivohalvauksen vuoksi.
  • Paroksismaali . Tämä on palautuva sokeus, jota havaitaan useammin nuorena. Se tapahtuu aineenvaihdunnan häiriöiden, verenpainetta alentavan kriisin, hydrokefalonian taustalla.

Aivokuoren sokeuden oireet

Ensimmäiset patologian manifestaatiot — yksittäisten alueiden menetykset näkökentältä. Potilaat valittavat silmiinpistävyyttä, «silmät» ennen silmiä, avaruudessa tapahtuvan orientaation häiriintyminen. Potilaat eivät voi katsoa kohdetta kohti, joka sijaitsee syrjäseutualueilla. Patologisen prosessin eteneminen johtaa visuaalisen havainnon täydelliseen häiriöön. Pylväsreaktio valolle säilyy, koska verkkokalvon ja aivorungon väliset hermoväylät toimivat normaalisti. Potilaat huomaavat, että valonlähteenä tarkasteltaessa silmäluomien sulkemista ei ole. Potilaat reagoivat äänekkääseen kääntämällä päätään ja siirtämällä silmiään ärsytyksen lähteen suuntaan. Lapsilla kanssa synnynnäinen muoto kortikaalinen sokeus on yleinen samanaikaisesti ilmenemismuoto dysfasia (puhe arvonalentumisvarauksella).

Jos visuaalinen toimintahäiriö yhdistettynä kyvyttömyys erottaa värejä ja sävyjä, se on osoitus yksipuolisen vaurion. Kun tauti kehittyy funktionaalisten kortikaalisten vaurioiden taustalla, oireet alkavat itsenäisesti. Visuaalinen vakaus palautuu 3-4 päivässä. Ensinnäkin ilmenee valoisa tunne, sitten — objektiivinen visio, sitten potilaat huomaavat värin havaitsemistoiminnon uudistamisen. Tauti on eristetty. Harvoissa tapauksissa on samanaikaisesti aivokuoren häiriöitä muodossa Alex (kyvyttömyys ymmärtää kirjoitetun tekstin), gemihromatopsii (menetys väri herkkyys puolet näkökentän). Myös potilaat valittavat muistihäiriöistä, yksipuolisesta lihasheikkoutta (hemiparesis). Aivokudoksen aiheuttamat laajat vauriot liittyvät neurologisiin oireisiin.

LUETTU:  Hengitysvajaus

komplikaatioita

Taudin synnynnäinen variantti monimutkaistaa motoristen taitojen ja puhuttujen kielten muodostumisen viivästyminen. Kun patologia tapahtuu aikuisikään, potilaan sopeutuminen sosiaaliseen ympäristöön on suuresti haitaksi. Korttitaudin sairastavilla potilailla on suuri riski kehittää vestibulopatiaa. Aivojen alkuperän sokeuden komplikaatiot määräytyvät suurelta osin taustataudin luonteen mukaan. Taudin verenpaineen etiologialla havaitaan korkea verenvuodon todennäköisyys silmän etuosassa tai vitriinien huumorissa. Multifokaalisen leukoenkefalopatian vuoksi tartunnan leviäminen läheisiin alueisiin johtaa muistihäiriöihin, puhehäiriöihin ja motorisiin häiriöihin.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tiettyjen tutkimusmenetelmien historiaan ja tuloksiin. Aivokudoksen sokeuden puolesta tällaiset anamnestiset tiedot, kuten taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteen liittäminen traumaattisiin vammoihin, aivojen infektioihin, kohonnut verenpaine todistavat. Instrumentaalinen diagnostiikka perustuu suorittamiseen:

  • Oftalmoskopia . Tutkittaessa rahastoa patologiset muutokset havaitaan vain taudin hypertensiivisessä luonteessa. DZN: n visuaalisesti määritelty turvotus, sisäisten kuoren verenvuodon paikallisalueet.
  • Visometria . Visuaalisen voimakkuuden alkuvaiheessa väheni hieman. Patologian kehitys johtaa amauroosiin.
  • Perimetria . Sen avulla voidaan paljastaa visuaalisen kentän viat samankeskisen supistumisen tai yksittäisten puolikkaiden menetyksenä patogeneesin alkuvaiheissa. Terminaalivaiheessa perifeerinen näkymä puuttuu.
  • Pään CT . Tietokonetomografiaa käytetään visualisoimaan orgaanisia vaurioita kortikaalisten aivokeskusten ja patologisten kasvainten hoidossa.
  • Elektrofysiologinen tutkimus (EEG) . Hypoksisella enkefalopatialla tai multifokaalisella leukoenkefalopatialla EEG osoittaa bioelektrisen aktiivisuuden hajakuormitusta. Epätavuus on epäselvä.
  • Echoencephalography (Echo-EG) . Kun visuaalinen toimintahäiriö kehittyy henkilöillä, joilla on kallonsisäinen hypertensio tai verenpainetta alentava enkefalopatia, on mahdollista diagnosoida kohonnutta kallonsisäistä painetta.

Korttien sokeuden hoito

Etiotroppinen hoito perustuu taustalla olevan taudin eliminointiin. Oireellinen hoito vaikuttaa vain alkuvaiheessa. Kaikki potilaat, joilla on valtimoverenpainetauti historiassa, olisi seurattava verenpainetta. Taudin pahanlaatuisessa luonteessa verenpainetta alentava hoito on osoitettu. Iskeemisis- enkefalopatia tarkoituksenmukaista käyttöä pentoksifylliini, vinposetiini nikergoliinin. Leikkausta tehdään aivojen AVM, sekä epiduraalihematooman potilailla, joilla aivovammojen. Taktiikka hoito kortikaalinen sokeus potilailla, joilla on multifokaalinen leukoenkefalopatia ja synnynnäiset muodot kehitetään.

LUETTU:  Rasvainen iho

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ja työkyvyn ennuste määräytyy aivojen rakenteiden aiheuttaman vahingon luonteen mukaan. Usein näköhäiriö on peruuttamaton, mutta joissakin tapauksissa spontaania remissiota havaitaan. Erityisiä ehkäisymenetelmiä ei ole. Epäspesifiset ehkäisevät toimenpiteet vähenevät perinataalisen patologian ehkäisyyn, kohdunsisäiseen hypoksiaan. Potilaita, jotka kärsivät pahanlaatuisesta verenpaineesta, tulee seurata päivittäin verenpaineessa. Visuaalisen toimintahäiriön kehittyminen silmävammojen objektiivisten merkkien puuttuessa edellyttää aivojen rakenteiden yksityiskohtaista tutkimista.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13